조기 사춘기 발달

조숙한 사춘기

"조기 사춘기 발달"은 문제의 인구와 관련하여 대상의 빠른 조기 성장으로 정의됩니다. 그러나 개인의 사춘기 발달은 갑자기 중단되어 성인기에 심각한 해부학적, 구조적, 체적 결과를 초래합니다.

사춘기 발달은 이차 성징이 8세 이전에 나타날 때 "조기"로 간주됩니다. 이 정의는 8세에서 10세 사이에 2차 성징이 나타나는 경우 "조기 사춘기"로 수정됩니다.

전환 기간

성조숙증의 개념을 먼저 정의하지 않고 조숙한 사춘기를 설명하는 것은 쓸모가 없습니다. 사춘기: 성적인 관점에서 미래의 여성과 미래의 남성이 성숙하여 번식 능력을 획득하는 '어린 시절'에서 '청소년'으로의 전환을 표현하는 매우 미묘한 변화의 시기이다.

시상하부 GnRH 생성의 증가는 사춘기의 시작을 나타냅니다. FSH(난포 자극 호르몬) 및 LH(황체 형성 호르몬)는 뇌하수체에서 생성되는 성선 자극 호르몬으로, 대량으로 분비되면 생식선 스테로이드 수치가 크게 증가합니다. [관 임상 Andrology에서, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhair, Timothy B. Hargreave].
생식 능력의 획득, 이차 성징의 출현 및 피험자의 급격한 심리적 변화는 생식선 호르몬 합성 강화 및 생식선 자극 세포 자극의 결과로 완전한 성적 성숙으로 이어지는 첫 번째 단계를 나타냅니다. .
사춘기 발달이 생리학적 연령(8-10세) 이전에 발생하면 유기체에서 성장 메커니즘이 조기에 가속화되어 영향을 받는 대상에게 신체적, 심리적으로 상당한 격변을 일으키는 것이 분명합니다.

남성과 여성

사춘기 발달은 남녀의 약간의 차이가 있는데, 좀 더 정확히 말하면 초기 사춘기 발달의 상한선은 여성의 경우 8세, 남성의 경우 9세에 해당하며, 연령은 인구에 따라 다릅니다. , 영양 상태 및 유전적 요인.
조기 사춘기 발달을 선호하는 원인도 다양합니다. 여성의 경우 문제가 정확한 원인과 거의 관련이 없는 경우(우리는 기원에 대해 말합니다. 특발성), 조기 사춘기 발달은 대부분의 영향을 받는 남성의 자연적인 질병과 관련이 있습니다. 본질적인 (참고 인구와 비교).
기본적으로 여성의 경우 초기 사춘기 발달은 "유방의 성장과 첫 월경(초경)을 예상하는 것"으로 구성되는 반면, 남성의 경우 고환 부피의 현저한 발달에 해당합니다. 두 경우 모두 최종 결과는 성 호르몬(특히 에스트로겐)에 의해 유도된 성장판의 조기 용접 결과를 나타내는 성인기의 키 부족입니다.

말초 및 중추성 조숙한 사춘기

을위한 "말초 초기 사춘기 발달"s"는 성호르몬의 사용 또는 성선 자극 호르몬 생산에 관계없이 부신이나 난소에 영향을 미치는 질병으로 인해 발생하는 상태를 의미합니다. 말초 초기 사춘기 발달도 정의됩니다. 의사 조숙한 사춘기, 종양이 2차 성징을 선호하는 상태 분비.
언제 초기 사춘기 발달 그것은 스스로를 정의한다"중심 기원의", 시상하부-뇌하수체-성선 축의 활성화는 조절 메커니즘이 생리적 사춘기와 거의 동일하다는 사실에도 불구하고 조숙하게 발생합니다. 조숙한 사춘기입니다. 진실, 따라서 시상하부 GnRH의 조기 활성화를 선호합니다. 결과적으로 LH와 FSH의 생성이 증가합니다. 달려있다 성선 자극 호르몬).중추성 조숙증은 음모와 가슴털의 조기 발달이 특징이며, 이는 빠른 성장을 촉진함과 동시에 뼈의 성숙을 촉진합니다.

