liraglutide의 사용에 의존해야 하는 적응증에 관계없이 활성 성분은 비경구적으로, 더 정확하게는 피하로 투여해야 합니다.
당뇨병 치료를 위한 리라글루타이드 기반 의약품은 제한된 반복 처방전인 RRL(병원이나 전문의의 처방에 의해서만 대중에게 판매되는 약물)의 제시 시에만 조제될 수 있습니다. 가격이 매우 비싸지만 A급 의약품으로 국민건강보험공단(SSN) 부담으로 조제가 가능하다.
반면에 리라글루타이드 기반의 비만 및 과체중 치료제는 반복 처방전(RR)이 필요하며, C급 의약품으로 분류돼 비용을 전액 국민이 부담한다.
Liraglutide를 포함하는 의약품의 예
- Saxenda®(비만 치료)
- Victoza®(제2형 당뇨병 치료)
- Xultophy®(인슐린 데글루덱과 병용하여 제2형 당뇨병 치료)
참고: 이 기사에서는 주로 리라글루타이드의 적응증, 경고, 상호작용, 용량학, 부작용, 임신 및 수유 중 사용 및 인슐린 데글루덱(Xultophy®)과 관련된 활성 성분이 아닌 단일 활성 성분으로 리라글루타이드의 사용 금지를 고려할 것입니다.
혈당 조절에 충분하지 않으며 메트포르민(또 다른 항당뇨병 약물)을 복용할 수 없습니다.- 체질량 지수(BMI)가 30kg/m² 이상(비만),
- 체질량지수(BMI) 27kg/m² 및 30kg/m² 미만(과체중) 및 체중 관련 건강 문제(예: 당뇨병, 고혈압, 비정상적인 혈중 지방 수치 또는 폐쇄성 수면 무호흡증) .
비만 및 과체중을 퇴치하기 위해 리라글루타이드를 투여하는 경우 1일 3mg/일 투여량으로 12주 후 체중의 5% 이상을 감량한 경우에만 섭취를 계속해야 합니다. 어쨌든 항상 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
또한 liraglutide는 다음과 같은 12세 이상의 청소년에게 건강한 영양과 운동의 보조제로 사용할 수 있습니다.
- 비만;
- 체중 60kg 이상.
이러한 경우 1일 3mg 또는 최대 허용 용량으로 12주 이후 BMI가 4% 이상 감소한 경우에만 리라글루타이드의 사용을 계속할 수 있지만 의사와 상의해야 한다. 계속하기 전에.
;그러나 리라글루타이드로 치료하는 동안 다음과 같은 경우 의사에게 알려야 합니다.
- 염증 및 담낭 결석의 증상은 등이나 오른쪽 어깨에 도달하기 위해 악화될 수 있는 심한 복통과 같은 나타납니다.
- 갑상선 병리, 이 샘 및/또는 결절의 확대가 있습니다.
- 당신은 심장 부정맥으로 고통 받고 있습니다.
- 탈수 상태입니다(특히 리라글루타이드 치료 시작 시 발생할 수 있음).
참고하세요
이 범주의 환자에서 활성 물질의 사용에 대한 연구가 없기 때문에 18세 미만의 어린이 및 청소년의 당뇨병 치료를 위한 리라글루타이드의 사용은 권장되지 않습니다.
비만 및 과체중 치료에 liraglutide를 사용하는 것과 관련하여 12세 미만의 어린이를 대상으로 한 안전성 및 효능은 연구되지 않았습니다.
그러나 주어진 리라글루타이드 기반 의약품의 사용에 대한 경고 및 주의사항에 대한 자세한 내용은 패키지 전단지를 참조하십시오.
. 단, 리라글루타이드를 상기 약물과 병용투여할 수 있으나 투여량을 조절해야 할 수 있음을 유의해야 한다.그러나 리라글루타이드로 치료를 시작하기 전에 "의학적 처방의무(SOP)"가 없는 약을 포함하여 위에 나열되지 않은 모든 종류의 약이나 제품을 복용 중이거나 최근에 복용한 적이 있는지 의사에게 알려야 합니다. - 처방전 없이 구입할 수 있는 의약품(OTC), 허브 및 식물 치료제 및 동종 요법 제품.
