알코올성 간염

이게 뭐야?

알코올성 간염은 장기간의 알코올 남용으로 인한 간의 염증성 질환입니다. 대부분의 경우 간에 트리글리세리드가 과도하게 축적됩니다(간 지방증). 이것이 우리가 알코올성 지방간염에 대해 더 정확하게 말하는 이유입니다.

그러나 알코올성 지방간 질환의 발병은 간염보다 수년 먼저 발병하는 경향이 있으며, 지방증은 알코올 중독자 및 과음자(사례의 60-100%)에서 특히 빈번하게 발견되는 반면, "알코올성 간염" 보다 제한된 수의 피험자에서 발생합니다(사례의 20-30%).

따라서 알코올성 간 병변은 잘 정의된 연대기적 징후를 따르는 경향이 있습니다: 지방증은 일반적으로 알코올성 간염에 선행하고 이는 대개 간경변증에 선행합니다(사례의 10-20%). 때로는 진실을 말하자면, 지방증 알코올성 섬유증, 그런 다음 중간 단계로 작용하는 솔직한 알코올성 간염이 없는 경우의 간경변증.

위험 요소

알코올 중독 외에도 주요 위험 요소는 환자의 영양 상태, 유전 및 대사 특성입니다.사실, 알코올 남용의 정도와 기간과 간 질환의 발병 사이에는 선형 상관 관계가 관찰될 수 있습니다. 그러나 앞서 언급한 인구의 대사 및 유전적 다양성으로 인해 예외가 있습니다. 결과적으로 알코올을 남용하는 모든 사람들이 심각한 간 손상을 일으키는 것은 아닙니다.

술과 함께 몇 그램의 알코올을 섭취하십니까?

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맥주 1ml(3.5% 알코올)

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와인 1ml(12.5% ​​알코올)

와인 1ml(알코올 15%)

와인 기반 칵테일 1ml(20% 알코올)

리큐어 ml(30% 알코올)

리큐어 ml(40% 알코올)

리큐어 ml(알코올 60%)

리큐어 ml(70% 알코올)

따라서 알코올성 간염이 발병하려면 최소 10년 동안 하루에 80g의 알코올을 섭취해야 하고 간경변증이 발병할 수 있는 역치는 8-10년 동안 하루에 160g이어야 한다는 진술은 완전히 암시적입니다. .년.

마지막으로, 섭취량을 적절하게 수정하더라도(낮은 대사 능력에 따라 30% 감소) 알코올성 간 질환에 대한 여성의 더 큰 감수성에 주목해야 합니다.

증상

알코올성 간염의 임상 증상은 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있는 염증의 강도와 관련하여 크게 다를 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 발열, 식욕 부진, 호중구 백혈구 증가증 및 간경변의 징후 및 증상 및 합병증, 복수, 황달, 간성 뇌병증, 식도 정맥류 파열로 인한 위식도 출혈, 호중구 백혈구 증 및 증가된 프로트롬빈 시간 만성 형태의 알코올성 간염에서 증상은 더 미묘합니다: 전반적인 쇠약 및 권태감, 메스꺼움, 구토, 체중 감소, 발열 및 간 통증(상복부 및 우측 hypochondrium의 통증). 간 장애의 생화학적 마커의 혈장 증가도 더 작습니다.

합병증

간염의 급성 에피소드에 따라 생명을 잃을 수 있는 무시할 수 없는 위험(10-15%) 외에도 이 질병의 가장 알려지고 두려운 합병증은 간경변입니다.

장기간 알코올 섭취는 간 세포를 지방으로 채우고 파열될 때까지 이를 통해 이 기관의 놀라운 재생 능력에 부담을 줍니다. 따라서 시간이 지남에 따라 반복적인 알코올 중독에 노출되면 간 세포가 더 이상 재생되지 않아 흉터가 남게 됩니다(간 섬유증). 이러한 흉터 병변의 발병은 알코올성 간염을 특징짓는 염증 과정에 의해 선호됩니다. 시간이 지남에 따라 섬유증이 진행되고 악화되어 장기의 구조와 기능이 심하게 전복될 정도로 장기의 점점 더 중요한 부분을 침범합니다. 이 경우 우리는 알코올성 간경변증을 말합니다. 신체의 신진대사에서 간의 중요한 역할을 고려할 때 간경변증은 오히려 심각한 불균형을 초래하므로 진행된 단계에서 환자의 생명을 구할 수 있는 유일한 해결책은 간 이식뿐이며, 또한 간경변증은 진화의 중요한 위험을 수반합니다. 간암으로.

치유 시간과 치료

참조: 알코올성 간염 치료제

알코올성 지방간 질환은 일반적으로 금주 시작 후 10-14일 이내에 해결되는 것과 달리 알코올성 간염은 치유되는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸립니다. 알코올 중독 치료를 위한 특정 약물을 통해 추구하는 목적인 알코올 음료 섭취를 전면적으로 금하는 것 외에도 의학적 적응증에 따라 비타민 보충제가 뒷받침될 수 있는 가볍고 균형 잡힌 식단을 채택하는 것이 중요합니다. 가장 심각한 형태의 알코올성 간염과 관련된 염증 과정을 해결하기 위해 코르티코스테로이드의 사용이 필요할 수 있습니다. 간 손상의 가역성에 대한 예후 및 가설은 가변적이며 염증 과정의 중증도에 따라 다릅니다.