대부분
간 생검은 다양한 간 질환을 식별하고 특성화하기 위해 현미경으로 연구하는 궁극적인 목적을 위해 전용 바늘을 사용하여 간 조직의 조각을 제거하는 것을 기반으로 하는 의료 절차입니다. 따라서 간 생검은 다른 기술로 조사할 수 없는 간 질환이 의심되는 경우 진단 도구로, 또는 이미 다른 방법으로 확인된 경우 중증도를 확인하는 도구로 사용할 수 있습니다. 양성 간 생검을 통해 제공되는 정보는 또한 예후를 공식화하고 가장 적합한 치료적 개입 가능성을 분석하는 것을 가능하게 합니다.
주요 적응증
침습적이고 잠재적으로 위험한 검사이기 때문에 간 생검은 환자가 실질적인 임상적 이점을 얻을 수 있거나 덜 침습적이거나 비침습적인 방법으로 적절한 진단 정보를 얻을 수 없는 경우에만 수행해야 합니다.
간 생검의 주요 적응증에는 알코올성 간 질환, 비알코올성 지방간염(소위 지방간의 합병증), 자가면역 간염 및 B형 및 C형 만성 바이러스 간염의 진단, 병기 및 등급(단계 및 등급)이 포함됩니다.
수행 방법
임상적 필요에 따라 여러 기술을 사용하여 간 생검을 수행할 수 있습니다.
- 수술 중 샘플링;
- 복강경 검사 중 생검;
- 경경 생검;
- 경피적 생검(덮음);
- 국소 병변에 대한 초음파 유도 경피 생검.
이 중 가장 흔한 것은 의심할 여지 없이 경피적 간 생검(초음파 유도 여부)입니다. 검사하는 동안 환자는 오른쪽 팔을 머리 뒤에 두고 왼쪽으로 누우거나 더 일반적으로 눕습니다. 이 특정 위치를 채택하면 아무리 편안하더라도 갈비뼈 사이의 공간을 늘리는 것을 목표로 합니다. 초음파의 도움으로 의사는 천자에 가장 적합한 간과 신체 부위를 식별하고 소독하고 국소 마취제를 주입합니다 이때 더 큰 생검 바늘(직경 약 1.2mm)을 삽입하여 환자의 몸에 빠르게 빼냅니다. 간, 간 조직의 작은 조각을 수집합니다. 수술은 몇 초 이상 지속되지 않으며 환자의 적극적인 협조가 필요합니다. 사실, 바늘의 "도입" 전에 그는 생검 바늘을 삽입하고 빼기에 충분한 몇 초 동안 깊게 숨을 내쉬고(폐에서 모든 공기를 빼냄) 숨을 참도록(무호흡) 초대받습니다. 이것은 공기가 없는 폐가 더 작고 간이 복부에서 더 높기 때문에 특히 유용합니다.
드물게 조직이 충분히 제거되지 않은 경우에는 이 조작을 두 번째로 반복해야 합니다.
국소 마취제 외에도 의사의 재량에 따라 약한 진정제(benzodiazepine) 및/또는 근육 내 아트로핀을 투여할 수 있습니다. 혈압 및 심박수 변경을 방지하는 시간.
위에서 설명한 절차는 또한 초음파 검사를 통해 정확한 천자 부위를 설정하기 때문에 에코 지원으로 정의됩니다. 국소 병변에 대한 초음파 유도 경피 생검이라고 하는 변형은 대신 지속적인 초음파 모니터링을 제공합니다. 이 절차의 목적은 실제로 간의 특정 영역(초점 병변), 예를 들어 비정상적인 형성이 발견된 "영역"에서 간 조직의 세포 샘플을 채취하는 것입니다.
예상대로 간 생검은 대수술 중(전신 마취 하에) 또는 최소 침습적 복강경 수술을 통해 수행할 수 있습니다. 직접 시력 샘플링을 위한 카메라 감염이나 암세포가 퍼질 위험이 있는 경우 복강경 간 생검을 수행할 수 있습니다.
경정맥 생검은 출혈성 질환 또는 복수가 있는 만성 항응고제 치료를 받아야 하는 환자에게 사용되는 복잡한 방법입니다. 이 방법은 목의 정맥에 캐뉼러를 삽입한 다음 샘플링을 위해 간정맥으로 내려가게 만듭니다.
다음 단락에서는 가장 일반적으로 사용되는 기술로 기억되는 경피적 간 생검 단독의 위험, 합병증 및 수술 방법을 분석할 것입니다.
간 생검: 위험 및 준비 "
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