위절제술 - 위장 건강

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위절제술

대부분

위 절제술은 위 또는 그 일부를 외과적으로 제거하는 것입니다.
전통적인 수술 절차나 복강경 수술로 수행할 수 있는 위절제술은 위암 치료에 필수적이며 비만인 경우에도 유용할 수 있습니다.
위 절제술에는 전체, 부분, 소매 및 식도 제거와 같은 여러 유형이 있습니다.
수술 후 환자는 1-2주 동안 입원하게 되며 먹는 방식을 근본적으로 바꿔야 합니다.
적절한 시기에 위절제술을 시행하고 의사의 지시에 따른다면 수술 결과는 긍정적일 수 있습니다.

위절제술이란?

위절제술은 위 또는 그 일부를 제거하는 수술입니다.

"소화 시스템에 대한 간략한 해부학적 검토"

위는 섭취한 음식이 수집되고 단백질과 탄수화물의 소화가 일어나는 "소화 시스템의 기관"입니다.
식도와 소장(또는 소장) 사이에 위치하며 심장이라고 하는 판막에 의해 전자와 분리되고 유문이라고 하는 판막에 의해 후자와 분리됩니다.

위 절제술의 주요 유형

제거된 위의 양에 따라 위절제술은 제거된 장기 부분을 나타내는 다른 특정 이름을 취합니다.
따라서 다음과 같은 유형의 위 절제술이 있습니다.

외과의사가 위 전체를 제거하는 위전절제술.
외과 의사가 위의 아래쪽 부분을 제거하는 부분 위 절제술.
외과의사가 위의 왼쪽을 제거하는 위소매절제술.
식도위 절제술은 외과의가 위의 윗부분과 식도의 일부를 제거하는 수술입니다.

당신이 할 때

위절제술은 주로 악성 위암(또는 위암)의 경우에 수행되지만 비만(비만 수술 참조), 식도암, 중증 위궤양 및 양성 위 종양이 있는 경우에도 필요할 수 있습니다.

위장의 악성 암

위 악성 종양은 심각한 종양으로 전이가 매우 심하고 화학 요법 및/또는 방사선 요법으로 치료하기 어렵습니다.
따라서 거의 항상 전체 병든 기관의 외과적 제거(위전절제술)가 필요합니다.
위암이 부분 위절제술로 완치되는 드문 경우는 악성 종양이 위 하부에 형성되어 아직 다른 곳으로 퍼지지 않았다는 사실로 설명됩니다.

심각한 비만 €

위절제술, 정확히는 위소매절제술은 다음과 같은 경우 비만 치료에 필수적입니다.

이 병적인 상태는 영향을 받는 사람들을 심각한 위험에 빠뜨립니다.
가능한 모든 비침습적 치료가 성공하지 못했습니다.

위의 일부를 제거함으로써 개인이 식사와 함께 섭취할 수 있는 음식의 양을 줄이고자 합니다.

식도암

식도와 위 사이에 위치한 식도 종양은 일반적으로 식도위 절제술로 치료합니다.

위궤양

오늘날 위궤양의 치료는 거의 항상 약리학적입니다.
그러나 일부 드문 경우에 약물이 그다지 효과적이지 않으며 위 건강이 점진적으로 악화됨에 따라 위절제술이 필요합니다.

위의 양성 종양

위의 양성 종양은 예방적 차원에서 부분적 또는 전체적 위절제술이 필요한데, 실제로 위의 양성 종양은 악성 위종양으로 발전할 가능성이 상당히 높습니다.

위험 및 합병증

모든 외과 수술과 마찬가지로 위 절제술은 다음과 같은 경우 합병증을 유발할 수 있습니다.

내부 출혈
감염
정맥에 혈전 형성
수술 중 뇌졸중 또는 심장마비
수술 중 사용된 마취제 또는 진정제에 대한 알레르기 반응

또한 위와 같이 섬세하고 "매우 중요한 구조"에 영향을 미치므로 다음과 같은 위험이 있습니다.

비타민 흡수 능력의 감소 많은 종류의 비타민, 특히 비타민 B12와 지용성 비타민은 위의 활동 덕분에 음식을 통해서도 흡수됩니다. 분명히 위를 완전히 제거하면 이 흡수가 제대로 되지 않습니다. 이러한 비타민의 결핍 또는 심각한 결핍은 다음을 유발할 수 있습니다.

빈혈증, 비타민 B12는 혈액 세포 생성에 필수적입니다.
감염 취약성, 비타민 C는 면역 체계를 강화하는 기본 요소이기 때문입니다.
뼈 약화 그리고 가장 심각한 경우, 골다공증, 비타민 D는 뼈 건강에 필수적입니다.

