, 유전적 요인, 여성의 성별, 외인성 및 환경적 독소에 대한 노출 및 사람이 살고 있는 환경과 관련된 기타 요인 등
파킨슨병의 임상 증상의 주요 원인은 뇌의 흑질에 존재하는 신경 세포의 퇴화로 인한 도파민 전달 감소로 보입니다.
, 그리고 점차적으로 신체의 모든 부분으로 퍼집니다. 파킨슨병에서는 표현 및 인지 능력을 관장하는 근육도 관련됩니다. 파킨슨병은 또한 현저한 협응 장애 또는 "다양한 움직임을 조정하는 완전한 무능력"을 유발할 수 있습니다.
가장 반복되는 증상은 정좌불능증, 운동불능증, 지적 능력 장애(진행 단계), 실행증, 운동완화증, 우울증, 식욕 부진, 운동 저하증, 변비입니다.
추가 정보: 파킨슨병 증상 그리고 음식 교육의 규칙에 따라 음식을 먹습니다.약물 요법으로 돌아가서 약물은 파킨슨병을 구별하는 증상을 개선하고 완화할 수 있지만 환자를 완치할 수는 없습니다. 또한 모든 유기체는 치료에 주관적으로 반응하므로 한 환자의 효과적인 약물이 모든 환자에게 동일한 치료 효과를 나타내는지 확실하지 않습니다.
위에서 언급했듯이 파킨슨병 환자의 뇌에서 도파민 결핍이 관찰됩니다. 이 신경 전달 물질의 직접 투여가 기적이 될 수 있다고 생각하는 것은 자발적입니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 사실 순수한 도파민은 혈액-뇌 장벽을 통과하지 않기 때문에 뇌에 도달할 수 없습니다. 도파민 대신에 레보도파(L-DOPA), 이 장벽을 넘어 뇌에 도달하여 치료 활성을 발휘할 수 있는 전구체를 복용하는 것이 가능합니다.
파킨슨병에 가장 효과적인 약물인 L-DOPA 외에 도파민 작용제, MAO 억제제, 카테콜 o-메틸트랜스퍼라제, 항콜린제, 글루타메이트 차단제 등이 사용된다.
파킨슨병은 진단 평가와 치료 시작이 빠를수록 교정될 수 있다는 것이 관찰되었습니다. 사실 최신 세대의 치료법은 또한 무엇보다도 산화적 손상을 받는 신경 세포의 보호를 목표로 합니다.
참고하세요
파킨슨병 치료를 위한 약물에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 파킨슨병 치료를 위한 제품이나 약물을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
다음은 파킨슨병 치료에 가장 일반적으로 사용되는 몇 가지 약물입니다. 그러나 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 환자의 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분 및 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
레보도파
이 활성 성분은 파킨슨병 치료에 가장 많이 사용되며 증상 치료에도 가장 효과적입니다. 경구 복용 시 약물은 혈뇌장벽을 통과할 수 있으며 뇌에 도달하면 도파민으로 변합니다.
레보도파는 항상 카비도파 및 "엔타카폰"과 같은 다른 활성 성분과 함께 사용할 수 있습니다. 후자는 COMT 억제제 계열에 속하며(아래 참조), 카비도파는 레보도파가 뇌에 도달하기 전에 도파민으로 변형되는 것을 방지합니다. BEE를 통과할 수 없기 때문에 외부에서 비효율적입니다).
투여량은 치료 과정에서 조정되어야 합니다. 사실, 이 약물의 치료 효과가 점진적으로 상실되는 것이 일반적입니다. 가장 흔한 부작용 중에는 운동 이상증과 저혈압이 있습니다.
도파민 작용제(도파민성 약물)
이 약물은 내인성 신경 전달 물질 도파민의 효과를 모방할 수 있으며, 전달 감소는 파킨슨병의 임상 증상의 주요 원인으로 여겨집니다.
파킨슨병과 관련하여 이러한 약물의 투여는 장기적으로 효과적이지 않습니다. 부작용 중에는 환각, 저혈압, 수분 저류 및 졸음이 있습니다.
파킨슨병 치료에 사용할 수 있는 이 약물 그룹에 속하는 활성 성분 중 다음을 기억합니다.
