스냅 핑거(손가락 굴곡근의 협착성 건초염)

정의

협착성 건초염이라고도 하는 방아쇠 손가락은 손가락 중 하나가 구부러진 자세를 유지하다가 날카로운 찰칵 소리로 곧게 펴지는 장애입니다(방아쇠를 당겼다가 놓은 것처럼 "방아쇠 손가락').

이 질병은 영향을 받은 손가락의 힘줄을 둘러싸고 있는 활액막이 좁아져 발생합니다. 이 장애는 종종 고통스럽고 특히 심각한 상태에서 영향을 받은 부위의 실제 기능 차단을 유발할 수 있습니다.
방아쇠 손가락은 지배적인 손에 가장 흔하게 발생하며 가장 일반적으로 엄지, 중지 또는 약지에 영향을 미칩니다. 이 상태는 동시에 여러 손가락에 영향을 미치고 양손에 영향을 미칠 수 있습니다.

직업상의 이유로 또는 취미로 인해 반복적으로 쥐는 동작을 수행해야 하는 사람들은 방아쇠 손가락의 발병에 더 취약합니다.
치료적 치료는 장애의 중증도와 기간에 따라 다릅니다.

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증상

추가 정보: 방아쇠 손가락 증상

방아쇠 손가락 징후와 증상은 경미하거나 심각할 수 있으며 다음을 포함합니다.

손가락의 붓기 또는 뻣뻣함(특히 아침에);
굴곡-신전 동작이 완료되거나 물체를 단단히 잡을 때 딸깍 소리가 나거나 딸깍하는 느낌;
영향을받는 손가락 바닥에 덩어리가 있음;
손바닥에 국한된 통증;
구부러진 위치에 손가락이 끼어 갑자기 펴지거나 더 심한 경우 확장 동작을 완료하지 못합니다.

손가락 관절에 뻣뻣함이나 경련이 있는 경우, 특히 감염된 부위가 뜨겁고 염증이 있는 경우 증상이 감염의 시작을 나타내므로 의사에게 경고하는 것이 좋습니다.

스냅핑거와 뒤퓌트랑 증후군

방아쇠수지는 손바닥의 결합 조직에 영향을 미치는 병리학적 상태인 뒤퓌트랑 구축과 혼동되어서는 안 됩니다. 그러나 방아쇠 손가락은 이 장애와 함께 발생할 수 있습니다. 뒤퓌트렌병은 손바닥 건막(근육을 감싸 뼈 삽입에 고정시키는 섬유 띠)의 만성 진행성 섬유증식성 병변으로 인해 하나 이상의 손가락이 점진적이고 영구적으로 구부러지는 것이 특징입니다.

원인

방아쇠수지의 발병을 결정하는 주요 원인은 영향을 받는 손가락의 힘줄을 둘러싸고 있는 외피의 협착입니다.굴곡근(표면 및 심부)은 전완의 근육에서 시작하여 손목으로 전달되는 긴 섬유입니다. 근육을 뼈에 연결하는 손가락의 지골에 자신을 삽입합니다.힘줄은 보호막으로 덮여 있으며, 차례로 힘줄이 막에서 마찰 없이 미끄러지도록 하는 윤활 액체를 방출하는 건 활액막으로 둘러싸여 있습니다. 손가락이 신전 및 굴곡 운동을 수행하는 동안.
건 활액막에 자주 또는 장기간 염증이 생기면 힘줄 내막 내 공간이 수축되고 수축될 수 있습니다.
손가락의 굴근 힘줄은 칼집을 통해 쉽게 미끄러지지 않으며 스냅으로 확장되기 전에 손가락이 구부러진 위치에 고정된 상태를 유지하도록 합니다. 이 상태는 자극을 유발하고 점진적으로 관련된 힘줄에 영향을 미치는 염증 과정을 유발합니다. 염증이 지속되면 흉터, 비후(섬유증) 또는 결절이 발생할 수 있습니다.
활액 부종의 존재는 힘줄이 디지털 채널의 입구를 극복하는 데 어려움을 증가시킵니다. 손가락을 뻗을 수 있으려면 환자가 강제 견인을 수행해야 하며, 이는 격렬한 통증과 관련된 딸깍 소리를 유발합니다. 장애는 매우 성가십니다. , 손의 기능을 크게 제한하기 때문입니다.

위험 요소

방아쇠 손가락에 취약하게 만드는 위험 요소는 다음과 같습니다.

손에 미세 외상.
반복적인 쥐기 동작: 피험자는 도구나 작업 도구(가위, 가위 ...)와 같은 물체를 장기간 강제로 잡아야 하는 경우 방아쇠 손가락이 더 잘 발달하기 쉽습니다.
수반되는 질병: 특정 질병(류마티스 관절염, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 및 일부 감염)이 있는 환자는 방아쇠 손가락으로 고통받을 위험이 더 높습니다.
성별: 이 장애는 여성에게 더 흔합니다. 남성의 발병률은 더 낮습니다.

진단

방아쇠 손가락의 진단은 본질적으로 임상적입니다. 의사는 병력(환자의 임상 병력)과 신체 검사를 기반으로 장애를 진단할 수 있습니다. 신체 검사를 통해 의사는 통증이 있는 부위를 식별하고 환자에게 손을 닫고 열도록 요청함으로써 움직임의 유동성을 확인할 수 있습니다(굴곡에서 신전 위치로의 통로). "중수지절 관절"과의 일치로 의사는 종종 고통스러운 피하 결절의 존재를 감지할 수 있습니다.