중앙 조숙한 사춘기

중앙 초기 사춘기 발달에서는 두 가지 유형이 구별됩니다.

진정한 특발성 조숙한 사춘기: 앞서 언급했듯이 특발성 형태는 이 장애가 있는 소녀의 75%에서 나타납니다. 특발성 형태는 명백한 여성 유병률(발생 지수: 조숙한 사춘기에 "영향을 받는" 여성 10명당 남성 1명)으로 나타납니다. 특발성 조숙한 사춘기의 경우, 병인학적 연구는 아무리 상세하더라도 진행 중인 어떤 유기적 병리도 확인하지 못합니다. GnRH(시상하부 과오종)로의 신경 성숙.

알려진 병변/트라우마에 의해 유발된 진정한 조숙한 사춘기: 중심 유형의 조기 사춘기 발달은 또한 시상하부 종양(신경교종, 뇌실막종), 시신경교종, 소뇌 종양, 골단 종양(배엽종, 수막종, 송과종), 두부 외상, 염증 과정(농양, 육아종) 및 기형 질환(윌리엄스 뷰렌 증후군, 결절 경화증).

진단

여성에서 난소 발달의 초기 징후는 골반 초음파, 절대적인 진단 유용성을 입증할 수 있으며, 또한 자기 공명, 안장 검사(두개골 발달에 대한 방사선학적 분석) 및 방사선 촬영(두개골 발달에 대한 방사선학적 분석) 성숙 골격 뼈), 가능한 진단 조사를 나타냅니다.
초기 사춘기 발달을 등록한 남성과 여성은 뇌하수체에서 생성되는 성선 자극 호르몬의 양을 평가하기 위해 특별한 검사를 받을 수 있습니다: LHRH 검사(LH 방출 호르몬의 약어)는 뇌하수체 성선 자극 호르몬 비축량을 추정합니다. LHRH 인조, 일정 시간 간격 후 호르몬 LH 및 FSH 수준의 변화를 평가하기 위해.
남성의 테스토스테론과 여성의 에스트라디올의 높은 값은 특발성 조기 사춘기 발달과 CNS 병변으로 인한 조숙한 사춘기 모두에서 계산되었습니다.

치료법 및 솔루션

조기 사춘기 발달을 치료하기 위한 치료는 치유를 목표로 해야 합니다. 원인 문제가 발생한 경우 이를 인식합니다. 조숙한 사춘기가 종양으로 인해 발생하는 경우 가장 적합한 치료법은 화학요법, 방사선 요법 또는 외과적 절제임이 분명합니다.
치료의 목적은 종양의 근절(존재하는 경우)과 더불어 조기에 나타난 이차 성징의 추가(가능한) 발달을 예방하는 것입니다. 우리는 조숙한 사춘기의 거의 피할 수 없는 결과가 성인이 되었을 때 최종적으로 낮은 키에 의해 대표되는 것을 보았습니다. 이와 관련하여 치료는 또한 가속화된 뼈 성장 과정을 늦추는 것을 목표로 해야 합니다.
유발인자를 규명하지 못한 경우, 특발성 조숙증의 경우 일반적으로 사용되는 치료법은 천연의 아미노산 유사체 펩타이드와 구별되는 합성 펩타이드인 LHRH를 사용한다. 합성 LHRH는 성선 자극 호르몬의 과도하고 조기 생산을 억제할 수 있는 것으로 보입니다.
과거에는 초기 사춘기 발달이 있는 환자가 프로게스토겐으로 치료를 받았지만 효과가 만족스럽지 못했습니다. 성조숙증에는 테스토락톤과 케토코나졸이 여전히 사용됩니다.
현재 조숙한 사춘기 발달로 고통받는 젊은 환자를 위한 치료법은 GnRH와 유사한 물질을 사용하는 것입니다.