위식도 역류 질환 치료제

위식도 역류는 위와 식도에 영향을 미치는 생리학적 상태입니다.

건강한 사람의 경우 하루에 몇 초 동안 약 50번의 역류가 있습니다.

• 열공 탈장.
• 생활 방식과 나쁜 습관.

다음과 같이 인식할 수 있습니다.

• 역류 기간(3-5분).
• 식도에 손상을 줍니다.

GERD 병변은 위산과 식도 점막의 방어 기제(식도 괄약근, 위 물질 청소, 점막 영양) 사이의 불균형으로 인해 발생합니다.
이러한 손상은 심각한 상황에서 발전할 수 있으며 매우 심각한 병리(바렛 식도, 암종 등)를 일으킬 수 있습니다.
GERD의 합병증은 거의 감지할 수 없습니다. 식도암의 첫 증상은 대개 매우 늦게 나타납니다.
GERD의 증상을 조기에 인식하는 것은 나쁜 예후를 피하는 데 중요합니다.

출판된 자료는 의사와 교과서에서 일반적으로 위식도 역류 질환 치료를 위해 제공하는 일반적인 조언, 제안 및 구제책에 빠르게 액세스할 수 있도록 하기 위한 것입니다. 그러한 징후는 환자를 치료하는 분야의 치료 의사 또는 기타 건강 전문가의 의견을 결코 대체해서는 안 됩니다.

할 일

• 우선 다음과 같은 일반적인 증상을 인식하는 방법을 알아야 합니다.
  • 흉골후부 속쓰림(화끈거림).
  • 위 물질의 역류.
  • 상복부 통증.
• 비정형 증상이 있는 경우 GERD를 배제하지 않는 것도 매우 도움이 됩니다.
  • 구강 인두 증상 (편도선염, 기침 등).
  • 상부 호흡기의 변화(용종, 만성 후두염 등).
  • 폐 증상.
• 하나 이상의 전형적인 증상을 인식하고, 비전형적인 재발이 있는 경우(예: 항생제로 치유되지 않는 편도선염), 의사에게 연락해야 합니다.
• 진단 프로세스를 시작합니다. 담당 GP 또는 위장병 전문의가 다음을 처리합니다.
• 병력.
• 식도위 십이지장 내시경.
• 24시간 pH 측정.
• 24시간 임피던스.
• 양성 진단을 받고 의료 처방을 받는 경우 다음이 필요합니다.
• 특정 약물 요법을 따르십시오.
• 헌신적인 푸드 테라피를 존중합니다.
• 과체중이라면 체중을 줄이십시오.
• 흡연과 알코올을 제한하십시오.
• 똑바로 먹는다.
• 천천히 꼭꼭 씹어 먹습니다.
• 식사 후에:
• 편안하고 꽉 끼지 않는 옷을 입으십시오.
• 벨트보다는 신축성 있는 바지나 멜빵을 선택하십시오.
• 쉬는 것.
• 서 있거나 앉은 자세를 유지하고 최대 45° 기울어집니다.
• 껌 씹기(타액 분비를 자극하고 삼키는 것은 식도 청소를 촉진합니다).
• 심리적 스트레스를 줄입니다.

주의 올바른 생활 방식은 경우의 20-30%에서 증상을 감소시킵니다.

하지 말아야 할 일

• 전형적이고 비정형적인 증상을 무시하십시오.
• 의사의 진찰을 받거나 증상이 나타난 후 오랜 시간이 지난 후에 하지 마십시오.
• 특정 도구 조사로 진단을 심화하지 마십시오.
• 약물 요법을 따르거나 지속적으로 존중하지 마십시오.
• 전용 식품 요법을 따르거나 지속적으로 존중하지 마십시오.
• 살이 찌거나 과체중이 됩니다.
• 담배를 피우다.
• 알코올 남용.
• 조금씩 씹으면서 빨리 먹습니다.
• 식사 후에:
• 꽉 끼는 옷을 입으십시오.
• 수축 벨트를 사용하십시오.
• 주요 신체 활동을 수행합니다.
• 침대에 가십시오.
• 위산을 유발하고 GERD를 악화시키는 신경 스트레스 축적.

