코르티손

, 내인성 코르티코스테로이드와 유사한 구조를 가지고 있습니다. 후자는 콜레스테롤에서 시작하여 부신에서 합성되며 미네랄 코르티코이드와 글루코코르티코이드의 두 가지 범주로 나뉩니다(작용이 주로 탄수화물 또는 염수 균형에 영향을 미치는지 여부에 따라 다름).

합성 코르티손은 내인성 코르티손과 구조가 유사하여 콜레스테롤과 스테로이드 호르몬의 전형적인 시클로펜타노퍼히드로페난트렌 고리가 존재하는 것이 특징이며, 기본 구조에서 탄소 원자 수준으로 치환되어 항염증 작용을 강화합니다. 힘을 주고 중간 대사에 대한 부작용을 줄입니다.

합성 코르티손 중에서 우리는 프레드니손, 프레드니솔론, 메타손, 덱사메타손 및 플루오코르티솔을 기억합니다.

또는 점막), 흡입, 경구(프레드니손 및 프레드니솔론의 경우) 및 전신(용해성 에스테르 및 주사 가능). 이 약물의 치료 적응증은 상당히 많습니다. 몇 가지 예를 들자면, 코르티손 약물은 관절염, 관절 통증 및 염증, 피부염, 알레르기 반응, 천식, 비염, 전신성 홍반성 루푸스, 만성 자가면역 간염 및 염증성 장 질환이 있을 때 전통적으로 사용됩니다. 그러나 그 사용은 완화적, 즉 원인을 제거하지 않고 질병의 증상을 완화하기 위한 것입니다.

(알도스테론) 칼륨 배설 증가 → HYPERTENSION, EDEMIS, WATER RETENTION, HYPOKALIEMIA

비타민 D에 의해 매개되는 수송을 길항하여 장내 칼슘 흡수를 감소시킵니다. 동시에 배설을 증가시킵니다 → OSTEOPENIA

아미노산에서 시작하여 포도당 신생합성을 증가시키고 포도당의 말초 사용을 감소 → HYPERGLYCEMIA, INSULIN RESISTANCE, DIABETES MELLITUS.

심장과 중추신경계를 제외한 단백질 이화작용을 증가 → MUSCULAR ATROPHY, CAPILLARY FRAGILITY, DELAYED WOUND HEALING

지질의 이화작용이 증가하여 혈중 유리지방산과 케톤체 증가 → 얼굴, 목, 복부 수준에서 축적되는 체지방의 재분배, 공존하는 팔다리 수준에서는 감소 근육 위축.

기분의 상승, 아침 불면증 → 서스펜션에 대한 우울 증상으로 인해 정신병적 현상을 일으킬 수 있습니다.

혈액에서 적혈구와 헤모글로빈을 증가시키고 호중구를 증가시키며 림프구 수를 감소시킵니다(항림프모세포 작용).

)

리포코르틴을 통해 염증 캐스케이드를 유발하는 아라키돈산 유리의 초기 단계를 차단합니다.

코르티손의 항염증 작용은 전염증성 프로스타글란딘(부종, 통각과민, 홍반 및 체온 조절을 담당함)과 전염증성 류코트리엔(화학주성 인자로 작용하여 자유 라디칼 및 기관지 수축 유발).

코르티손 약물의 면역억제 작용은 항염증 작용과 분리될 수 없으며, 이는 차례로 포도당 및 항염증 대사에 대한 효과와 평행하며, 이러한 모든 효과는 나트륨 저류에 대한 효과와 직접적인 상관 관계가 없습니다.

주요 코르티손의 상대적 효능 및 등가 용량

작곡

항염력 나트륨 보유의 효능 작용 기간 생물학적 반감기

등가선량

mg os-ev

코르티솔 1 1 짧은 8-12시간 20 코르티손 0.8 0.8 짧은 8-12시간 25 플루드로코르티손 10 125 짧은 8-12시간 0.1 프레드니손 4 0.8 중급 12-35시간 5 프레드니솔론 4 0.8 중급 12-35시간 5 메티프레드니솔론 5 0.5 중급 12-35시간 4 트리암시놀론 5 0 중급 12-35시간 4 베타메타손 25 0 긴 36 - 72시간 0.75 덱사메타손 25 0 긴 36 - 72시간 0.75 또한 수분 유지를 위해

다모증 및 번데기 줄무늬

달의 얼굴과 점상출혈

안압 상승

MEDIUM ENTITY(코르티손의 장기간 사용으로 인한)