암호학의 정의
Cryptorchidism은 유아들 사이에서 매우 빈번한 병리학 적 그림을 지정합니다. 한쪽 또는 양쪽 고환이 음낭 윤활낭으로 내려가지 못하는 것, 그들은 사타구니 운하 또는 복강 내부에 있다고 믿어지기 때문에 (드물게는) 발달 이전에도 추측 할 수 있듯이 cryptorchidism은 많은 소아과 의사, 비뇨기과 의사, 유전 학자 및 종양 전문의의 관심을 끄는 병리학 적 상태입니다. 상태 자체의 복잡성, 질병이 성인기에 발생할 수 있는 결과 모두에 대해. 언급된 내용에도 불구하고, 크립토키디즘은 유아기부터 성인기에 이르기까지 크립토키드 주제에 대해 수행된 종단적 연구가 부족한 점을 감안할 때 중요한 연구 대상을 나타내지 않는 것 같습니다.
용어 분석
대부분의 의학 용어와 관련하여, cryptorchidism은 또한 그리스어에서 파생됩니다. 루트 crypto- κρυπτος (숨겨진)와 끝 όρχυς (고환)는 질병을 완벽하게 예측합니다.
고환이 음낭 외부에 있을 때 "cryptorchid"라고 하고, 사타구니 운하를 따라 하강했음에도 불구하고 비정상적인 위치(예: 항문주위 또는 대퇴부)로 우회될 때 "이소성"이라고 합니다. cryptorchidism과 혼동되어서는 안되는 또 다른 상태는 수축 가능한 고환입니다. 이것은 일반적으로 음낭 내부로 내려 갔음에도 불구하고 때때로 외부 사타구니 링 근처로 올라갈 수 있습니다.투사
의학 통계에 따르면, 잠복고환증은 영유아의 비뇨생식기에 영향을 미치는 가장 흔한 기형인 것 같습니다. 더욱이, 특히 미숙아 사이에서 잠복고환증이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다(발생률 범위 9~30%). 또한 이 질병은 정해진 기간 내에 태어난 어린이의 3-5%에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.
2000년에는 암호화폐를 가지고 태어난 사람이 15,000~30,000명으로 추정됩니다. 약 절반의 경우에서 잠복고환증은 생후 1~2년차에 자연적으로 퇴행하지만 불행히도 자연 치유되지 않는 소아의 수가 증가하고 있으며, 외과적 치료를 받지 않으면 운명에 처하게 됩니다. 평생 크립토키드로 남을 수 있습니다. Cryptorchidism: 병태생리학, 클리닉, 의료 및 외과 치료 C. Spinelli].
더욱이, 잠복고환증은 60-65%의 경우(하나의 고환, 특히 오른쪽 고환만 하강하지 못함)에서 일방적이고 30-35%(양 고환의 침범)에서 양측성인 것으로 보입니다.
이 질병의 발병률은 최근 몇 년 동안 상당히 증가한 것으로 보입니다. 공해와 에스트로겐의 변화가 원인입니다.
배아 발생
크립토키디즘을 유발하는 진짜 이유를 이해하기 위해서는 한발 물러서서 배아발생에 대해 이야기할 필요가 있다. :
- 1~8주차: 상부 요추 부위의 고환 분화;
- 8~12주차(세 번째 달): 고환이 음낭(고환을 싸고 있는 주머니)으로 이동하기 시작합니다.
- 3개월 - 7개월: 고환이 깊은 사타구니 고리에 도달한 다음 사타구니 운하에 도달합니다.
- 9개월: 성선 자극 호르몬과 안드로겐의 자극으로 인해 고환이 음낭 안에 위치합니다. 남성 불임의 유전학 Salvatore Raimondo, Valerio Ventruto, Andrea Di Luccio]
분류
Cryptorchidism은 하강 중 고환의 위치에 따라 구분됩니다. cryptorchid 고환은 실제로 복부 영역(높거나 낮음), 사타구니 영역 또는 음낭상부 또는 음낭 부위 근처에 위치할 수 있습니다. 높은.
생각과 달리 후천성 잠복고환증이 존재하지만 이는 다소 드문 형태입니다. 일반적으로 이러한 상황에서 고환의 하강은 "서혜부 탈장의 결과일 수 있습니다.
고환이 환자에게 완전히 없을 때 우리는 더 이상 cryptorchidism이 아니라 실제 anorchia에 대해 이야기합니다.
고환의 위치에 따라 cryptorchidism은 다음과 같이 구분됩니다.
- 진정한 암호 화폐 (하강하지 않은 고환): 고환이 복강 근처에 있기 때문에 고환의 의학적 촉진이 거부됩니다.
- 이소성 암호증: 이전에 분석한 바와 같이, 고환은 일반적으로 하강하는 동안 이동한 사이트 외부의 변칙 영역에 위치합니다.
- 철회 가능한 고환을 가진 cryptorchidism: 때때로 고환이 음낭주머니 안쪽으로 되돌아가는 경우가 있습니다. 간단한 손으로 고환을 음낭주머니 안쪽으로 재배치할 수 있기 때문에 외과적 또는 약리학적 치료가 필요하지 않습니다.
- 고환의 불완전한 하강을 동반한 잠복고환: 고환이 사타구니 운하 또는 외부 사타구니 구멍(배아 단계에서 고환이 통과하는 영역) 수준에서 "차단"됩니다.
[www.andrologia.it에서 가져옴]
다양한 유형의 cryptorchidism에서 고환은 다음과 같습니다. 만져서 알 수 있는 또는 만져지지 않는: 마지막 경우가 가장 흔하지 않은 형태(8%)이며, 만져지지 않는 고환은 일반적으로 무력증에서 발생하며 복부 또는 서혜관에 국한되어 있습니다. 생식선의 내림차순 경로를 따라 (일반적으로 비디오 복강경 검사 또는 외과 적 탐사가 사용됨).
[에서 적응 Cryptorchidism: 병태생리학, 클리닉, 의료 및 외과 치료 C. Spinelli].
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