무엇을 먹을까

추가 정보: 위식도 역류 질환을 위한 식단

• 과체중(특히 안드로이드 분포)의 경우, 정상보다 70%의 에너지 섭취로 저칼로리 식단을 실천하여 체중을 줄이십시오.
• 적당한 양으로 소량의 식사를 하십시오. 칼로리의 분할은 유사한 기준을 따를 수 있습니다. 아침 식사는 에너지의 15%, 두 가지 간식(간식)은 10% 또는 4개는 5%, 점심은 35%, 저녁은 30%입니다.
• 휴식을 취하지 마십시오.
• 엑스트라 버진 올리브 오일로만 약간 간을 하십시오. 점심과 저녁 사이에 하루 4티스푼이면 충분합니다.
• 이러한 동물 중에서 저지방 식품 및/또는 결합 조직이 거의 없는 것을 선호합니다.
• 육류 중 : 껍질이없는 조류 (닭, 칠면조 등), 토끼, 돼지 고기 또는 쇠고기의 무지방 근육 등
• 수산물 중 대구, 멸치, 도미, 농어, 코르비나, 크로커, 참치 필레, 새우 등
• 치즈 중: 마른 리코타, 가볍게 퍼질 수 있는 치즈, 코티지 치즈.
• 1회 제공량당 계란은 1개를 초과하지 않습니다.
• 기름종자를 섭취하는 것은 가능하지만, 주요 식사와 멀리 떨어져서 간식과 함께 섭취하는 것이 좋습니다.
• 단백질 식품 중 미디엄 조리 식품을 선호합니다. 권장되는 기술은 다음과 같습니다.
• 물에 끓입니다.
• 진공 끓입니다.
• 바소쿠킹.
• 증기 기관에 의한 힘.
• 압력솥에.
• 약한 불에 팬에.
• 구운 것.
• 구운 것.
• 구운 것.
• 곡물, 콩류 및 파생물 중에서 섬유질 함량이 중간이거나 낮은 것을 선택하십시오. 과잉은 과도한 위 영구성의 원인입니다.
• 과일과 채소는 익히거나 날 것으로 허용되지만 150g을 초과해서는 안 됩니다.
• 맛없는 음식.
• 신선한 식품 및 "천연"으로 섭취해야 합니다. 권장되는 유일한 장기 보관 방법은 냉동입니다.
• 위식도 역류의 악화에 직접 관여하는 분자를 포함하지 않는 제품을 섭취하십시오(하부 식도 괄약근의 색조 감소 - SEI).
• 가능하면 pH가 중간인 음식을 섭취하십시오.
• 중간 온도에서 음식을 섭취하십시오.

