부갑상선 기능 항진증

대부분

부갑상선 기능 항진증은 부갑상선 호르몬의 과도한 합성 및 분비와 관련된 임상 상태입니다.

따라서 부갑상선, 즉 4개의 작은 샘이 갑상샘의 등쪽에 2개씩 위치하며 렌즈콩과 유사하며 부갑상선 호르몬(PTH)의 합성과 혈액으로의 방출을 담당합니다. 차례로, 이 단백질 호르몬은 고칼슘혈증 효과를 수행하여 뼈에서 칼슘의 이동을 증가시키고 장의 흡수(비타민 D에 의해 매개됨)를 자극하고 소변 배설을 감소시킵니다.

이러한 이유로 대부분의 부갑상선 기능 항진증은 고칼슘혈증으로 알려진 상태인 혈액 내 칼슘 농도 증가를 동반합니다.

파라타몬의 생물학적 역할은 칼시토닌에 의해 상쇄되며, 칼시토닌은 갑상선에서 합성 및 분비된 후 뼈에 칼슘이 침착되도록 합니다.

인사이트

원인

부갑상선 기능 항진증은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

하나 이상의 부갑상선에 의한 부갑상선의 자율적이고 과장된 분비(원발성 부갑상선 기능 항진증);
부갑상선 호르몬의 과도한 분비 - 부갑상선의 고유 질병이없는 경우 - 저칼슘 혈증 (이차 부갑상선 기능 항진증)에 대한 반응으로 인해 발생합니다.

원발성 부갑상샘기능항진증

85%의 경우에서 원발성 부갑상샘기능항진증의 기원은 부갑상선의 양성 종양(선종)과 관련이 있으며, 다른 경우(14%의 경우)는 하나 이상의 샘의 부피 증가와 관련이 있습니다. 이러한 상황에서 우리는 부갑상선 증식증을 말합니다. 매우 드물게(사례의 1%) 문제의 원인에 부갑상선암이라고 하는 악성 종양이 있습니다.원인이 무엇이든 간에 부갑상선 호르몬의 과도한 분비는 혈액 내 칼슘 증가를 유발합니다. 장기적으로 뼈는 쉽게 탈회되고 골절되는 경향이 있는 반면 장내 수준에서 흡수되는 식이 칼슘의 양은 증가하는 경향이 있습니다. 결과적으로, 칼슘(생리학적 조건에서 부갑상선 호르몬은 반대 효과가 있음)과 인의 소변 배설도 증가하여 대상체를 신장 결석의 더 큰 위험에 노출시킵니다.

속발성 부갑상선 기능 항진증

속발성 부갑상선 기능 항진증은 체내 칼슘 수치 감소에 대한 반응으로 부갑상선 호르몬의 과잉 분비를 반영합니다. / 또는 비타민 D 뿐만 아니라 미네랄의 장내 흡수의 중요한 결함(복강강이나 만성 장 염증성 질환을 앓고 있는 개인에서 발생하는 흡수 장애 증후군). 그러나 적어도 선진국에서는 이차성 부갑상샘기능항진증의 가장 흔한 원인이 "만성 신부전; 사실 우리는 신장이 비타민 D의 활성화에 근본적인 역할을 한다는 것을 기억합니다. 또한 만성 신부전에서 증가 인산 혈증에서 칼슘의 추가 및 점진적 감소를 선호합니다.

위험 요소

부갑상선기능항진증의 위험은 특히 폐경 후 첫 해에 남성보다 여성이 약간 더 높습니다(3:2). 그러나 식단에서 칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취하지 못하는 사람들도 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다. 마지막으로, 부갑상선 기능 항진증은 다발성 내분비 종양(희귀 유전 질환)의 영향을 받는 사람, 목 부위에 방사선 치료를 받은 사람, 리튬 요법(양극성 장애 치료에 자주 사용되는 약물)을 받는 사람에게 가장 자주 영향을 미칩니다.