대부분
트리코그램은 모발을 현미경으로 검사하는 것으로 모발의 수명 주기를 추적하고 건강 상태를 평가하고 피부과 전문의가 탈모증의 근본 원인을 식별하는 데 도움이 됩니다.
수행 방법
시험 전에
트리코그램은 그 자체로 다소 간단한 절차이지만 결과의 신뢰성을 높이기 위해 몇 가지 절차 표준을 준수해야 합니다. 검사 전 1주 삼색조영술의 관점에서 최소 2주 동안 마찰 및 기복이나 영구 염료와 같은 미용 처리도 피해야 합니다.
시험
트리코그램은 50-100개의 머리카락을 잡아당겨 제거하는 것으로 시작됩니다. 또한 이 경우 절차는 매우 구체적인 규칙을 준수해야 합니다. 예를 들어, 인열은 다소 결정적이어야 하며 모발 성장 방향으로 수행되어야 하며 그렇지 않으면 뿌리의 구조적 변형을 일으켜 테스트 결과를 무효화할 수 있습니다.
미만성 탈모의 경우 가장 많이 얇아진 부위에 시행해야 하며, 원형 탈모증의 경우 패치 가장자리와 반대쪽 부위에 시행해야 합니다. 그러나 두 경우 모두 일반적으로 후두부 수준에서 통제 영역에서 추가 파열을 진행하는 것이 좋습니다. 실제로 예를 들어 남성 안드로겐형 탈모증의 경우 휴지기의 모발 비율 증가는 전두후두부에만 영향을 미치는 반면 휴지기의 탈모의 경우 이러한 현상이 두피 전체에 널리 퍼져 있다.
환자가 지루 및/또는 다한증으로 고통받는 경우 샘플은 측두부에서도 채취해야 합니다.
반면에 환자가 비듬으로 고통받는 경우 제모는 목덜미 부분에서만 수행 할 수 있습니다.
그런 다음 모발 샘플을 페루산 발삼을 뿌린 슬라이드 위에 놓고 모발을 서로 평행하게 배열합니다. 커버슬립으로 덮고 광학현미경이나 편광으로 검사를 진행하며, 광학확대 덕분에 피부과 전문의는 코르크를 제거한 모발의 성장 단계를 평가할 수 있으며, 특히 뿌리 부분에서 그 구조를 관찰할 수 있습니다.
심화
간단히 말해서, 머리카락의 수명 주기는 세 가지 연속적인 단계로 구성되어 있다는 것을 기억합시다.
성장기(Anagen): 모발의 80%에서 90% 사이의 다양한 비율에 동시에 영향을 미치는 성장기이며, 남성형 탈모증이 있으면 몇 개월 또는 심지어 몇 년의 기간이 감소하는 경향이 있습니다.
퇴행기: 탈모의 단계이며 약 2주 동안 지속됩니다.
휴지기(Telogen): 가을(퇴화기)에 앞서 모발의 휴지기로 약 100일 동안 지속됩니다. 이 기간의 길이는 안드로겐성 탈모가 있는 경우 성장기와 퇴행기 사이의 시간적 관계가 역전될 때까지 증가하는 경향이 있습니다.
프렙의 뿌리가 검사되면 트리코그램은 다양한 단계에 존재하는 모발 수에 대한 자세한 수를 제공하고 상대 비율을 계산합니다.
고전적인 지시에 따르면 정상적인 트리코그램에서 다양한 단계의 모발 비율은 대략 다음 값에 해당합니다.
- 성장기: 모발의 80-90%.
- 퇴화기: 모발의 1-2%.
- 휴지기: 모발의 10-20%.
진단
기준 백분율이 무엇이든(사용된 장비, 작업자의 경험, 샘플링과 현미경 검사 사이의 경과 시간 등에 따라 다름), 표준 값에 대한 변화는 병리학적 트리코그램에 기록됩니다. 그림과 기억 상실증에 대한 올바른 진단을 공식화하는 데 귀중한 도움을 나타냅니다.
예를 들어 원형 탈모증에서 뿌리는 성장기 단계에서 쉽게 알아볼 수 있는 영양 장애 모양을 보이는 반면, 안드로겐성 탈모증에서는 휴지기 단계의 뿌리가 정상보다 분명히 우수합니다.
