현재로서는 어깨 관절염의 정확한 원인이 무엇인지 불분명합니다. 그러나 이 주제에 대한 과학적 연구는 이 성가신 관절 상태와 어깨 관절의 장기간 부동, 당뇨병, 심폐 질환, 갑상선 질환, 결핵, 파킨슨병 등과 같은 요인 사이의 상관 관계를 강조했습니다.
쇠약해지는 상태인 어깨 관절 주위염은 일반적으로 통증과 관절 경직으로 나타납니다. 질병의 초기 단계에서는 통증이 경직보다 우선합니다. 그러면 상황이 "반전됩니다.
어깨 관절염의 진단을 위해서는 환자의 증상 보고, 신체 검사 및 병력이 기본입니다. 드문 경우지만 진단 연구에는 영상 검사도 포함됩니다.
오늘날 어깨 관절염으로 고통받는 사람들은 증상 치료만 받습니다. 그러나 다행스럽게도 상태는 매우 천천히(1-3년 이상) 자발적으로 해결되는 경향이 있습니다.
재미있는 사실: 어깨 관절염을 처음 설명한 사람은 누구입니까?
어깨 관절염에 대해 처음으로 기술한 사람은 1930년 미국 외과의사인 어니스트 코드먼(Ernest Codman)이었습니다.
어깨 및 총각-상완 관절: 간략한 검토
- 인체 해부학에서 어깨는 쇄골, 견갑골 및 상완골의 세 가지 매우 중요한 뼈 사이의 만남을 표시하는 몸통의 측면 위쪽 부분에 위치한 인체의 균일한 영역입니다.
- 어깨의 견갑상완(또는 견갑상완) 관절은 어깨 부위에 포함된 5개의 관절 중 가장 중요합니다.
관절염(구형 관절염)의 범주에 속하는 어깨의 견갑상완관절은 견갑골의 관절강 내에서 상완골두가 완벽하게 맞물린 결과입니다. - 관절염으로서 견갑상완관절은 그 구성요소 중 2개의 관절 표면, 관절낭, 관절 연골 및 일련의 인대 및 활액낭을 포함합니다.
역학
가장 최근의 통계에 따르면 100명 중 3명은 일생의 어느 시점에서 어깨 관절염에 걸린다. 그러나 일부 전문가들은 그들이 흔히 말하는 근사치라는 진단 덕분에 앞서 언급한 수치 데이터가 과장되고 견갑상완관절주위염이 예상보다 흔하지 않다고 생각합니다.
확실히 어깨 관절염은 젊은이보다 성인에게 더 흔합니다. 정확히는 40~60세 사이에 주로 발병하는 경향이 있습니다.
의심의 여지가 없는 또 다른 측면은 어깨 관절염이 남성보다 여성에게 더 자주 영향을 미친다는 사실입니다. 이와 관련하여 수치 데이터에 따르면 총각 상완골 관절염 환자의 70%가 여성입니다.
흉터와 같은 조직의 형성은 견갑상완 관절의 관절낭을 따라 형성되어 관절낭 자체를 더 두껍고 비정상적으로 단단하게 만들고 후퇴의 징후를 보입니다.
어깨 관절염의 원인은 무엇입니까?
현재 어깨 관절염의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 이 주제에 대한 과학적 증거는 다음과 같은 요인이 있을 때 이 성가시고 쇠약한 상태가 발생할 위험이 증가함을 시사합니다.
- 회전근개 손상, 수술, 상완골 골절 또는 뇌졸중 후 어깨가 강제로 움직이지 않는 기간;
- 진성 당뇨병;
- 갑상선 질환(예: 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 저하증);
- 유방암
- 유방 절제술;
- 심장 질환;
- 폐 질환;
- 결핵;
- 파킨슨 병.
또한 위에서 보고된 역학 데이터를 고려할 때 어깨 관절염은 40세 이상의 개인과 여성 인구에서 더 자주 발생한다는 점에 유의해야 합니다.
당신은 알고 계십니까 ...
당뇨병 환자의 10-20%에서 견갑상완 관절 주위염이 발생합니다.
위에서 설명한 특성이 있습니다. 즉, 움직일 때와 밤에 영향을 받은 어깨에 기대고 자면 악화됩니다.
어깨 관절염의 동결 단계는 6개월에서 9개월까지 지속될 수 있습니다.
동결 단계
동결 단계는 견갑 상완 관절 주위염의 시간 순서에서 두 번째 증상 단계에 해당합니다.
동결 단계에서는 어깨의 통증이 가라앉고(이전 단계에 비해) 관절 강직감이 크게 증가합니다.
