키 포인트
수면병(또는 아프리카 트리파노소마증)은 감염된 체체 파리에 물려 "인간에게 전염되는 기생충 감염"입니다.
원인
수면병은 편모 원충 기생충에 의해 발생합니다. 트리파노소마 브루세이:
- 트리파노소마 브루세이 로데지엔스: 동아프리카 트리파노소마증(격렬하고 짧은 경과를 보이는 아급성 수면병)의 원인균
- 트리파노소마 브루세이 감비엔스: 아프리카 수면병의 원인균 감비아의 (만성 트리파노소마증)
증상
- 수면병의 혈림프 단계: 관절통, 간헐적 발열, 목의 림프절 종창 + 빈혈, 심장 및 신장 변화
- 수면병의 신경학적 단계: 기분 변화, 불안, 무관심, 악액질, 혼자 먹을 수 없음, 제어할 수 없는 혼수, 발한
진단
요법
치료는 순전히 항생제이며 첫 번째 증상이 나타날 때부터 가능한 한 빨리 시작해야 합니다.
정의
수면병으로 가장 잘 알려진 아프리카 트리파노소마증(TAU)은 "아프리카 적도 지역의 전형적인 감염으로, 기생충에 의해 발생하고 감염된 체체파리에게 물려 사람에게 전염됩니다." 수면병 , 인간과 일부 동물은 모두 심각한 건강 문제로 AIDS와 심한 설사에 이어 세 번째로 심각한 문제입니다.
수면병은 감염 후 나타나는 전형적인 증상(혼수, 악액질, 무관심, 일어나서 혼자 음식을 먹을 수 없음)에서 유래한 이름입니다.
투사
수면병은 적도 아프리카의 36~37개국에서 풍토병으로, 이 지역에 거주하는 6천만 명 중 50/70,000명이 매년 감염되는 것으로 추산됩니다.
아프리카 트리파노소마증은 치명적인 질병입니다. 2008년에 48,000명이 감염 후 사망한 것으로 믿어집니다.
최근 역사에 걸쳐 네 가지 주요 전염병이 발생했습니다.
- 1896-1906년 우간다와 콩고 분지의 전염병
- 1920년 여러 아프리카 국가에서 유행
- 1970년 여러 아프리카 국가에서 유행
- 2008년 우간다에서 발병
아프리카에서 전염병의 위험은 오늘날에도 여전히 현실입니다. 이러한 가정에서 통제 및 감시 조치를 완성하고 촉진할 필요가 있습니다.
불행히도 수면병은 국제사회의 주목을 끌지 못하는 것 같기 때문에 오늘날에도 여전히 아프리카 환자들은 구세대 약물로 치료를 받고 있어 부작용이 뚜렷하고 치료 효과가 좋지 않습니다.
원인과 전염
수면병의 원인은 "기생충에 의한 감염" 트리파노소마 브루세이 (따라서 "명칭"trypanosomiasis ") 편모가있는 원생 동물. 병원체는 감염된 체체 파리의 물기를 통해 사람에게 전염됩니다.
의 두 가지 아종이 있습니다. 트리파노소마 브루세이:
- NS 트리파노소마 브루세이 로데지엔스 그것은 질병의 아급성 형태인 소위 "동아프리카 트리파노소마증"에 대한 책임이 있습니다. 기생충은 아프리카 동부 지역에 널리 퍼져 있으며 체체파리에 물려 전염됩니다. 글로시나 모르시탄스. 이 질병의 매우 치명적인 변종은 며칠에서 몇 달까지 다양한 경과를 보입니다. 첫 번째 증상이 나타나자 마자 희생자는 이미 질병의 진행 단계(중추 신경계 침범)에 있으며 비항생제 개입의 경우 예후는 음성입니다.
- NS 트리파노소마 브루세이 감비엔세 그것은 서부 및 중앙 아프리카 국가의 전형적인 "감비아의 아프리카 수면병"을 담당합니다.이 기생충은 모든 형태의 트리파노소마증의 90-95%를 차지하는 것으로 추정됩니다. 원생동물의 잠복기는 수년 동안 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 대상은 눈에 띄는 증상조차 보이지 않을 수 있습니다. T. 브루세이 감비엔스 정의된다 만성 트리파노소마증. 앞서 언급한 기생충은 체체파리에 의해 사람에게 전염됩니다. 글로시나 팔팔리스.
