장 폴립

장 폴립은 장의 점막, 특히 결장과 직장에 형성되는 부드러운 릴리프입니다. 이름이 별로 매력적이지는 않지만 대부분의 경우 양성 기원의 신생입니다. 그러나 조심해야 합니다. 일부 유형의 용종은 시간이 지남에 따라 악성 형태로 발전할 수 있으므로 대장암 예방의 가장 효과적인 작업은 장 용종의 식별 및 궁극적인 제거를 목표로 하는 조기 검진입니다.

60세 이상 인구의 40% 이상이 전암성 병변(선종성 용종)을 가지고 있으므로 50-55세 전후에 대장 내시경 검사를 받는 것이 좋습니다. 두 번째 선택 진단 검사는 바륨을 주입하고 공기를 불어서 수행되는 결장의 엑스레이를 기반으로 합니다(이중 조영 바륨 관장). 대장 내시경과 동일한 진단 보장 제공 가상 대장 내시경이라는 새롭고 혁신적인 진단 검사가 최근에 도입되었지만 그 사용은 여전히 제한적입니다.

직계가족 중 결장암이나 가족성 용종증이 있는 경우 2, 3, 40세 이전에 검진을 받아야 합니다.

샘종의 발병 평균 연령은 대장암보다 10년 앞서기 때문에 음성 결과가 나온 경우 3~5년마다 검진을 반복하면 충분합니다. 반면에 선종성 용종이 관찰되어 제거되면 의사는 짧은 시간(6-12개월 이내) 후에 검사를 반복할 것을 권장합니다.

장 폴립 - 비디오: 원인, 증상, 치료법

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장 폴립의 분류

유성폴립(Pedunculated polyp): 균류처럼 장벽에서 돌출되어 있으며 쉽게 제거할 수 있습니다.
고착성 용종: 꽃자루가 없고 편평하여 장벽에 완전히 부착됨. 외과적 제거가 더 어렵습니다.
단일 폴립(단일), 다중 폴립(1-100), 폴립(> 100). 용종증은 산발적 또는 가족적 기원일 수 있습니다(전염성 유전자 결함과 관련됨). 후자의 경우 결장직장암으로 변성될 위험이 상당히 높습니다.
과형성 및 염증성 폴립: 둘 다 양성 기원입니다(신생물 진화의 큰 위험을 나타내지 않음). 염증성 용종은 종종 궤양성 대장염, 크론병, 감염성 대장염 및 게실증과 관련이 있습니다.
과종성 폴립: 이들은 종종 가족 기원의 비종양성 병변입니다.
신생물 또는 선종 폴립: 거시적 및 조직학적 특성에 따라 다소 진행된 단계에 있을 수 있습니다.그들은 관형 용종, 융모성 용종(암 위험 증가) 및 혼합 관형 융모성 용종으로 나뉩니다.
치수: 몇 밀리미터에서 3-4센티미터에 이르기까지 다양합니다. 폴립의 양성은 크기에 반비례하지만 작은 폴립도 잠재적으로 악성일 수 있다는 것을 배제하지는 않습니다. 통계적으로 말해서 암종의 돌연변이 발생률은 직경이 1cm 미만인 경우 1%, 직경이 2~3cm인 경우 10%, 직경이 2cm보다 큰 경우 30%입니다.

장 폴립 증상

추가 정보: 장 폴립 증상

장 용종은 일반적으로 무증상이며 이러한 특성은 위험을 강조하는 데 기여합니다. 내시경이나 방사선 검사 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 때때로 그들은 점액 배출, 점액 설사로 나타나거나 아마도 빈혈 상태와 관련된 직장 출혈로 신호를 받을 수 있습니다. 이러한 증상은 폴립의 크기와 그에 따른 악성 가능성이 클수록 더 일반적입니다. 큰 용종은 또한 장폐색을 일으켜 복통을 유발할 수 있습니다. 마지막으로 직장에 위치하는 경우 테네즈무스(배변이 시급한 느낌)를 동반할 수 있습니다.

위험 요소

균형 잡힌 식단의 증진에 관한 다양한 기사에서 우리는 식이 섬유의 중요성을 반복적으로 강조할 기회가 있었습니다. 이 이점은 다양한 요인과 관련이 있습니다.

불용성 섬유(곡물에 존재)는 물을 보유하고 대변량을 증가시켜 발암성 물질을 희석하고 대변으로 배출을 가속화합니다.
가용성 섬유질(채소에 존재)은 장내강에 존재하는 2차 담즙산 및 기타 독소를 "포착"하는 젤라틴 덩어리를 형성합니다.
세균총에 의해 작동되는 식이 섬유의 발효는 병원균의 증식을 감소시키고 부패 방지 특성을 가질 뿐만 아니라 결장 점막 세포에 탁월한 영양이 되는 단쇄 지방산을 생성합니다. 이 모든 것은 독성 물질을 희생시키면서 영양소의 더 나은 흡수로 해석됩니다.
섬유질 외에도 식물성 식품은 인체 건강을 유지하는 데 기여할 수 있는 항산화제 및 기타 물질(이소플라본, 리코펜, 안토시아닌, 엽산, 이소시아네이트 등)의 귀중한 부하를 신체에 제공합니다.

반면에 붉은 고기와 포화 지방을 많이 섭취하면 장 용종의 출현과 결장직장암으로 발전하는 데 도움이 됩니다. 비만, 열악한 신체 활동, 알코올 남용 및 담배 흡연도 마찬가지입니다.

수정불가 요인의 경우 가족 중 1명만 발병하면 2배에서 4배, 1촌 2명에게 폴립이 흔한 경우 4배에서 6배로 증가하는 것으로 나타났다.

요법

추가 정보: 장 폴립 치료용 의약품

많은 경우 대장 내시경 검사를 통해 정확한 진단은 물론 폴립을 즉시 제거할 수 있습니다(폴립 절제술에 대한 정보 문서 참조). 다음의 조직학적 조사는 종양의 진행 정도를 평가할 것이며, 이를 기반으로 의사는 내시경적 제거가 충분한지 또는 보다 근본적인 개입(용종에 의해 영향을 받는 장관의 제거)이 필요한지 여부를 결정할 것입니다.

가족성 선종성 용종증의 경우 일반적으로 결장을 제거합니다(대장절제술).