체중의 병리학 적 감소. 암 환자에게 위험하며 환자가 소량의 식사에도 포만감을 느껴 충분히 먹지 않기 때문입니다.
급속 비우기 증후군. 위가 없거나 상당 부분이 소화되지 않은 경우 섭취한 음식은 부분적으로만 소화되어 장에 도달합니다. 이로 인해 저혈압, 메스꺼움, 구토, 복부 경련 및 복부 팽만감을 비롯한 여러 결과가 나타납니다.
아침 구토 에피소드.
설사.
위소매절제술의 전형적인 위산 역류.
장폐색. 악성 종양 치료를 위한 위절제술의 특징적인 합병증입니다.
위 절제술이 발생한 곳(음식물)이 누출되었지만 이 지점이 적절하게 봉합되고 봉인되었습니다.

준비

위절제술은 전신마취를 수반하는 수술이므로 시행하기 전에 다음과 같은 임상적 검사를 받아야 합니다.

철저한 신체검사
완전한 혈액 검사
심전도
병력 평가(과거에 앓았던 질병, 마취제에 대한 알레르기, 검진 시 복용한 약 등).

어떤 종류의 금기 사항도 나타나지 않으면 수술 외과 의사(또는 그의 직원)가 절차, 가능한 위험, 수술 전후 권장 사항 및 마지막으로 회복 시간을 설명합니다.

주요 수술 전후 권장 사항:

위절제술 전에 항혈소판제(아스피린), 항응고제(와파린) 및 항염증제(NSAID)를 기반으로 하는 모든 치료를 중단하십시오. 이러한 약물은 혈액 응고 능력을 감소시켜 심각한 출혈을 일으킬 수 있기 때문입니다.
시술 당일에는 최소한 전날 저녁에 완전한 금식을 하십시오.
수술 후에는 믿을 수 있는 사람의 도움을 받으십시오.

절차

위절제술은 전통적인 수술("개방"이라고도 함) 또는 복강경 수술(또는 복강경 수술)로 수행할 수 있습니다.
첫 번째 경우에는 외과의가 "복부 높이에서 몇 센티미터의 절개를 하고 이렇게 만들어진 구멍에서 병든 위의 전체 또는 일부만 추출합니다. 그러나 두 번째 경우에는 (항상 복부) 1cm 정도의 작은 절개 3개를 통해 수술 기구(복강경 등)를 도입하고 병든 위를 적출합니다.
분명히, 전통적인 수술과 복강경 수술 모두 원발성 암에 의해 영향을 받는 모든 조직(림프절, 인접 기관 등)을 제거할 수 있습니다.

전통적인 위절제술과 복강경 위절제술의 비교 전통적인 위절제술

복강경 위절제술

혜택

암의 영향을 받는 모든 장기와 조직(위 외에)을 가장 잘 제거할 수 있기 때문에 종양에 이상적입니다.
매우 정확하다

최소 침습적이다
치유 시간이 더 짧습니다.
입원기간 단축

단점

매우 침습적이다
그것은 더 긴 치유 시간을 가지고 있습니다

현장이 아닌 모니터에서 수술을 관찰함으로써 외과의 사는 의도하지 않게 위장에 인접한 일부 장기를 손상시킬 수 있습니다.

토털 가트렉토미

위를 완전히 제거하려면 섭취한 음식의 통로를 다시 만들기 위해 소장과 식도를 연결해야 합니다. 두 개의 소화 구획을 완전히 밀봉하고 합병증(음식 손실)을 유발합니다.

사이트에서:digestion-motility.com

부분 위 절제술

위의 부분적 제거, 정확히는 아랫 부분의 제거는 남아 있는 것(위 부분)을 소장과 연결해야 합니다. 이전의 경우와 같이 밀봉이 불충분하여 소화 구획에서 음식이 손실될 수 있습니다. . 자연스러운 방식으로 결합되지 않았습니다.

소매 위 절제술

위소매절제술을 하는 동안 외과의사는 위의 왼쪽 부분, 특히 소위 "하부"와 "신체"라고 하는 부분을 제거하고 남아 있는 부분을 봉합합니다.

수치: 소매 위 절제술은 일반적으로 복강경 수술로 수행됩니다.

사이트에서: nuffieldhealth.com

수술이 끝나면 위 부피가 75% 감소합니다(주의: 건강한 사람의 위 용량은 공복 시 약 500mL, 위소매절제술 후 120mL로 감소).
밀봉이 제대로 되지 않을 수 있고, 음식이 샐 수 있는 곳이 있습니다.

식도위 절제술

이전 유형의 위절제술과 유사하게, 상부 위와 식도의 일부를 제거한 후 외과의 사는 위에 남아 있는 것을 식도와 다시 결합합니다. 씰이 완전히 밀폐되지 않을 수 있습니다.

수술 후 단계

위 절제술이 끝나면 중재의 이유에 따라 1-2주의 입원 기간이 예상됩니다.
수술 직후 및 최소 며칠 동안 환자는 외과적 배액(소화계와 위에 남아 있는 과도한 체액을 제거하기 위해)과 정맥 영양 공급(또는 위루술)을 받습니다.
일반 진통제가 필요하고 식사는 최소 2주 동안은 매우 간단합니다.