- 프라미펙솔(경구 투여 및 레보도파 사용 시작을 지연시키기 위해 질병의 초기 단계에서 단독으로 사용하거나 레보도파의 효과가 사라지거나 레보도파와 함께 사용할 수 있습니다. 치료 효과);
- 로티고틴(모노테르파이아에서 질병 치료 초기에 또는 레보도파와 병용하여 그 효과가 감소하거나 치료 효과의 변동이 발생할 때 질병 중에 사용됨);
- 로피니롤(위에 표시된 활성 성분과 동일한 방식으로 사용);
- 아포모르핀(레보도파 및 기타 도파민 작용제로 치료에 저항하는 운동 변동의 "주문형" 치료를 위해 파킨슨병 환자에게 비경구적으로 투여).
모노아미노 산화효소 억제제(MAOI)
이러한 약물은 천연 도파민(신체에서 합성)과 레보도파 형태로 분해되는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 이러한 치료 활성은 모노아민 산화효소 B 또는 MAOI-B 효소(도파민을 대사하는 효소)의 활성을 억제함으로써 가능합니다. 뇌에서) 부작용에는 환각, 혼란, 두통, 현기증이 포함됩니다.
파킨슨병 치료에 사용할 수 있는 모노아민 산화효소 그룹에 속하는 활성 성분:
- Selegiline(레보도파 없이 단독 요법으로, 그리고 용량 말기 변동이 있는 환자에서 레보도파와 함께 사용);
- 라사길린(셀레길린으로 사용);
- Safinamide methanesulfonate(파킨슨병 환자에게 안정적인 용량의 레보도파 단독 또는 다른 파킨슨병 약물과 병용하여 보조 요법으로 사용).
카테콜-O-메틸 트랜스퍼라제(COMT) 억제제
이들은 레보도파를 파괴하는 효소와 상호작용 및 차단함으로써 레보도파-카비도파의 치료 효과를 연장시키는 약물이다. 파킨슨병에 사용되는 활성 성분 중 다음을 언급합니다.
- Entacapone(이전 조합으로는 안정화될 수 없는 매일 "투여 종료" 변동이 있는 환자에서 레보도파 및 벤세라지드 또는 레보도파 및 카르비도파와 함께 사용됨);
- L "오피카폰(엔타카폰과 동일한 용도);
- 톨카폰(투여로 인한 간 손상에 대한 강력하지만 매우 위험한 약물은 주로 다른 COMT 억제제 치료에 반응하지 않는 환자에서 레보도파 및 벤세라지드 또는 레보도파 또는 카르비도파와 함께 사용됨).
맥각의 파생물
에르고틴의 합성 및 반합성 유도체 그들은 일차 선택 약물이 아닙니다 파킨슨병 치료에서; 그러나 의사가 필요하다고 판단하는 경우 처방을 결정할 수 있습니다. 이러한 의미에서 사용할 수 있는 활성 성분 중에서 다음을 찾을 수 있습니다.
- 브로모크립틴(레보도파에 대한 치료 반응이 감소하는 환자에게 특히 유용함);
- Cabergoline(에르고타민에서 유래하지 않은 약물에 불내성 또는 치료에 반응하지 않은 파킨슨병 환자를 위한 2차 선택 약물).
떨림 및 운동이상증을 감소시키는 약물
이 그룹에서 다음을 찾습니다.
- Amantadine: 도파민의 세포외 농도를 증가시켜 결과적으로 그 전달을 증가시킬 수 있으며, 또한 L-dopa와 시너지 효과를 나타내며 NMDA 수용체에 의해 매개되는 아세틸콜린의 방출을 억제할 수 있어 항콜린 효과를 유도할 수 있습니다. 현저한 운동장애가 있는 환자에게 주로 사용됩니다.
- 트리헥시페니딜(Trihexyphenidyl): 강력한 중추 항콜린 작용을 특징으로 하며 뇌후 파킨슨병 치료에 사용됩니다. 환자의 떨림과 경직을 모두 감소시킵니다.
기타 약물
상기와 같은 약물의 투여 외에도 2차 증상의 조절 및 환자의 삶의 질 향상을 위한 병행 요법을 따를 수 있습니다. 이러한 의미에서 경우에 따라 의사는 다음을 처방하기로 결정할 수 있습니다.
- 파킨슨병 환자의 경증 내지 중등도 치매의 대증 치료를 위한 리바스티그민과 같은 항콜린에스테라제 약물;
- 우울증 치료용 약물;
- 불안 치료용 의약품;
- 변비 치료용 약물.
