정의
삼차신경통은 제5뇌신경(또는 삼차신경)이 지배하는 부위에 심한 안면 통증을 특징으로 하는 만성 신경병성 장애입니다.
삼차신경은 얼굴의 오른쪽과 왼쪽 모두를 신경지배합니다. 그러나 삼차신경통 환자가 얼굴의 양쪽에 통증을 느끼는 경우는 드뭅니다. 사실, 대부분의 경우 통증은 일방적입니다.
적절하게 치료하지 않으면 삼차 신경통은 시간이 지남에 따라 점점 더 악화되어 고통받는 환자의 삶에 매우 부정적인 영향을 미칩니다.
원인
대부분의 경우 삼차신경통은 삼차신경 자체가 삼차신경과 인접하는 혈관의 접촉으로 인해 발생하며, 반복적인 압박은 신경을 덮고 있는 미엘린초의 침식을 일으켜 발생하게 됩니다. 신경 자극 전도의 변화.
그러나 수초의 손상은 다발성 경화증, 동맥류와 같은 일부 혈관 이상, 낭종 형성, 뇌졸중, 종양 병리 또는 감염 후 합병증과 같은 다른 병리 및 장애로 인해 발생할 수도 있습니다. 대상 포진.
신경통의 공격은 말하기, 씹기 또는 양치질과 같은 간단한 행동에 의해 유발될 수 있습니다.
증상
삼차신경통의 특징적인 증상은 턱, 뺨, 위턱, 눈 또는 이마와 같은 얼굴의 특정 부위에 영향을 미치는 갑작스럽고 강렬한 통증입니다.
또한 통증이 시작되기 전에 따끔거림 및/또는 무감각이 발생할 수도 있습니다. 신경성 공격의 지속 시간은 몇 초에서 최대 2분까지 다양하거나 하루 동안 여러 번 반복될 수 있습니다.
삼차 신경통으로 고통받는 환자에서 발생할 수 있는 다른 증상으로는 이명, 귀 통증, 눈 통증, 광선 공포증, 씹을 때 통증, 감각 이상 및 근육 경련이 있습니다.
마지막으로, 어떤 경우에는 삼차신경통이 환자의 삶에 부정적인 영향을 미치므로 우울증 발병에 유리할 수 있습니다.
삼차신경통 - 약물 및 치료에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 삼차신경통 - 약물 및 치료를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
삼차신경통의 1차 치료는 약리학적이다. 일상적으로 처방되는 약물은 항경련제와 항우울제로 특히 신경병증성 통증 치료에 효과적입니다.
그러나 약물 치료가 효과가 없고 가장 심각한 경우에는 의사가 삼차신경을 압박하는 혈관에 개입하여 수술을 결정할 수 있습니다.
신경통이 다른 병리 또는 장애로 인해 발생하는 경우 장애의 발병을 일으킨 주요 원인을 치료해야 합니다.
다음은 삼차 신경통 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
항경련제
항경련제는 일반적으로 간질 치료에 사용되는 약물이지만 신경병성 통증 치료에도 특히 유용합니다. 이러한 약물은 원인이 될 수 있으므로 의사의 엄격한 감독하에 만 사용해야합니다.
가장 많이 사용되는 활성 성분 중 우리는 다음을 기억합니다.
- Carbamazepine(Tegretol®): Carbamazepine은 삼차신경통의 치료에 가장 많이 사용되는 항경련제로, 정제 형태로 경구투여가 가능하다. 통증이 가라앉을 때까지 용량을 증량한 다음 증상 조절을 유지하기 위해 가장 낮은 유효 용량을 달성하기 위해 다시 감량할 수 있지만, 노인 환자의 경우 더 낮은 용량을 투여한다.
- 가바펜틴(뉴론틴 ®): 신경병증성 통증의 치료를 위해 일반적으로 투여되는 가바벤틴의 시작 용량은 1일 300-900mg입니다. 그 후, 의사는 각 환자에게 가장 적절한 유지 용량에 도달할 때까지 투여되는 약물의 용량을 증량하기로 결정할 수 있습니다.
삼환계 항우울제
삼환계 항우울제는 삼차 신경통 치료에도 유용할 수 있지만 신경병성 통증과 관련하여 발생할 수 있는 우울증 치료에 자주 사용됩니다.
이러한 약물 중에서 우리는 다음을 기억합니다.
- 아미트립틸린(라록실 ®): 신경병증성 통증 치료에 일반적으로 사용되는 아미트립틸린의 시작 용량은 하루 12.5-25mg입니다. 그 후, 의사는 각 환자에 대한 최적의 유지 용량에 도달할 때까지 복용하는 약물의 용량을 늘릴 수 있습니다.