치아펄프란?
치아는 특히 단단하고 저항력이 있지만 가장 바깥쪽 층(법랑질과 상아질) 아래에는 각 치아 요소의 생명력을 유지하는 데 필수적인 치수라고 하는 다소 부드러운 조직이 있습니다.
치수는 부드럽고 석회화되지 않은 조직으로 "치아에 혈액, 산소 및 영양소의 적절한 공급을 보장하는 데 필수적입니다. 치수 챔버, 크라운 내부의 공동(측면 이미지 참조) 및 근관에서. , 치아의 뿌리 내부 또는 내부에 있습니다. 따라서 치수에는 두 부분이 있습니다.
- 체임버 펄프: 치관 내에 포함된 펄프의 일부
- 근수: 근관을 따라 뻗어 있는 수질의 일부. 그 안에 포함된 신경과 혈관 다발은 신경근 구멍을 통해 들어갑니다.
용어 사전
치관: 치조골에서 돌출된 치아 부분
치조골 : 치아의 뿌리가 들어있는 골강
근관: 신경 섬유와 혈관이 흐르는 뿌리 내부의 소관
치근공(Root foramen): 신경과 혈관이 치아에 접근하는 지점
기능
치아는 치수 없이는 살 수 없으며 모든 치아 요소에 없어서는 안될 조직입니다. 펄프의 주요 기능은 다음과 같습니다.
- 상아질 생성(상아질 생성): 치수-상아질 접합부에 위치한 상아모세포는 이 기능에 사용되는 세포입니다.
- 영양(영양) 기능: 치수는 무혈성 상아질에 영양을 공급하여 풍부한 혈액 공급에서 오는 영양소의 확산을 허용합니다.
- 상아질에 의해 실행되는 보호 기능은 상아모세포에 의해 형성됨
- 감각 기능: 치수는 급격한 온도 변화, 외상 및 압력 변화를 매우 잘 받아들이기 때문에 치수는 내부에 포함된 신경 다발을 통해 치아에 민감성을 부여합니다. 이들 중 일부는 근치 채널을 따라 상아질까지 수초가 없는 섬유로 침투하고 이 영역의 현저한 통증 민감성을 설명합니다(민감한 치아 참조)
- 치수는 세정맥과 세동맥을 통해 치과 요소에 적절한 혈관 공급을 보장합니다.
세포
치수는 25%의 유기 물질과 75%의 물로 구성된 점액 결합 조직(느슨한 결합 조직의 일종)으로 구성됩니다. 대신 상아질은 20%의 유기 물질과 80%의 수산화인회석(무기)으로 구성되며, 후자는 치아를 덮고 보호하는 매우 단단하고 반투명한 조직인 법랑질에서 95%에 이릅니다.
치수는 신경 섬유, 혈관 및 상아질을 합성하는 세포가 풍부합니다. 보다 정확하게는 치수는 세 개의 층으로 나눌 수 있으며, 각 층은 특정 세포 구성으로 구별됩니다. 중심에서 주변까지 우리는 다음을 찾습니다.
- "Rinaggio" 구역(가장 안쪽), 섬유아세포 및 미분화 중간엽 세포를 포함합니다. 섬유아세포는 치수의 다른 모든 구성요소를 지지하는 역할을 합니다. 그들은 콜라겐과 기본 물질을 합성하고 세포에서 혈액으로 또는 그 반대로 영양소의 수송을 보장합니다.
- "Weil" 영역은 신경 섬유 네트워크(Rashkoff's nerve plexus)와 모세혈관으로 구성됩니다. 신경 다발은 치근단 구멍에서 시작하여 치수로 들어갑니다. 예상대로 수초가 없는 신경 섬유는 Rashkoff 신경총에서 상아모세포층을 통해 상아질 소관까지 분기합니다.
- 상아모세포를 포함하는 가장 바깥쪽 영역. 상아모세포층은 상아질 구성요소의 생성 및 분비를 담당하는 고도로 분화된 세포로 구성됩니다. 이 특정 세포는 매우 특별한 배열을 취합니다. 관상 부분에서는 방벽으로 배열되는 반면, 근치 부분에서는 상아모세포가 입방체 세포의 열로 배열되어 루트 정점에 접근함에 따라 점차적으로 평평해집니다.
관련 질병
우리는 치수가 치아를 신경지배하는 섬유 덕분에 치아에 감도를 부여한다는 것을 보았습니다.
즉, 치통과 상아질 과민증이 치수 조직의 일반적인 염증에 의해 유발되는 두 가지 주요 장애라는 것은 이해할 수 있습니다.
심한 외상, 심한 치아 치핑 또는 일반적인 치아 감염은 치아 요소의 기능과 구조를 심각하게 손상시켜 매우 심한 통증을 유발하고 치수 괴사 또는 괴저를 유발할 수 있습니다. 치수에 대한 외부 기원의 모욕 - 이것은 "감염 또는 외상 - 치아에 돌이킬 수 없는 손상을 입히는 일련의 장애를 일으킬 수 있습니다.
치수 감염과 관련된 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.
- 치수염(Pulpitis): 치수 조직의 일반적인 염증, 적절하게 치료되지 않은 충치의 전형적인 결과. 치수염은 단순히 치아를 채우는 것만으로는 치료할 수 없으며 이러한 경우에는 실명치료가 선택되며 극히 심한 경우에만 발치가 필요합니다.
- 치아 농양: 치아를 둘러싼 조직에 박테리아, 백혈구, 혈장 및 세포 파편(고름)이 축적된 것입니다. 치수를 침범한 농양의 경우 환자는 기존의 진통제로는 완화하기 어려운 극심한 치통을 느끼며 조기에 진단하면 감염이 치수나 치조에 침투하기 전에 항생제 치료 및/또는 내부에 축적 된 화농성 물질의 배수.
- 방사형 치아 낭종: 치수 괴사의 전형적인 합병증으로 외상, 깊은 우식 또는 강단에 의해 유발됩니다. 치근단 절제술은 치아 낭종을 치료하기 위한 첫 번째 선택 치료법입니다.
- 치아 육아종: 일반적으로 무증상의 치근단과 인접 조직의 만성 염증으로, 제때 치료나 치근단 절제술로 치료하지 않으면 치수를 침식하여 치수와 치수 괴사를 일으킬 수 있습니다.
