정의
혈관성 치매는 뇌 세포의 사멸로 인해 인지 능력이 점진적이고 비가역적으로 악화되는 것을 특징으로 하는 장애입니다.
혈관성 치매는 노년기에 발병하는 질환으로 주로 남성에게 발병하지만, 여성에게도 발병할 수 있다는 것을 배제하지는 않는다.
원인
혈관성 치매의 특징인 인지 장애는 뇌의 혈액 순환 감소로 인해 발생하며, 이는 뇌 세포의 점진적인 죽음으로 이어진다.
뇌의 혈액 순환이 감소하면 뇌 세포에 산소와 영양소가 적절하게 공급되지 않아 특정 죽음을 겪게 됩니다.
이 감소된 혈류의 원인은 다를 수 있습니다.여기에는 소혈관 질환(혈관성 치매의 주요 원인으로 간주됨), 동맥경화증, 뇌졸중, 혼합성 치매 및 다발성 경색성 치매가 포함됩니다.
반면에 혈관성 치매의 발병을 촉진할 수 있는 위험 요소는 유전적 소인, 잘못된 식단, 과체중, 고혈압 및 흡연입니다.
증상
혈관성 치매에 의해 유발되는 증상은 이 장애의 영향을 받는 뇌 영역에 따라 다르며 환자마다 다릅니다.
발생할 수 있는 다양한 증상 중에는 생각의 둔화, 기억 상실, 방향 감각 상실, 혼란, 집중력 장애, 성격 변화, 기분 변화, 환각, 우울증, 무관심, 이동 장애, 균형 상실 및 빈번한 배뇨가 있습니다.
마지막으로, 많은 경우에서 혈관성 치매는 "또 다른 유형의 장애: 혈관성 인지 장애"가 선행된다는 점을 기억해야 합니다.
혈관성 치매 - 약물 및 관리에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 혈관성 치매 - 약물 및 관리를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
불행히도 혈관성 치매를 치료할 수 있는 실제 약물은 없지만 진행을 줄이기 위해 치료를 수행할 수 있습니다.
우선 혈관인지기능저하가 나타나면 생활습관을 바꿔 즉시 도망치는 것이 좋다. 실제로 이러한 유형의 인지 장애는 흡연, 불균형한 식단, 고혈압, 과체중 및 낮은 신체 활동으로 인해 발생하는 경우가 많으므로 균형 잡힌 식단과 규칙적인 신체 활동과 관련된 건강한 생활 방식을 취하는 것이 필수적입니다.
한편, 혈관성 치매의 약리학적 치료는 아세틸콜린에스테라제 억제제와 메만틴의 사용을 포함합니다.
혈관성 치매에 유리하거나 관련이 있는 상태의 치료도 매우 중요합니다. 따라서 - 필요한 경우 - 의사는 고혈압 치료제, 고콜레스테롤 치료제, 뇌졸중 치료제, 정맥 혈전증 치료제 및 우울증 치료제 사용에 의존할 것입니다. .
다음은 혈관성 치매 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
아세틸콜린에스테라제 억제제
아세틸콜린에스테라제 억제제는 혼란, 기억 상실 및 졸음을 경험하는 환자의 혈관성 치매 치료에 사용할 수 있습니다. 이 약물은 많은 인지 과정에 중심적으로 관여하는 신경 전달 물질인 아세틸콜린의 분해를 담당하는 뇌의 아세틸콜린에스테라제를 억제함으로써 작용합니다.
아세틸콜린에스테라제 억제제는 또한 알츠하이머병 치료에 사용됩니다.
가장 많이 사용되는 활성 성분 중 우리는 다음을 기억합니다.
- Donepezil(Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): 도네페질은 정제 형태로 경구 투여할 수 있습니다. 사용되는 약물의 용량은 1일 5mg에서 10mg까지 다양하며 매일 밤 취침 전에 복용합니다. 그러나 약물의 정확한 용량은 각 환자에 대해 의사가 설정해야 합니다.
- 리바스티그민(Exelon ®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): 리바스티그민은 다양한 제약 제형으로 제공됩니다. 경구 투여 시 약물의 일반적인 시작 용량은 1.5mg이며 1일 2회 복용합니다. 그 후, 의사는 하루에 두 번 최대 6mg으로 주어진 리바스티그민의 용량을 늘릴 수 있습니다.
- Galantamine (Reminyl ®, Galnora ®): Galantamine은 경구 투여가 가능합니다. 일반적인 시작 용량은 4mg이며 하루에 두 번 복용합니다. 그 후, 의사는 각 환자에게 가장 적절한 유지 용량에 도달할 때까지 주어진 갈란타민 용량을 점진적으로 증가시킬 것입니다. 최대 투여량은 1일 2회 12mg을 초과해서는 안 된다.
메만틴
메만틴(Ebixa ®, Memantine Accord ®, Memantine Merz ®, Memantine Mylan ®, Nemdatine ®, Marixino ®)은 NMDA 수용체(N-methyl-D-aspartate)의 비경쟁적 길항제입니다. 후자는 뇌에서 가장 중요한 흥분성 신경전달물질인 글루타메이트에 대한 시냅스후 수용체입니다.
과도한 글루타메이트 자극은 신경세포 손상을 유발하여 결과적으로 세포사를 유발할 수 있으므로, 앞서 언급한 NMDA 수용체의 억제를 통해 메만틴은 간접적으로 글루타메이트의 활성을 감소시켜 혈관성 치매의 특징인 인지 저하를 늦추게 됩니다.
같은 이유로 메만틴은 알츠하이머병에 의해 유발된 치매의 치료에 대한 치료적 적응증을 가지고 있습니다.
메만틴은 경구 투여가 가능합니다. 사용된 약물의 초기 용량은 1일 5mg입니다. 그런 다음 의사는 하루에 최대 20mg까지 투여하는 약물의 양을 점차적으로 늘릴 것입니다.
