노시보 효과란?
현대 의학에서 노시보(nocebo)라는 용어는 무해하고 본질적인 치료 활성이 없지만 피험자가 치료에 부여하는 부정적인 가치로 인해 부정적이거나 원치 않는 반응을 유발할 수 있는 모든 물질 또는 의학적 치료법을 나타내는 데 사용됩니다.
노시보 효과의 또 다른 예는 특정 약물의 부작용을 두려워하는 환자가 지인에게 심각한 건강 문제를 일으킨 경우입니다. 의사가 피험자에게 모양은 동일하지만 활성 성분이 없는(따라서 약리학적으로 불활성인) 약물을 처방할 때 환자는 지인이 보고한 것과 동일한 부작용에 대해 불평할 가능성이 있습니다. 이러한 부정적인 영향은 약물의 내재적 작용에 기인할 수 없으며(활성 성분이 없기 때문에), 비관주의와 거짓 약물의 효과에 대한 부정적인 기대로 인한 일종의 자기 조절로 거슬러 올라갑니다.
노시보 효과는 더 잘 알려진 플라시보 효과와 반대되는 현상으로, 동일한 현상을 나타내지만 긍정적인 값을 갖습니다(그 자체로는 효과가 없지만 환자가 치유에 대한 깊은 믿음을 갖고 있는 어떤 것의 치료 효과를 나타냅니다. ) .
또한, 질병이 없다고 진단하는 잘못된 진단서를 받는 행위로 인해 환자는 실제로 존재하지 않는 질병의 증상을 호소하는 경우가 많다고 합니다. 실제로 존재하지 않는 온갖 악에 시달리는 자신을 상상함으로써, 실제로 병에 걸릴 가능성이 확인된 저혈당증 환자에게.
무엇에 달려 있습니까?
노시보 효과(nocebo effect)는 치료 또는 처방한 의사에 대한 자신감 부족으로 인한 부정적인 심인성 사건입니다.
심리적 관점에서 대상 환자가 치료에 부정적으로 반응하면 소위 불안 회로가 중추 신경계 수준에서 활성화되어 (뿐만 아니라) 수준의 변화와 함께 생물학적 반응을 초래합니다. 신경전달물질과 호르몬 이런 의미에서 가장 중요한 분자는 콜레시스토키닌(메스꺼움, 불안, 통증 자극에 대한 민감도 증가 및 음식 거부를 유발함)인 것으로 보입니다. 스트레스 수준에 엄격하게 의존하는 코티솔 및 기타 호르몬은 말할 것도 없습니다.
이러한 현상의 원인에 관해서는 대부분의 연구가 노시보보다는 플라시보 효과에 초점을 맞추고 있으나, 일부 의인성 질환은 치료의 부작용뿐만 아니라 일부 의인성 질환에 따라 달라질 수 있기 때문에 노시보의 경우에도 많은 관심을 기울일 필요가 있다. 자체뿐만 아니라 치료가 시행되는 시설과 치료를 처방하는 의료진에 의해서도 결정됩니다.
일반적으로 노시보 효과는 위약 효과를 결정하는 원인과 반대되는 원인을 인식한다고 말할 수 있습니다. 따라서 주로 다음에 따라 달라집니다.
- 처방된 치료에 대한 환자의 낮은 신뢰(주로 처방하는 사람에 대한 신뢰 부족에 달려 있음).
- 컨디셔닝(이전 경험과 연결됨 → 예를 들어 의사가 친구에게 피해를 입혔다는 사실을 알고 있으면 플라시보 효과가 증가함);
주관적인 효과이기 때문에 한 주제에 대한 노시보는 다른 주제에 대한 플라시보가 될 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 여기에서 다시 한 번 의사와 환자의 필요를 완전히 존중하면서 상호 지식, 신뢰 및 협력 관계를 구축해야 할 필요성이 나타납니다.