유형과 강도가 다른 바람직하지 않은 효과를 경험하거나 전혀 표시하지 않습니다.
다음과 같은 경우 의사에게 즉시 알려야 합니다.
- 췌장염의 증상은 다음과 같이 나타납니다. 등까지 도달할 수 있는 복부의 심각하고 지속적인 통증, 메스꺼움 및 구토.
- 호흡 문제, 혈관 부종, 빈맥과 같은 증상으로 나타날 수 있는 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)이 발생합니다.
- 장폐색이 발생합니다(복통, 팽만감, 구토 등의 추가 증상이 있는 심한 형태의 변비).
매우 흔하고 흔한 부작용
리라글루타이드로 치료하는 동안 발생할 수 있는 매우 일반적이고 흔한 부작용 중 다음과 같습니다.
- 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비와 같은 위장 장애. 치료 초기에 나타나지만 며칠 후에 사라지는 경향이 있습니다.
- 소화 장애, 복통, 위염, 속쓰림, 팽만감, 헛배부름, 트림;
- 마른 입
- 미각의 변화
- 수면 장애;
- 현기증
- 담석;
- 췌장 효소 수치의 증가;
- 다음과 같이 나타날 수 있는 저혈당:
- 식은땀;
- 차가운 창백한 피부
- 두통;
- 빠른 심장 박동;
- 메스꺼움;
- 굶주림 증가;
- 시력의 변화
- 졸음;
- 약점;
- 신경질;
- 불안;
- 착란;
- 집중하기 어려움
- 떨림.
- 주사 부위에서의 반응.
흔하지 않고 드문 부작용
liraglutide로 치료하는 동안 발생할 수 있는 흔하지 않고 드문 부작용 중에서 다음을 발견했습니다.
- 탈수 (특히 구토와 설사의 출현으로 인해 치료 초기에 발생할 수 있음);
- 피부 발진을 포함한 알레르기 반응;
- 전반적인 불쾌감;
- 심박수 증가
- 담낭의 염증;
- 신장 기능 감소 또는 급성 신부전(후자의 징후는 소변량 감소, 입안의 금속 맛 및 쉽게 멍이 들 수 있음).
과다 복용
리라글루타이드 과다복용 시 심한 메스꺼움과 구토와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 치료는 대증적이고 지지적입니다. 따라서 과량투여가 확인되거나 의심되는 경우에는 즉시 의사에게 알리거나 가장 가까운 응급실로 이동하여 복용하는 약의 포장에 주의하여 복용하는 것이 좋습니다.
및 exenatide - 인크레틴 모방체 그룹에 속합니다.
인크레틴이라고 하는 특정 호르몬은 장에서 생산되며 그 수치는 음식 섭취 후에 증가합니다. 인크레틴에는 기본적으로 두 가지 유형이 있습니다. GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드 1) 및 GIP(포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 펩타이드). 특히 GLP-1은 특히 식후 혈당 조절을 담당합니다.
Liraglutide는 실제로 오래 지속되는 GLP-1 수용체 작용제이므로 일단 복용하면 내인성 기질 GLP-1(liraglutide ne mima l "action: 따라서 이름")이 생성되는 것과 동일한 효과를 생성합니다. 인크레티노 모방체 "). 이러한 작용 메커니즘 덕분에 liraglutide는 췌장의 베타 세포에서 인슐린을 방출하고 제2형 당뇨병 환자에서 수치가 상승하는 글루카곤의 분비를 억제합니다(글루카곤의 농도가 낮을수록 간 포도당 생산량이 감소함). 저혈당 기전은 또한 위 배출을 약간 느리게 하는 것과 관련이 있습니다.