체체파리는 감염된 사람을 물면 원생동물에 오염됩니다. 결과적으로 동일한 파리가 물린 상태에서 두 번째 (건강한) 개체에게 기생충을 전염시킵니다.
수면병은 다음과 같은 다른 방법으로도 전염될 수 있습니다.
- 수직 전송(모자)
- 성적 접촉: 트리파노소마증은 성병 목록에 있습니다.
- 감염된 혈액의 수혈
- 감염된 혈액의 취급(간호사, 연구원, 의사 등)
증상
추가 정보: 수면병의 증상
수면병의 증상은 두 단계로 나눌 수 있습니다.
- HEMOLYMPHATIC PHASE(첫 번째 단계): 감염에 감염된 후 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.
- 관절통
- 간헐적 발열
- 파리 물린 곳 근처의 붓기
- 목 림프절의 비대(비정상)
- 가려움
치료하지 않고 방치하면 수면병의 임상 양상이 나타납니다.
- 빈혈증
- 심장 기능 장애(예: 심근염)
- 신장 기능 장애
- 신경학적 단계: 기생충이 중추신경계에 침입하여 혈액뇌장벽을 넘을 때 시작됩니다. 이 단계의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
- 기분의 변화
- 불안
- 냉담
- 악액질
- 약점
- 스스로 일어나서 음식을 먹을 수 없음
- 두통
- 제어할 수 없는 졸음(따라서 "수면병"이라는 이름)
- 땀을 흘리다
치료가 없으면 질병은 불가피하게 치명적입니다. 희생자는 점진적인 정신적 악화를 겪고 혼수 상태와 사망에 이릅니다.
호기심
NS 트립토폴 인간의 수면을 유도할 수 있는 화합물로 같은 물질이 기생충에 의해 자연적으로 합성됩니다. 트리파노소마 브루세이.
진단
신체 검사 중 수면병이 있는 환자는 뇌와 수막의 염증(수막뇌염) 징후를 보일 수 있습니다.
트리파노소마증의 의심을 확인하려면 표적 진단 검사를 수행해야 합니다.
- 혈흔
- 두부근액 검사(척수 천자 사용)
- 혈구수 검사 완료
- 림프절 흡인
항체 검사는 감염이 진행 중인지 또는 이전 감염인지 여부를 이해할 수 없기 때문에 수면병과 관련하여 그다지 신뢰할 수 없습니다.
요법
치료의 선택은 질병이 진단되는 단계에 달려 있습니다. hemolymphatic trypanosomiasis(1단계) 치료에 사용되는 약물은 독성이 덜한 치료 프로필을 가지고 있으며 투여가 매우 간단합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- Pentamidine(정맥 주사 또는 근육 주사): 일반적으로 환자가 잘 견디는 활성 성분. 이 약은 다음으로 인한 감염에 대해 활성이 없습니다. 티.나. 로디엔스.
- Suramine (정맥 주사), 요로 및 알레르기 반응에 부작용을 일으킴
반면에 수면병의 신경학적 단계의 치료에 사용되는 약물은 독성이 다소 높습니다.
가장 많이 사용되는 활성 성분은 다음과 같습니다.
- 멜라소프롤(비소의 파생물, 정맥 주사)은 반응성 뇌병증을 포함한 눈에 띄는 부작용을 일으킵니다.
- 에플로르니틴, 활성 결핵. 감비엔스
- 니푸르티목스 + 에플로르니틴: T.b에 의한 감염에는 효과가 없습니다. 로디엔스.
계속: 수면병 치료를 위한 약물 "
방지
수면병에 대한 가장 효과적인 무기는 예방입니다.
두 가지 전략적 노선이 고안되었습니다.
- 기생충의 확산 감소: 모니터링, 예방, 치료 및 감시를 통한 가능한 목표
- 체체 파리 수 감소. NS 체체 파리 박멸을 위한 범아프리카 캠페인 수면병의 위험을 최소화하기 위해
