Cryptorchidism : 원인과 합병증

소개

Cryptorchidism은 선천적 또는 후천적인 남성 생식기 결함을 나타내며, 이로 인해 하나 또는 두 고환이 하강하지 못합니다. 이 기사의 논의에서 우리는 유발 원인과 뒤따를 수 있는 합병증에 주의를 집중할 것입니다.

원인

다행히도 잠복고환증이 완전히 가역적인 현상으로 밝혀지는 것은 드문 일이 아닙니다. 이러한 상황에서 일반적으로 고환은 출생 후 몇 개월(또는 1년) 후에 음낭 윤활낭 내부로 돌아갑니다.

생후 1년이 지난 후에도 아이에게 여전히 고환이 있는 경우, 그 장애는 고려되어야 할 모든 특성을 가정합니다. 병리학적인; 따라서 의료 개입이 필수적입니다.
cryptorchidism의 발현에 기여하는 원인을 연구하는 것을 목표로 한 최근 연구에 비추어 볼 때, 이 생식기 결함은 아마도 호르몬의 영향을 크게 받는 것으로 나타났습니다. 보다 정확하게는 시상하부 및 뇌하수체 수준의 호르몬 기능 장애입니다. 생식선 자극 호르몬(생식선을 자극하는 일련의 호르몬: FSH, LH, hCG)에 대한 고환의 무감각은 호르몬 반응성을 조절하는 잠복고환증의 주요 원인인 것으로 보입니다. 반박할 수 없는 증명이 없기 때문에 많은 저자들이 여전히 연구 대상입니다. 그러나 테스토스테론도 관련되어 있는 것 같습니다.
더욱이, 인슐린 유사 인자 3인 INSL3으로 알려진 특정 펩타이드는 "정확히 배아 단계에서 고환의 하강에 기인하는 요소인 것으로 보입니다: 이 알려진 인자의 유전적 변형이 어떻게 " 모든 효과에 대해 cryptorchidism의 원인으로 간주됩니다.
INSL3의 유전적 돌연변이 외에도 요도하열과 소음경은 잠복고환증의 원인 요소로 간주될 수 있습니다. 요도하열은 요도의 불완전한 발달로 인해 발생하는 선천적 기형으로 종종 잠복고환증과 관련이 있습니다. 소음경(구성원의 길이가 정상에서 2.5 표준편차 미만인 상태)은 태아기의 성선자극호르몬 결핍으로 인해 발생하는 것으로 보입니다.
cryptorchidism의 유죄인 또 다른 병인 요인은 고환 고환, 고환을 사타구니 부위에 연결하는 음낭 인대, 음낭 윤활낭 쪽으로 생식선의 "밀기"와 주머니 내부의 유지를 담당합니다.
또한 거기 고환 이형성 증후군 (TDS)는 잠복고환증을 유발할 수 있습니다. TDS는 배아 및 태아 기형의 결과로 보이며, 차례로 환경적 요인(예: 오염)의 결과입니다.
cryptorchidism에 대한 원인 요인 취득 그들은 종종 논쟁의 여지가 있습니다. 그러나 이들은 사타구니 탈장 수술에 기인하는 것으로 보입니다.

합병증

cryptorchidism의 가장 직접적인 합병증이자 가장 명백한 것은 사춘기 이후의 남성 불임입니다. 고환이 음낭 내부에서 방출되지 않고 다른 위치에 영구적으로 유지되는 경우 불임 가능성이 매우 높습니다.
그 이유를 이해하기 위해서는 한 발 물러서서 성선자극호르몬의 자극으로 가능한 정자형성(고환 내부의 남성 성세포의 성숙과 발달 과정)에 대해 간단히 이야기할 필요가 있다. 세포, 프로세스는 특정 온도가 필요합니다. 못한 복부에 비하여 고환이 복부에 정체된 경우 온도가 1℃ 이상으로 적당하지 않아 정자에서 정자가 생존할 수 없어 생식능력이 상실된다. 정액 조직은 사춘기 동안 발달할 수 없습니다. 손상은 회복할 수 없으며 정액 조직은 돌이킬 수 없는 위축으로 운명지어집니다.
"암호화증의 추가 합병증은" 무정자증입니다: 양측성 및 미수술성 잠정성 고환증으로 고통받는 일부 성인 남성은 사정에 정자가 전혀 없습니다. 따라서 암호고르키드증이 일부 경우에 "돌이킬 수 없는 불임 총합"을 포함하는 방법을 이해할 수 있습니다.
어쨌든 통계에서 흥미로운 데이터가 나타납니다.

수술을 받는 양측 잠복고환증의 영향을 받는 대상: 28%는 사정액에 정상 수의 정자를 가지고 있습니다.
수술을 받지 않은 편측성 잠복고환증의 영향을 받는 대상: 41%는 사정액에 정상적인 수의 정자를 가지고 있습니다.
수술을 받고 있는 편측성 잠복고환증으로 고통받는 피험자: 71%는 사정액에 정상적인 수의 정자를 가지고 있습니다.

잠복고환에서 오는 가장 심각한 합병증 중 비하강 고환에서 암이 발생할 위험도 두드러집니다. 실제로 잠복고환을 앓고 있는 피험자는 그보다 고환암에 걸릴 확률이 10-20% 더 높은 것으로 추산됩니다. 정상.
또한, 복부 크립토키드 고환은 사타구니 운하 근처에 위치한 고환보다 신생물 진화의 위험이 4배 더 높은 것으로 계산되었습니다.
cryptorchidism과 관련된 다른 합병증에는 "서혜부 탈장, 부고환의 비틀림 및 고환 기형이 있습니다. 사타구니 탈장은 cryptorchid 환자의 90 %에서 진단되었으며 이는 "서혜부 탈장이 cryptorchidism에 대한 가능한 영향을 제안합니다. 다시 말하지만, 부고환, 즉 고환의 비틀림은 고환의 크기가 증가할 때 더 많이 발생합니다(사춘기와 일치). 마지막으로, 고환의 해리, "무력증 및" 고환 폐쇄증(관의 부족) deferens, 요도에서 고환에 도달하는 채널)은 cryptorchidism에 의해 영향을 받는 대상에서 자주 발생하는 세 가지 추가 합병증을 나타냅니다.