정의
의료 분야에서 복막염이라는 용어는 복강, 복강 및 복강에 포함된 장기를 덮고 있는 막 내막에 영향을 미치는 급성 감염성 염증 과정을 나타냅니다. 치료하지 않고 방치하면 복막염이 치명적일 수 있습니다.
원인
복강에 포함된 장기의 천공 후 복막 오염의 원인이 되는 박테리아 또는 곰팡이 증식을 목격하는 것이 가능합니다. 어떤 경우에는 복막염이 심각한 병리의 직접적인 합병증입니다. 복막염은 또한 위액과의 접촉으로 인한 지속적인 자극으로 인해 발생할 수 있습니다.
복막염의 위험인자: 맹장염, 간경변, 궤양성 대장염, 게실염, 담낭 질환, 장폐색
증상
증상의 중증도는 염증이 발생하는 정도에 따라 다르며, 원발성 복막염의 경우 복통, 종창, 발열, 식욕 감퇴를 호소하며 급성 이차성 형태는 더 격렬하다: 설사, 배뇨곤란, 탈수 , 구토, 고열, 심한 복부 경련, 팽만감, 핍뇨, 복부 근육 경직, 심한 갈증 및 어두운 소변.
심각한 합병증: 저혈량성 쇼크 및 환자 사망
복막염에 대한 정보 - 복막염 치료를 위한 의약품은 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 복막염 - 복막염 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
급성 복막염의 치료를 위해 증식하는, 환자는 일반적으로 강력한 항생제 요법과 관련된 수술을 받습니다. 개입에는 오염원의 제거 또는 다른 경우에는 전체 감염된 장기의 제거가 포함됩니다.
급성 복막염 치료 증식 없이 박테리아는 구토와 설사로 인해 손실되는 전해질 및 체액의 정맥내 주입에 의한 호흡 요법 및 수화 외에 항생제 투여를 본질적으로 포함합니다.
다음은 복막염 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
아미노글리코사이드:
- Amikacin(예: Chemacin, Mikan, Likacin) 이 항생제의 투여는 복막 투석과 관련된 복막염의 치료에 사용됩니다. 연속 보행성 복막 투석(CADP) 환자의 경우 복강 내(무뇨증 환자의 경우) 24mg/L, 무뇨증 환자의 경우 30mg/L를 주사합니다. 간헐적 복막 투석을 받는 환자의 경우 용법이 다릅니다. 1일 교환당 2mg/kg(무뇨증 환자의 경우) 및 2.5mg/kg(비무뇨증 환자의 경우)입니다. 하루에 1.5g을 초과하지 마십시오.
- Gentamicin(예: Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): CADP 환자의 경우 권장 약물 용량은 0.6-0.75 mg/kg 복강 내, 또는 1일 1회 또는 투석액 2리터당 16-20 mg입니다. 또는 정맥내로 약물을 투여합니다: 킬로당 2mg(부하 용량), 이어서 1.7mg/kg i.v. 8시간마다 또는 5 mg/kg i.v. 24시간마다. 치료는 일반적으로 14일 동안 계속됩니다. 환자가 안정되면 정맥 주사 요법을 경구 요법으로 전환할 수 있습니다.
- Tobramycin(예: Tobi Podhaler, Bramicil, Nebicina)은 녹농균으로 인한 만성 폐 질환과 관련된 복막염 치료에 사용됩니다. 정맥내 권장 용량은 2 mg/kg(부하 용량)이며, 그 다음 1.7 mg/kg i.v., 매 8시간 또는 5 mg/kg i.v.입니다. 24시간마다. 일반적으로 치료 기간은 14일입니다. CADP 환자의 경우 권장되는 약물 용량은 0.6-0.75 mg/kg, 1일 1회 또는 투석액 2리터당 16-20 mg입니다.
세팔로스포린: 이 항생제, 특히 3세대 항생제는 세균성 복막염 치료에 선택되는 약물입니다.
- 세파졸린(예: 세파졸린 GRP, 세파질, 네파졸) 1세대 세팔로스포린. 1-2g i.v.의 용량으로 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 6-8시간마다. 하루에 12g을 초과하지 마십시오. 치료 기간은 일반적으로 2주입니다.
- 세푸록심(예: Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): 2세대 세팔로스포린. 10-14일 동안 매 8시간마다 750-1500mg을 정맥 주사하십시오. 복막염이 있는 CAPD 환자의 경우, 투석액 2리터당 1g을 복강내로 투여한 후 투석액 2리터당 150-400mg의 유지 용량을 복강내 투여합니다.
- Cefotaxime(예: Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): 3세대 세팔로스포린. 1-2g을 i.v. 6-8시간마다. 2g을 초과하지 마십시오. 4시간마다. 치료 기간은 5일에서 14일 사이입니다. 복막염이 있는 상태에서 투석 중인 환자의 권장 용량은 복강 내 투석액 2리터당 500mg(연속 CADP의 경우) 또는 간헐적 복막 투석을 받는 개인의 경우 투석액 2g/리터입니다.
- Ceftriaxone(예: Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim) 3세대 세팔로스포린. 10-14일 동안 하루에 한 번 2g을 정맥 주사하십시오. 연속 투석 환자의 경우 복강 내 투석액 1g/2리터를 복용한 후 2리터의 수액에 250-500mg을 복용합니다. 간헐적 복막투석의 경우 투석액 2리터당 1g을 24시간마다 다시 복강내 주사한다.
진균성 복막염의 치료를 위해
플루코나졸(예: 디플루칸): 칸디다 알비칸스(Candida albicans)와 같은 진균에 의한 복막염 치료에 사용됩니다. 1일 1회 50-200mg을 경구 또는 정맥으로 복용합니다. 치료 기간은 의사가 결정해야 합니다.
복막염 치료를 위한 치료 계획
다음은 치료 계획의 몇 가지 예입니다: 의사는 관련 질병, 원인 박테리아 및 치료에 대한 환자의 반응을 기반으로 복막염 치료에 가장 적합한 항생제 조합을 선택합니다. 투여량 및 치료 기간은 의사가 설정합니다.
- Clavulanic acid + Amoxicillin(예: Clavulin, Augmentin) 정맥 주사
- 퀴놀론(예: Norfloxacin: 예: Norflox, Flossac, Sebercim; Ciprofloxacin: 예: Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): 위험(간경변으로 고통받는) 환자에서 복막염 예방에 사용
- 세팔로스포린 + 메트로니다졸(예: Metronid, Deflamon, Flagyl)
- Vancomycin(예: Vancocin, Zengac, Maxivanil) + Ceftazidime(예: Etazim, Liotixil, Fribat): 복막 투석과 관련된 복막염용
- 반코마이신(투석액에 첨가) + 시프로플록사신(경구 복용. 예: 시프로플록삭, 샘퍼, 시프록신, 키녹스): 복막 투석과 관련된 복막염용
- 티카르실린 + 클라불란산(예: Clavucar, Timentin): 4-6시간마다 3.1g을 정맥 주사하는 것이 좋습니다. 복막염 치료를 위한 치료 기간은 감염의 성질에 따라 1주에서 2주까지 다양합니다.