비만 및 과체중에 대한 Liraglutide
Liraglutide는 식욕 감소, 포만감 및 포만감 증가, 결과적으로, 음식을 먹고 싶은 욕구의 감소 사실 GLP-1은 식욕과 음식 섭취의 생리학적 조절자입니다.
. 이를 유일한 유효성분으로 함유한 의약품은 미리 채워진 펜에 담긴 주사용액 형태로 발견된다.이 장치를 올바르게 사용하는 방법을 알아보려면 의사에게 연락하고 약 패키지 전단지의 지침을 주의 깊게 읽어야 합니다(이 정보는 이탈리아 의약품청 - AIFA의 공식 웹사이트에서도 찾을 수 있습니다: 지침 " Saxenda® 사용 - Victoza® 사용 지침).
의사가 제공한 모든 지침을 엄격히 준수하는 것의 중요성을 침해하지 않고 치료에 일반적으로 사용되는 리라글루타이드의 용량은 설명 목적으로만 아래에 보고됩니다.
제2형 당뇨병의 치료
제2형 당뇨병 치료의 경우, 리라글루타이드의 일반적인 시작 용량은 최소 1주일 동안 1일 0.6mg입니다. 그 후 의사는 1일 1회 투여하는 약물의 양을 1.2mg으로 증량하기로 결정할 수 있습니다. 필요하다고 판단되는 경우, 이 의료 전문가는 하루에 1.8mg의 리라글루타이드까지 투여량을 추가로 늘릴 수 있습니다.
Liraglutide는 식사와 관계없이 하루 중 언제든지 투여할 수 있습니다. 그러나 일단 시간이 정해지면 매일 같은 시간에 주사하는 것이 가장 좋습니다.
비만과 과체중의 치료
비만 및 과체중 치료에서 liraglutide는 음식과 음료의 유무에 관계없이 하루 중 언제든지 복용할 수 있습니다. 그러나 매일 거의 같은 시간에 투여하는 것이 가장 좋습니다.
만 18세 이상 성인 및 청소년
일반적인 권장 시작 용량은 최소 1주일 동안 1일 1회 리라글루타이드 0.6mg입니다. 그 후 의사는 일반적으로 다음 계획에 따라 활성 성분의 양을 늘리기로 결정할 수 있습니다.
- 1주차: 1일 1회 0.6mg;
- 2주차: 1일 1회 1.2mg;
- 3주차: 1일 1회 1.8mg;
- 4주차: 1일 1회 2.4mg;
- 5주차부터: 1일 1회 3mg; 그 후, 치료가 끝날 때까지 이 용량을 계속하십시오.
비만 및 과체중 치료를 위한 리라글루타이드는 다른 주사제(예: 인슐린)와 혼합해서는 안 되며 GLP-1 수용체 작용제(인크레틴 모방체)를 포함하는 다른 약물과 함께 투여해서는 안됩니다.
만 12세 이상 청소년
12~18세 청소년의 경우, 성인 환자에 대해 위에서 보고한 것과 유사한 방식으로 리라글루타이드 투여 용량을 점진적으로 증량해야 합니다. 1일 활성 성분의 3mg에 도달하거나 최대 허용 용량에 도달할 때까지 용량을 증량해야 합니다. 어쨌든, 우리는 의사가 지시한 것을 따를 필요성을 다시 한 번 강조합니다.
복용량의 건망증
리라글루타이드를 어떤 적응증으로 사용하고 있는지에 관계없이, 일반적으로 약물을 투여한 후 12시간 이내에 용량을 잊어버렸고 놓친 용량이 발견된 경우, 놓친 용량을 가능한 한 빨리 복용해야 합니다. , 12시간 이상 경과한 경우에는 놓친 용량을 건너뛰고 다음 용량을 평소에 예정된 시간에 복용해야 합니다.
잊은 용량을 보충하기 위해 이중 용량을 사용해서는 안 됩니다.
아기에게 해를 끼칠 수 있는 경우 이러한 이유로 활성 성분을 모유 수유 중인 엄마에게 투여해서는 안 됩니다.
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