척추관 협착증은 척추를 구성하는 33개의 척추뼈가 겹쳐서 형성되는 척추관의 하나 이상의 영역이 좁아지는 것입니다. 골수를 발생시키는 섬세한 신경 구조가 이 운하 내에 포함되어 있기 때문에 일반적으로 다소 성가신 병리학입니다. 협착증은 수질 외에도 척추 신경을 압박할 수 있으며, 이는 척추 유공에서 나옵니다.
경추 및/또는 요추에 선택적으로 영향을 미치는 협착증은 경련, 통증, 하지, 등, 목, 어깨 또는 팔의 마비와 같은 증상을 통해 나타날 수 있습니다. 척수 고통의 징후에는 방광 또는 장 기능 장애가 포함됩니다.
원인 및 위험 요소
다행스럽게도 척추 협착증은 선천적 기원(출생 때부터 존재하는 경우), 후천적 또는 혼합형의 원인을 인식하는 그리 흔한 질병은 아닙니다. 연골 이형성증과 같은 선천적 또는 체질적 형태는 다양한 형태의 왜소증으로 고통받는 대상에서 발달 중에 발생하는 발달 형태와 마찬가지로 매우 드뭅니다.
이차적 형태의 척추 협착증은 중년 이후에 더 자주 나타나며 선택적으로 남성에 영향을 미칩니다. 후천적 형태는 실제로 가장 일반적이며 퇴행성 관절 질환의 주요 원인 인자를 인식합니다. 골관절염과 동의어인 이 용어는 관절 연골의 점진적인 마모로 인한 병리학상을 나타냅니다. 이 연골 변성에 대한 반응으로, 밑에 있는 뼈 조직에 일련의 변화가 일어나며, 이는 크기가 증가하고 불규칙한 모양을 취합니다. 특히, 이러한 변형은 하나 이상의 척추에도 영향을 줄 수 있으며, 이 척추뼈는 크기가 증가하고 불규칙한 모양을 취하여 척추관을 좁힙니다.
또한 퇴행성 디스크 질환(추간판 탈출증), 척추분리증 및 척추전방전위증, 인대 비대, 척추 외상(예: 척추 골절) 또는 척추 감염 및 수술의 후유증 - 뿐만 아니라 "뼈(Piaget's)"의 종양 및 전신 질환 질병 및 통풍) - 척추관의 구경을 줄일 수 있습니다.
운동선수들 사이에서 척추 협착증은 주로 수년 동안 등, 특히 요추 부위에 무거운 하중을 짊어진 전직 레슬링 선수와 전 역도 선수에게 영향을 미칩니다.
위험 요인 중에는 고령과 고된 일, 척추에 부담을 주는 것 외에도 우리는 불소증(불소의 과도한 유입으로 인해 체내에 "불소 축적"으로 인해 발생하는 질병)을 기억합니다. 식품).
증상
척수관의 협착이 항상 심각한 문제를 유발하는 것은 아니며, 대신 척수 또는 신경근을 압박할 때 나타나며, 그로 인해 신경이 지배되는 영역에 분포하는 일련의 증상을 유발합니다. 기계적 압축 효과는 또한 혈관에 영향을 미치고 국소 혈류를 감소시켜 증상의 발병에 기여할 수 있습니다.
요추 척추관 협착증은 임상적으로 가성 파행(pseudo-claudication)으로 나타납니다.간헐성 파행 척추). 고통스러운 증상은 실제로 서거나 걸을 때 발생하지만 앉거나 누운 자세를 취하면 몇 분 이내에 개선됩니다(다른 육체적 노력 후에만 다시 나타남).
다른 경우에는 증상이 더 미묘하고 무력증(근육 약화), 하지의 무감각 또는 감각 이상(따끔거림)을 포함할 수 있으며, 항상 걸을 때 악화됩니다. 종종, 특히 "추간판 탈출증"으로 인한 척추 협착증은 중등도의 요통(요추의 국소 통증)을 유발하고, 다소 좌골신경통(허벅지와 다리 뒤쪽으로 방사되는 통증)을 동반합니다. o cruralgia(허벅지 앞쪽으로 방사되는 통증).
허리를 굽힌 자세(예: 쇼핑 카트를 앞으로 구부리는 자세)는 통증 증상을 완화하는 데 유용한 경우가 많으며, 이 자세에서 척추를 펴는 자세로의 전환은 통증을 악화시키는 경향이 있어 협착증 환자가 척추관의 환자는 앞으로 기울어진 자세로 진행하는 것을 선호하며 오르막 부분에서 더 불편함을 느끼고 내리막 부분에서 더 안도감을 느낍니다( 간헐적 파행 혈관 기원).
협착증이 경추에 영향을 미치면 환자는 목, 어깨 및 상지로 방사되는 통증을 경험할 수 있으며, 이는 다소 성가신 현기증 및 균형 상실과 관련됩니다.
심한 경우 발기 부전, 성기능 장애, 방광 기능 장애 및 배변 조절과 같은 심각한 장애가 발생할 수 있습니다(말미부와 관련된 마비 증후군).
진단: 척추관의 진폭에 대한 좋은 평가는 전통적인 방사선 검사로 얻을 수 있지만 무엇보다도 CT와 자기 공명 영상으로 얻을 수 있습니다.
치료
척추 협착증 통증의 치료는 항염증 및 진통 특성으로 널리 사용되는 일반의약품인 NSAID로 시작됩니다. NSAID의 사용은 위궤양과 같은 중요한 부작용을 유발할 수 있으므로 의사의 감독하에 계속 사용해야 하며 통증이 심하고 가라앉지 않으면 파라세타몰과 같은 더 강력한 진통제로 대체됩니다.
골수병증(골수 통증, 급성 방광 상실 또는 요실금)에 대한 신경학적 검사가 양성인 경우와 같은 예외적인 경우에만 협착증을 유발한 원인을 제거하기 위해 수술이 지시됩니다. 우리는 의학적 징후에 따라 하나 이상의 물리 치료 및 비 물리 치료(초음파, 전기 자극, 마사지, 수기, 침술 등)를 사용할 수 있는 보존적 치료를 진행합니다.
요추 척수가 좁아지면 복부 근육 강화를 목표로 하는 운동과 다른 스트레칭 운동이 유용할 수 있습니다. 반면에 척추의 과신전을 초래하는 운동은 피해야 합니다.
하중을 들어올리기 위한 올바른 기술의 습득도 매우 중요합니다.(똑바로 허리와 구부린 무릎, 반대 방향이 아님) 이러한 행동 규칙은 예방 분야에서도 매우 유용합니다. 척추 협착증이 있는 경우 가장 적합한 운동 의사 및 기타 전문가와 협력하여 신중한 자세 검사 후 어떤 경우에도 설정됩니다.