먹지 말아야 할 것

• 과체중을 조장할 수 있는 고칼로리 식품.
• 큰 식사와 부분.
• 양적으로 과도한 저녁 식사; 그들은 하루 중 가장 풍성한 식사를 해서는 안 됩니다.
• 휴식에 가까운 식사.
• 아주 조미된 음식.
• 지방이 많은 음식, 특히 동물성 또는 결합 조직이 풍부한 음식:
• 육류 중: 내장, 돼지고기, 껍질, 오소부코, 소시지, 절인 고기, 우르스텔, 햄버거 등
• 수산물 중 : 연어, 장어, 참치 뱃살, 문어, 오징어, 홍합, 조개, 달팽이 등
• 치즈 중에는 고르곤졸라, 페코리노, 마스카포네, 폰티나, 브리 등
• 한 번에 하나 이상의 달걀 노른자.
• 날것 또는 너무 익히지 않은 단백질 식품:
• 카르파초, 타르타르, 스시 ​​등
• 스튜.
• 라구 등이 있다.
• 수프.
• 찐 것.
• 삶은 고기.
• 권장하지 않는 기술은 다음과 같습니다.
• 스튜.
• 냄비에 튀김.
• 오븐, 그릴 또는 끓는 물에서 오래 요리하십시오.
• 브레이징.
• 섬유질 함량이 높은 곡물, 콩류 및 파생물(통밀).
• 과일과 채소의 과도한 부분.
• 짭짤한 음식.
• 보존 식품:
• 기름에.
• 소금물에.
• 소금에.
• 훈제 및 건조.
• 향신료와 풍미, 특히 산성 분비를 자극하는 것:
• 칠레 고추.
• 후추.
• 양 고추 냉이.
• 생강.
• 양파, 마늘, 샬롯.
• SEI의 톤을 줄이는 제품:
• 초콜릿과 코코아.
• 민트.
• 산성 식품 및 음료:
• 식초.
• 음료(예: 콜라).
• 감귤류와 주스.
• 토마토와 주스.
• 뜨겁거나 얼린 음식.
• 우유.
• 커피와 차.
• 알코올 중독.
• 육수.
• 탄산 음료(오렌지 소다, 콜라 등).
• 스낵 및 기타 정크 푸드.

자연 치료 및 치료법

위식도 역류 질환에 대한 유일한 자연 요법은 위산을 줄이는 데에만 있습니다.

• 위 분비를 감소시키는 항콜린 작용이 있는 알칼로이드:
• 아트로핀과 스코폴라민: 아트로파 벨라도나의 잎에 함유되어 있습니다. 주목! 잠재적인 부작용으로 인해 더 이상 사용을 권장하지 않으며 같은 식물의 열매는 매우 유독합니다.
• 위와 식도의 점막을 보호하는 점액질 약물:
• 마시멜로, 알긴산, 아욱, 아이슬란드 이끼 및 알로에 젤.

약리학적 치료

• 양성자 펌프 억제제(PPI) 및 H2 수용체 길항제: 위 분비물의 산성도를 감소시키고 위 내용물이 식도 점막을 부식시키는 것을 방지합니다.
• PPI:
• 란소프라졸(예: Pergastid, Lomevel, Lansox).
• 오메프라졸(예: Antra, Nansen).
• 라베프라졸(예: Pariet).
• H2 수용체 길항제:
• 니자티딘(예: 니작스, 크로니자트, 자니잘).
• 라니티디나(예: Zantac, Ranibloc).
• 식도 점막의 보호: 산성 공격으로부터 식도 벽을 보호합니다.
• 알지네이트(예: Gaviscon 사전).
• 촉진제: 위 배출 시간을 가속화하여 느린 배출이 장애의 발병을 촉진하지 않도록 방지합니다.
• 메토클로프라미드(예: Plasil, Isaprandil).
• 돔페리돈(예: Motilium, Peridon).
• 처방전 없이 살 수 있는 제산제:
• 중탄산나트륨(NaHCO3).
• 탄산칼슘(CaCO3).

방지

• 위식도 역류의 예방은 순전히 행동입니다. 요약해서 말하자면:
• 담배 연기와 알코올을 피하십시오.
• 너무 꽉 끼는 옷은 피하세요.
• 식사 중과 식사 후에 올바른 자세를 유지하십시오.
• 식사의 양을 줄이고 소량의 식사를 선호합니다.
• GERD 식단에서 허용하는 음식만 섭취하십시오.
• 천천히 먹고 제대로 씹으십시오.
• 최소 3시간 후에 잠자리에 드십시오.
• 육체 노동으로 그것을 과도하게 사용하지 마십시오.
• 과체중이라면 체중을 줄이십시오.

의료 치료

• 약물 요법에 대한 대체 치료법은 수술입니다. 항상 또는 완전히 결정적인 것은 아닙니다. 위식도 괄약근의 기능적 회복을 목표로 하는 복강경수술(fundoplication)에서 시행할 수 있는 수술입니다.