각막궤양이란
"각막 궤양은 일반적으로 염증 과정이나 감염으로 인해 발생하는 각막의 심각한 손상"입니다.
각막 궤양은 열린 상처와 유사하며 기질(깊은 각막 층) 및 기저 염증의 침범과 함께 상피(표면) 층의 파괴가 특징입니다.
각막궤양의 증상은 병변의 원인, 크기, 깊이에 따라 다르며 각막은 매우 민감하여 작은 찰과상에도 찢어짐, 발적 및 통증을 유발할 수 있습니다. 각막궤양은 충혈 및 백혈구 층화와 관련될 수 있습니다. 전방 안구 (hypopion)에서.
일반적으로 국소 항균제를 기반으로 하는 치료는 합병증과 영구적인 손상을 예방하기 위해 즉각적이어야 합니다. 각막 감염의 지연되거나 비효율적인 치료는 실제로 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
원인
각막 궤양은 외상, 화학적 손상, 콘택트 렌즈의 오용, 각막 이영양증 및 건성 각결막염(안구 건조)으로 인해 발생할 수 있습니다.다른 눈 병변은 눈꺼풀 이상으로 인해 발생합니다: 내안, 안구돌출, 삼모충 및 이구열(속눈썹이 비정상적인 위치 및 방향으로 성장).
많은 병원성 미생물이 각막 궤양의 발병과 관련이 있습니다. 그 중에는 박테리아(황색포도상구균, 스트렙토코커스 비리단스, 대장균, 장구균, 슈도모나스, 클라미디아 트라코마티스 등), 버섯(아스페르길루스 종., 푸사리움 종., 칸디다 종. 및 기타), 바이러스(단순 포진, 대상 포진 그리고 아데노바이러스) 및 원생동물(아칸타메바).
각막 궤양의 발병으로 이어질 수 있는 일반적인 감염은 다음과 같습니다.
- 각막염 아칸타메바:엘"아칸타메바 "주로 토양과 폐수에 존재하는 단세포 아메바"입니다. 감염은 주로 콘택트렌즈 착용자에게서 발생하며 가장 흔하게는 오염된 물에 대한 노출로 인해 발생합니다. 아칸타메바 그들은 종종 매우 고통스럽고 일시적인 상피 결손과 나중에 큰 고리 모양의 침윤을 보일 수 있습니다.
- 각막염 단순 포진: "바이러스 감염을 유발하는" 수지상 각막 궤양은 일생 동안 스트레스, 햇빛 노출 또는 면역 체계를 약화시키는 기타 조건에 의해 유발되는 재발성 공격으로 재발할 수 있습니다.
- 진균 각막염: 식물 재료의 외상, 콘택트 렌즈 또는 스테로이드 안약의 부적절한 사용으로 가장 흔히 발생하는 각막 손상 후 발생합니다. 진균성 궤양은 깊지만 일반적으로 발병이 느리고 점진적으로 진행되며 조밀하게 침윤되어 주변부에 가끔 작은 위성 병변이 나타납니다. 진균성 각막염은 면역 체계가 약한 사람들에게도 발생할 수 있습니다.
과잉 감염으로 인해 복잡해질 수 있는 비감염성 원인은 다음과 같습니다.
- 신경영양성 각막염(각막 감각 상실로 인한);
- 각막 노출 각막염(벨 마비의 경우와 같이 눈꺼풀이 제대로 닫히지 않은 경우);
- 심한 알레르기성 안질환;
- 독점적으로 안구 또는 전신 혈관염의 일부일 수 있는 다양한 염증성 장애.
각막 궤양의 다른 원인은 다음과 같습니다. 눈의 이물질, 안구 표면의 찰과상 또는 영양 결핍(특히 비타민 A) € ‹. 콘택트 렌즈, 특히 부드러운 렌즈를 장기간(야간 포함) 착용하고 만료되었거나 적절하게 세척 및 소독되지 않은 사람은 각막 궤양이 발생할 위험이 증가합니다.
표재성 및 깊은 궤양
궤양은 기저 염증이 있는 각막의 상피 병변이 특징이며, 이는 곧 기질 괴사로 발전할 수 있습니다. 표재성 병변은 상피의 일부 손실을 수반하는 반면, 깊은 궤양은 기질을 통해 확장되고 흉터 조직으로 치유되는 경향이 있어 시력 감소와 함께 각막 혼탁을 초래합니다. 포도막염, "홍채, 고름의 탈출"을 동반한 각막 천공 전안방(hypopion) 및 전안염(안구의 화농성 염증)은 치료 없이 발생할 수 있는 결과이며 때로는 가장 좋은 치료법을 사용하더라도 특히 의학적 개입이 지연되는 경우 발생할 수 있습니다. 증상은 더 심각하고 합병증은 깊은 궤양에서 발생하는 경향이 있습니다.
각막궤양의 위치는 유발원인에 따라 다를 수 있으며, 중추궤양은 일반적으로 외상, 안구건조증, 안면신경마비 또는 안구돌출로 인한 각막 노출에 의해 발생합니다. 매개된 안 질환은 류마티스 관절염, 주사비 및 전신 경화증을 포함하여 각막과 공막의 경계에 궤양을 유발할 수 있습니다. 특히 후자는 무렌 궤양이라고 하는 특정 유형의 병변을 유발하는데, 이는 원주형 분화구처럼 보이며 일반적으로 각막이 함몰된 것처럼 가장자리가 돌출되어 있습니다.
