이 기사에서는 흉막 삼출로 인한 증상, 애정 평가에 유용한 진단 기술 및 치료를 목표로 하는 치료 전략에 초점을 맞출 것입니다.
. 이 장애는 동측 횡격막의 함몰, 흉막강의 함몰, 종격동 및 폐의 함몰과 같은 여러 기계적 요인의 공존에서 비롯되는 것으로 보입니다.
흉막삼출에 수반되는 전형적인 증상은 다음과 같이 요약될 수 있습니다.
- 호흡곤란(공기에 대한 배고픔, 호흡 곤란)
- 가슴 통증
- 마른 기침
흉통은 종종 찌르는 것으로 묘사되며 호흡하는 동안 악화되는 경향이 있습니다.
저산소증, 과탄산혈증 및 빈호흡은 흔하지는 않지만 방금 설명한 것과 유사한 3가지 징후를 구성합니다.
이러한 전구 증상 외에도 흉막삼출 환자는 기저질환과 관련된 증상을 분명히 호소할 수 있습니다.예를 들어 일부 환자에서는 비정상적인 흉통, 발열, 복수, 빠른 호흡, 숨가쁨, 딸꾹질, 빈혈 및 감소 체중에서 흉막삼출액이 완전히 무증상으로 진행되는 경우는 거의 없습니다.
흉막삼출액을 적절히 치료하지 않으면 증상이 복잡해질 수 있고 환자는 영구적인 폐 손상을 입을 수도 있습니다. 다시, 감염된 흉막액(농흉)이 농양으로 변할 수 있으며, 흉막삼출액 자체가 기흉을 유발할 수 있습니다.
- 특히 혐기성 세균에 의해 지속됨 - 매우 높음: 이 경우 농흉을 말합니다.
실제 흉막삼출액이라고 하면 흉막강에 축적된 체액의 양이 적어도 300~500ml에 도달해야 한다.
흉막 삼출을 확인하기 위해 가장 많이 사용되는 진단 검사는 다음과 같습니다.
- 흉부 CT 스캔: 유발 원인을 식별하는 데 유용합니다. 이 진단 테스트는 또한 흉강에 카테터를 배치하기 위한 가이드로 사용됩니다.
- 흉부 엑스레이
- 흉막액 분석
- 흉강천자: 흉막강에 직접 삽입된 바늘로 채취한 흉막액 검체의 분석을 포함하는 진단 검사 이 검사는 국소 마취 하에 수행되어 삼출액과 삼출액을 구별할 수 있습니다.
참고하세요
흉강천자는 우수한 진단 검사를 구성하지만 유사한 분석을 반복하면 발생할 수 있는 위험을 기억할 필요가 있습니다. 기흉과 농흉이 가장 흔한 합병증입니다.
흉강천자에 대한 대안으로 가장 민감한 환자의 경우 진단 및 치료 목적 모두에 유용한 작은 흉막 배액을 선택할 수 있습니다.
- 초음파: 흉막 미세 통로의 위치를 파악하고 흉강천자술을 위한 최종 가이드 역할을 하는 데 유용한 진단 테스트
- CT 유도 생검(확인 가능한 병변의 경우에 유용)
- 비디오 흉강경
- 폐활량 측정: 호흡 기능 검사에 사용되는 일반적인 진단 조사. 폐활량 측정은 또한 흉막 삼출의 가능한 기능적 영향을 분석하기 위해 표시됩니다.
경미한 경우(삼출성 유형의 희소한 흉막삼출)에는 대증 치료를 진행하는 것이 좋습니다. 결국 환자에게 이뇨제를 투여하는 산소 요법을 받는 것이 가능합니다.
흉막삼출액이 세균성 손상으로 인한 경우에는 광범위한 작용을 하는 항생제(페니실린, 세팔로스포린 등)를 투여하거나 표적항생제 요법(병원체 분리의 경우)을 따를 것을 권장한다. 병원체의 제거는 결과적으로 흉막삼출액의 치유와 영향을 받은 환자의 건강 회복을 가져올 것입니다.
참조: 흉막삼출제:
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