파보바이러스 B19 및 감염
파보바이러스 B19(또는 에리트로바이러스 B19)는 공식적으로 다음과 같은 과에 속하는 것으로 공식적으로 인정된 최초의 인간 바이러스입니다. 파보바이러스과 그리고 장르의 적혈구 바이러스.
파보바이러스 B19의 특별한 이름은 그것이 발견된 (순전히 무작위적인) 방법에 기인합니다. 병원체는 1975년 혈청에서 간염 항원을 검색하기 위한 선별 연구 동안 정확히 "B19"라고 표시된 페트리 접시에서 처음 분리되었습니다. .
감염의 발생률
파보바이러스 B19에 의해 지속되는 감염은 매우 흔합니다: 저널에 보고된 의료 통계에서 레드북: 감염병 위원회 보고서, 다음과 같은 사실이 분명합니다.
- 2~5세 어린이의 5~10%가 파보바이러스 B19에 대해 HIV 양성입니다.
- 6세에서 15세 사이의 어린이 중 50%가 파보바이러스 B19에 대해 HIV 양성입니다.
- 성인(30세 이상)의 60%가 HIV 양성입니다.
- 노인(60세 이상)의 90%가 파보바이러스 B19에 영향을 받았습니다.
파보바이러스 B19의 초기 공격은 영구적인 면역을 부여합니다.
파보바이러스 B19 감염과 관련된 사망률은 매우 낮습니다. 감염은 단기간 내에 해결되는 경향이 있습니다.
파보바이러스 B19는 성별에 상관없이 남성과 여성에게 동등하게 영향을 미칩니다. 그러나 여성은 파르보바이러스 B19 감염 후 합병증(특히 관절염)이 발생하는 경향이 훨씬 더 높은 것으로 보입니다. 면역이 저하된 환자는 파보바이러스 B19 감염 위험이 더 높습니다.
바이러스의 특징
파보바이러스 B19는 다소 작은 크기(18-25나노미터)의 단일 가닥 DNA 바이러스입니다. 면역원성 활성이 부여된 2개의 구조 단백질(DNA를 둘러싸는)로 구성된 20면체 캡시드가 장착되어 있습니다. 캡시드에는 케이싱이 장착되어 있지 않습니다. DNA 가닥은 양극성 또는 음극성을 나타냅니다. 이들은 비리온(바이러스 입자)에 별도로 통합됩니다.
B19는 상당히 안정적인 바이러스입니다. 60°C의 온도에서 16시간 동안 내성이 있으며 에테르와 클로로포름에서 생존합니다.
파보바이러스 B19는 적혈구 계열의 유핵 세포(적혈구의 전구체)에 대해 현저한 선호를 나타냅니다. 이 세포는 특정 수용체(글로보사이드 P)를 갖고 지속적으로 증식합니다. 지금까지 말한 것에서 우리는 바이러스 복제가 얼마나 단순한지 이해합니다.
전염
파보바이러스 B19는 주로 호흡기 분비물(침 방울)의 흡입을 통해 공기를 통해 전염되지만, 파보바이러스 B19는 감염된 수혈, 골수 이식 또는 모체-태아 경로(태아가 통과하는 동안)를 통해서도 전염될 수 있습니다. 산도).
파보바이러스 B19의 예상 잠복기는 약 13-18일입니다. 감염은 피부 발진이 나타날 때까지 전염됩니다(파보바이러스 B19 감염의 특징적인 요소).
감염
대부분의 경우 파보바이러스 B19는 발열, 피부 발진 및 독감 유사 증상과 같은 비특이적 전구 증상을 동반하는 급성 감염을 유발하며 때로는 무증상(영향을 받은 환자의 25%)입니다.
파보바이러스 B19에 의해 운반되는 모든 감염 중 가장 반복적인 감염은 다섯 번째 질병(의학에서 설명하는 다섯 번째 일반적으로 아동기 감염 병리와 관련하여)으로도 알려진 감염성 발진입니다.
6차 질병인 풍진, 홍역과 함께 5차 질병은 바이러스와 관련된 소아 발진의 주범 중 하나입니다.
따라서 이 질병은 "전염성 바이러스 감염, 비록 사소한 개체일지라도, 그리고 자가 제한적: 내피에 면역 복합체가 형성되는 것이 특징"입니다.
그러나 일부 민감하거나 소인이 있는 개인에서 파보바이러스 B19는 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 태아 상실(임신 중 계약 시)
- 태아수종(2개 이상의 태아 구획에 체액 축적)
- 반응성 관절염
- 용혈 겸상 적혈구 빈혈
- 급성 용혈성 빈혈 + 백혈구 감소증 + 적혈구 수 감소
- 만성 골수성 백혈병
덜 자주, Parvovirus B19는 PURPLE, Erythema MULTIFORME, 풍진 유사 SKIN RUSH 및 구진 자반병 병변과 같은 다양한 피부 반응을 유발합니다.
파보바이러스 B19는 손, 손목, 무릎 및 발목에 관절염을 거의 유발하지 않습니다.
- 류마티스 관절염/청소년 관절염에 대한 유전적 소인과 파보바이러스 B19 감염 후 관절병증에 대한 성향 사이에 일정한 상관관계가 관찰되었습니다.
파보바이러스 B19 감염과 특발성 혈소판감소성 자반병, 전격성 간염, 혈관염, 심근염 및 수막뇌염 사이에 다른 가능한 상관관계가 있다고 가정했습니다.
요법
치료는 파보바이러스 B19에 의해 유발되는 증상에 따라 다릅니다. 예를 들어, 다섯 번째 질병은 며칠 이내에 저절로 낫는 경향이 있기 때문에 특별한 치료가 필요하지 않습니다.어쨌든 파보바이러스 B19에 감염된 어린이는 해열제를 복용하여 열을 내리므로 치유 시간을 단축할 수 있습니다. 가려움증의 경우 표시됩니다.
파보바이러스 B19로 인한 합병증(예: 태아 수종)의 경우, 자궁내 수혈(태아 혈액을 자궁으로 수혈)이 필요할 수 있습니다.
파보바이러스 B19에도 영향을 받는 겸상적혈구빈혈 환자는 수혈이 필요합니다.
면역이 저하된 환자는 인간 면역 글로불린을 주사하여 치료해야 합니다. 이렇게 하면 파보바이러스 B19가 더 쉽게 제거됩니다.
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