이 단계에서 관절이 경직된 느낌은 가장 사소한 활동을 포함하여 상지의 사용을 요구하는 모든 활동을 수행하기 어렵게 만듭니다.
어깨 관절염의 동결 단계는 4개월에서 12개월까지 지속될 수 있습니다.
해동 단계
해동 단계는 견갑상완 관절주위염의 시간 순서에서 세 번째 증상 단계에 해당합니다.
해동 단계에서는 어깨의 통증이 더욱 약화되고 관절의 경직이 점차 감소하기 시작하여 고통받는 상지의 움직임에 방해가 되지 않습니다.
어깨 관절염의 해동 단계는 6개월에서 2년까지 지속될 수 있습니다.
언제 의사를 만나야 하나요?
개인은 어깨에 통증과 뻣뻣함을 경험하여 영향을 받은 관절로 더 간단한 움직임을 수행할 수 없을 때 의사나 정형외과 의사에게 연락해야 합니다.
어깨;신체 검사
신체 검사 동안 의사는 환자에게 어깨 관절 주위염의 경우 통증을 유발하고 수행하기 어려운 동작(이러한 동작을 수행할 때 통증 및 뻣뻣함의 존재, 따라서, 알람 벨)을 나타냅니다.
때때로, 의사는 앞서 언급한 분석에 따라 고통받는 어깨의 수동적 가동성을 평가할 수 있습니다. 이 평가에서는 강직도를 설정하기 위해 의사 자신이 관절을 움직여야 합니다(환자는 어깨만 편안하게 유지해야 함).
병력
병력을 통해 의사는 환자가 어깨 관절염의 위험이 있는 범주에 속하는지 여부를 확인합니다(예: 당뇨병이 있는 경우, 과거에 회전근개 손상을 입은 경우 등).
견갑상완관절주위염에 대한 하나 이상의 위험 인자와 관련된 통증 및 관절 경직과 같은 증상의 존재가 결정적인 진단 지표입니다.
시험 이미징
의 시험 이미징, 엑스레이, 자기 공명 및 / 또는 초음파와 같은 의심스러운 경우 현재 증상이 어깨 관절의 다른 유형의 문제로 인한 것임을 배제하기 위해 사용됩니다.
어깨.
어깨 관절염의 증상 치료
치료의 선택
어깨 관절 주위염의 대증 치료를 위한 치료법의 선택은 증상의 강도에 따라 다릅니다. 일반적으로 증상이 심할수록 임상적으로 적절한 대증 치료법이 채택됩니다.
치료 옵션
어깨 관절 주위염의 증상 치료에는 다소 침습적 인 조치가 포함됩니다.
덜 침습적인 치료에는 다음이 포함됩니다.
어깨 관절염의 증상 관리는 다소 침습적인 치료 접근 방식으로 이루어질 수 있습니다.
덜 침습적인 치료 접근법은 다음과 같습니다.
- 아세트아미노펜이나 NSAID와 같은 처방전 없이 살 수 있는 항염증제의 투여. 이러한 약물은 염증에 작용하고 통증을 감소시킵니다.
- 물리치료. 어깨 근육을 늘리고 강화하는 운동과 견갑골의 가동성을 향상시키는 운동을 통해 증상을 완화하는 것을 목표로 합니다.
반면에 중등도 및 유의하게 침습적인 치료 접근법에는 다음이 포함됩니다.
- 통증이 있는 관절에 코르티코스테로이드를 직접 주사합니다. 코르티코스테로이드는 강력한 항염증제입니다. 따라서 코르티코스테로이드를 관절에 직접 주사하면 중요한 통증 완화 효과가 있습니다.
즉, 부적절하거나 장기간 사용하면 코르티코스테로이드에 불쾌한 부작용이 있습니다. - 관절 수압 팽창: 국소 마취하에 시행되며, 관절낭을 늘리고 덜 단단하게 만들기 위해 생리학적 용액을 고통받는 관절에 직접 주사하는 것으로 구성됩니다.
- 전신 마취하에 어깨 조작. 환자가 잠들어 있는 동안(따라서 의식이 없음), 그는 관절낭에 있는 흉터 조직을 "용해"할 목적으로 견갑 상완 관절의 가동을 예상합니다.
이 치료법의 효능과 안전성은 약간의 의심을 불러일으킵니다. - 수술. 그것은 관절경 수술(어깨 관절경)을 포함하며, 이를 통해 외과의 사는 견갑골 관절의 관절낭에 존재하는 흉터 조직을 제거합니다.
어깨 관절염이 있는 상태에서 수술을 사용하는 경우는 매우 드물며 이전 치료의 이점이 없는 임상 사례에만 적용됩니다.
