탈구 및 염좌
인간의 골격을 구성하는 206개의 뼈는 관절에 의해 결합되어 있으며 가동성의 정도에 따라 고정형, 가동형, 반 가동형으로 분류됩니다. 각각의 가동 관절은 인대와 관절낭이라고 하는 섬유성 슬리브로 둘러싸여 지지되며, 관절낭은 관절 전체를 덮고 있습니다.또한 관절선 근처에 삽입되는 근육의 힘줄에 의해 두 뼈 머리의 안정성이 보장됩니다. . . .
탈구는 완전과 불완전으로 나뉩니다. 첫 번째 경우에는 두 관절면 사이에 명확한 분리가 있는 반면 두 번째 경우에는 뼈 머리가 부분적으로 서로 접촉한 상태로 유지됩니다. 두 경우 모두 두 관절 표면을 제자리로 되돌리기 위해 외부 개입이 필요합니다. 반대로, 사고 후 두 개의 뼈 끝이 스스로 위치를 바꾸면 더 이상 탈구가 아니라 관절 변형에 대해 이야기합니다.
탈구는 어깨(케이스의 약 50%), 팔꿈치, 엉덩이, 손가락 및 슬개골에 가장 자주 영향을 미치는 반면, 아탈구는 발목과 무릎에서 더 흔합니다.
탈구는 대부분의 경우 관절에 강한 외상이 가해지거나 움직임 중에 정상적인 가동성의 한계를 초과할 때 발생합니다. 따라서 이동성과 불안정성은 함께 가야 합니다.
이러한 이유로 럭비, 경마, 스키, 배구, 농구, 레슬링 또는 기타 접촉 스포츠와 같은 스포츠를 하는 사람들은 이러한 유형의 부상을 입을 위험이 더 큽니다.
증상
- 관절 불안정성
- 영향을 받은 관절과 관련된 움직임의 불가능
- 가시적이고 만져볼 수 있는 관절 변형
- 촉진에 의해 강조되는 갑작스럽고 날카로운 통증
- 부어오름, 찰과상, 멍이 있는 피부
추가 정보: 탈구 증상
진단
관절 손상이 육안으로 보이거나 촉지할 수 있기 때문에 탈구의 진단은 종종 매우 즉각적입니다. 그러나 완전한 임상상을 얻으려면 재배치 전에 엑스레이 및 자기 공명과 같은 진단 검사를 받는 것이 좋습니다. 이 검사는 모든 합병증(골절, 혈관 손상, 신경 등)을 강조할 수 있습니다.관절 정렬을 확인하기 위해 재위치 수술 후 방사선 검사를 반복합니다.
치료 및 재활
외상의 급성기에서 탈구를 줄이는 작업은 의사의 지식 덕분에 추가 부상을 일으키거나 최소화하지 않고 관절 표면을 제자리로 되돌릴 수 있는 의사에게만 있습니다. 때때로 이 조작은 국소 마취하에 수행됩니다.
탈구가 발생하면 즉시(24~48시간 이내) 개입하는 것이 중요합니다. 탈구가 며칠 후 지연되면 흉터가 생겨 수술 위치를 다시 잡아야 할 수 있습니다. 물론 환자나 구조자는 관절을 제자리로 되돌리기 위해 어떤 식으로든 시도할 필요가 없습니다. 도움을 기다리는 동안 돌발적인 움직임을 피하고 최대한 주의를 기울여 관절을 고정하려고 할 수 있습니다. 항상 외상의 급성 단계에서 붓기와 통증 증상을 줄이기 위해 환부에 얼음을 가할 수 있습니다.
탈구가 감소되면 재활 치료는 관절의 손실된 이동성과 기능을 회복시키는 것을 목표로 합니다.
대부분의 경우 다소 긴 기간(1-6주)의 절대 휴식이 뒤따릅니다. 덜 심한 경우에는 조기 가동 중재로 손상된 관절에 개입할 수 있습니다.이 첫 번째 단계에서 매우 강한 통증이 있는 경우 항염증제 및 진통제를 경구 투여하거나 국소 침윤을 통해 투여합니다.
고정 단계가 끝나면 근육 강화 및 잃어버린 이동성을 회복하기 위한 재활 치료가 계속됩니다. 토닝 운동을 통해 관절의 안정성을 상당히 증가시켜 손실된 음색을 빠르게 회복할 수 있습니다.이 개입은 새로운 탈구의 위험을 상당히 증가시킬 수 있는 만성 불안정의 지속을 방지하기 때문에 FUNDAMENTAL에 가깝습니다.
평균적으로 약 6-10주가 소요되는 이 단계 후에야 점진적으로 훈련을 재개할 수 있습니다.아탈구의 경우 정상적인 스포츠 및 작업 활동으로의 복귀가 훨씬 빠릅니다(340일).
방지
탈구 예방은 기본적으로 근육 강화를 목표로 합니다. 활동적인 생활을 유지하고 약간의 운동을 하면 실제로 관절 안정성을 높이고 탈구 위험을 제거하여 힘줄과 관절의 건강을 개선할 수 있습니다. 접촉 스포츠에서 적절한 보호 장치를 사용하는 것도 유용합니다.
추가 정보: 어깨 탈구
무릎 아탈구 및 다리 확장
