" 첫 번째 부분
위산-소화제 분비: 위 점막은 매일 500~3000ml의 다양한 양의 위액을 분비합니다. 그것은 점액, 물, 전해질(수소와 염소가 우세함), 펩시노겐 및 내인자(혈구 합성에 필수적인 비타민 B12의 흡수를 위한 기본 분자)로 구성됩니다. 중요한 기능: 위산 장벽 그리고 소화. 위장의 분비 활동은 자극 및 억제 메커니즘에 의해 조절됩니다. L "히스타민 산 분비 세포에 존재하는 동일한 수용체에 의해 매개되는 산 분비에 대한 강력한 자극 효과를 발휘합니다. 위산 분비 활동을 자극할 수 있는 다른 요인들도 있는데, 그 중 저혈당과 인슐린 투여(뒤에 따르는 저혈당에 의해 매개됨), "술 및 카페인; 후자는 점막에 직접 작용합니다.
에 의해 산분비가 억제된다. 위 억제 펩티드(GIP) 및 십이지장 및 장 점막에서 생성되는 기타 호르몬. 자극 조건에서 분비되는 염산의 총량은 위에 존재하는 정수리 세포의 수에 정비례합니다. 이것은 위 절제술로 얻은 산 분비의 순 감소 효과를 설명합니다.
위산분비의 자극은 세 가지 뚜렷한 단계로 일어난다: 두부, 위, 장은 서로 결합되어 있다.
에 두부기 미주 신경 섬유는 시각 또는 후각 자극 또는 음식에 대한 단순한 생각에 의해 흥분됩니다. 그들은 차례로 정수리 세포, 주요 세포 및 유문 전두 세포를 자극하여 각각 염산, 펩시노겐 및 가스트린을 분비합니다.
거기 위기 그것은 위장으로의 소화 덩어리의 진입에 의해 결정되는 산의 분비로 구성되며 아마도 가스트린에 의해 조절될 것입니다.
거기 장 단계 위산분비는 항상 장 가스트린에 기인하지만 두부 및 위 단계보다 훨씬 덜 중요합니다. 엘"산분비 억제 또한 세 단계가 포함됩니다. 뇌 단계 미주신경 자극, 시각 또는 후각 감소, NS 중기 antrum의 pH 감소가 가스트린 유리의 억제를 결정함; 장 단계, 소장의 음식 유발 팽창은 억제 반사를 유발합니다 십이지장의 지방, 탄수화물 및 산도는 산 분비를 억제합니다. 위산분비의 평가는 안정(기저) 상태 및 자극 후 공복 상태에서 위액을 흡인하여 시행한다. Zollinger-Ellison 증후군 및 산성 과다분비 상태를 진단하기 위한 중요한 검사입니다.
호르몬 분비: 위와 십이지장에서 수많은 호르몬이 분비되며 위, 담즙 및 췌장 분비, 위장관 운동성, 대사 및 기타 호르몬 증가에 여러 영향을 미칩니다.
운동성: 음식 덩어리가 위에 들어갈 때 위벽의 이완이 일어나며 이는 위의 부피를 크게 증가시켜 연동 수축(내용물의 진행을 허용)을 촉발하여 결과적으로 다음을 결정합니다. 고형 식품이 몇 밀리미터 크기의 입자로 줄어들 때까지 혼합 및 조각화. 유문 괄약근은 체액과 작은 반고체 덩어리의 통과를 허용하기 위해 주기적으로 열립니다. 이러한 볼루스가 통과한 직후 유문은 닫히고 십이지장으로부터의 역류를 방지합니다. antrum, pylorus 및 십이지장의 첫 번째 부분은 조정된 방식으로 기능하므로 후속 수축이 음식 덩어리의 진행을 결정합니다. 위 배출은 미주신경 긴장도, 십이지장 팽창, 십이지장에 도달하는 유미즙의 당과 염의 양(ex bolus) 및 산도, 동일한 유미즙의 단백질 및 지질 함량, 유문 괄약근의 억제 정도.
위 배출 속도는 주로 섭취한 음식의 성질에 따라 다릅니다. 탄수화물이 풍부한 식품 구성은 빠른 위 배출을 결정하는 반면, 단백질이 풍부한 식단의 경우 위 배출이 더 느리고 지방 섭취의 경우 배출이 훨씬 더 느립니다.
액체는 더 빨리 비워지고(약 15분), 소화 가능한 고체는 더 천천히 비워지고(구성에 따라 1/2시간-2시간), 섬유질과 같은 소화되지 않는 음식은 몇 시간 후에만 비워집니다. 반면에 지방은 위 배출에 "제동" 효과가 있습니다. 미주 신경의 수술 섹션은 위 연동 운동의 감소와 유문 괄약근의 이완 감소로 인해 위에서 고형물을 비우는 속도를 늦춥니다.
소화: 소화의 중요한 단계는 염산과 펩시노겐, 위 리파제 및 기타 중요한 효소와 같은 효소를 포함하는 위액에 의해 위에서 발생합니다.
위에서 분비되는 염산은 펩시노겐의 활성화에 필수적인 산 pH를 결정할 뿐만 아니라 3가 철(제2철 이온)을 2가 철(제1철 이온)로 환원시켜 이것은 십이지장 및 공장 점막에 의해 축소된 형태로 훨씬 더 효율적으로 흡수될 수 있습니다.
반면 십이지장에서 분비되는 즙은 소화 기능이 다소 미미합니다. 그것의 주요 작용은 십이지장 점막을 유미즙의 산성으로부터 보호하고 소화 효소의 작용에 적합한 환경을 준비하는 것입니다. 십이지장의 중간 부분에는 췌장액과 담즙도 흐르며 소화 기능을 수행할 뿐만 아니라 위산을 중화하는 데 도움이 됩니다.
다른 기능: 위 수준에서 "흡수 물, 에틸 알코올 및 일부 약물과 같은 일부 물질. 십이지장에서는 단순 탄수화물의 흡수가 이루어지며 수많은 약물과 철분이 발생합니다. 세균 증식 조절 음식에 존재; 이들은 실제로 위액의 산성도에 의해 대부분 죽습니다.
위산분비의 감소 또는 부재, 위축성 위염, 제산제 치료 및 위절제술 후 발생할 수 있는 위 pH의 증가는 위세균총의 증가를 유발하는데, 이러한 현상은 감염(위장 및 원거리)을 증가시키고 박테리아 자체에 의한 아질산염 및 질산염 함유 식품 섭취에서 유래하는 발암성 물질인 니트로사민의 형성을 결정할 수 있습니다.
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