왜 하는거야
트리코그램은 모발 건강에 대한 정확한 정보를 얻을 수 있는 매우 신뢰할 수 있는 검사로, 모발의 정상적인 수명 주기에서 이상과 변경을 식별할 수 있습니다. 따라서 이 검사를 통해 얻은 정보 덕분에 "탈모 가능성이 있는 원인을 파악하여 탈모인지 유출인지, 이 탈모가 성장기인지 휴지기인지 구별할 수 있습니다.
아래에서 이러한 다양한 형태의 탈모의 주요 특징에 대해 설명합니다(자세한 정보: Effluvium 및 Defluvium).
트리코그램의 도움으로 환자를 괴롭히는 숱이 적은 유형이 확인되면 의사는 탈모의 원인을 평가하기 위해 추가 검사와 분석을 처방할 수 있습니다. 각 환자에게 가장 적합한 약리학 적.
성장기의 유출
이 상태는 일반적으로 중독, 단백질이 없는 식단, 화학 요법, 전리 방사선 노출 또는 열병과 같은 스트레스가 많은 사건 후 며칠 후에 발생합니다.
소인이 있는 대상에서 이러한 스트레스가 많은 사건은 원형탈모증을 유발하며, 이는 정확히 심한 성장기 유출을 특징으로 합니다. 어떤 경우든 넘어지는 것은 스스로 제한적이며 일반적으로 스트레스가 많은 사건이 반복되지 않으면 손실된 모발이 자연스럽게 다시 자랍니다.
휴지기 유출
휴지기 유출의 두 가지 다른 형태인 급성 및 만성을 구별하는 것이 가능합니다.
급성 휴지기 유출
이 경우에도 며칠이 아니라 약 3개월 전에 발생한 스트레스가 많고 단기적인 사건으로 인해 발생합니다.대량 탈모는 수술, 출혈, 사별 또는 열병의 결과일 수 있습니다. 이 현상은 자가 제한적이며 자가 해결되는 경향이 있지만 경우에 따라 피부과 의사가 여전히 코르티코스테로이드를 기반으로 한 약물 요법을 처방하기로 결정할 수 있습니다.
만성 휴지기 유출
만성 형태의 휴지기 탈모에서는 시간이 지남에 따라 상당하고 비교적 일정한 탈모가 있습니다. 여성에서 더 자주 발생하며 일반적으로 만성 모발 성장 장애와 관련이 있으며 종종 자발적인 해결 경향이 없습니다. 만성 휴지기의 주요 원인 중 우리는 빈번한 헌혈, 심각한 정신 질환, 갑상선 이상증, 만성 전신 질환 또는 일부 약물(레티노이드, 인터페론, 헤파린, 일부 경구 피임약, 알로퓨리놀 ...)의 장기간 사용을 기억합니다.
이러한 형태의 유출의 치료에는 임상 양상의 중증도에 따라 국소 또는 경구 코르티코스테로이드 투여가 포함됩니다.
성장기의 데플루비움
모발이 정상보다 많이 빠지지만 향의 극적인 특성은 없는 것이 특징입니다 가늘어지는 것은 모낭의 파괴에 이차적으로 진행되는 모낭의 손실로 인한 것입니다.반모성 탈모증의 전형이며 편평태선, 원판형 홍반성 피부 루푸스, 탈모성 모낭염, 선형 경피증(모페아), 브로크 가성 영역, 트리코말라시아 및 방사선 반모성 탈모증과 같은 질병의 결과를 나타낼 수 있습니다.
휴지기의 데플루비움
대부분의 경우 탈모는 휴지기 유출이 특징입니다. 이것은 실제로 유전적으로 소인이 있는 지형에서 안드로겐의 활동과 관련된 상태인 안드로겐성 탈모증의 특징적인 징후입니다. 예상대로 이 질병은 점진적인 퇴화(점점 가늘고 짧고 색소 침착됨)와 함께 중간 정도의 탈모가 특징입니다. 성장기의 유출과 달리 안드로겐 성 탈모증에서는 모낭이 보존되지만 점점 더 피상적으로 변합니다.
남성과 여성 모두의 안드로겐 유전성 탈모증 외에도 여성의 휴지기의 탈모증은 과프로락틴혈증, 신경성 식욕부진증 및 안드로겐과잉증(다구성 난소 증후군, 안드로겐 분비 신생물...)과 관련된 모든 형태의 탈모증을 동반합니다. / 또는 에스트로겐 저하증(폐경, 산후, 피임약 중단 ...).
앞서 언급한 형태의 탈모증 치료에 대한 정보는 이 사이트에 이미 있는 전용 기사를 읽는 것이 좋습니다.
