키 포인트
용어 뻣뻣한 목 그것은 항상 비자발적이며 갑작스럽고 고통스러운 발병과 함께 목에 머리가 심하게 기울어지는 것을 말합니다. 다시 말해서, 사경은 목의 불완전하거나 갑작스러운 회전 후에 머리가 취하는 비정상적인 위치를 특징으로 하는 경추의 일시적인 "기형"입니다.
변형
- 근육/골관절 사경은 감기, 바이러스 감염, 결핵, 관절염, 관절염 및 류머티즘의 결과일 수 있습니다.
- 증상이 있는 사경은 신경통, 마비, 중이염, 갑상선 질환, 사시, 편두통, 경련열에 따라 달라질 수 있습니다.
- 선천성 사경은 자궁 내에서 발생하는 기형 질환으로 인한 병리학입니다.
진단
사경의 경우 심각한 외상을 배제하기 위해 진단 검사(보통 방사선 촬영)를 받아야 합니다.
요법
사경에 대한 치료법은 사경이 발생한 원인에 따라 다릅니다. NSAID 또는 근육 이완제의 경구 투여는 아마도 근육통 지점에 진통제의 침투를 동반할 수 있습니다. 때로는 정형 외과용 칼라의 사용이 권장됩니다.
사경의 정의
의학에서 "사경"이라는 용어는 "목에 대한 머리의 불완전한 기울기, 항상 비자발적이고 영구적이며 갑작스럽고 고통스러운 발병과 함께"를 정의합니다. 일반적으로 사경은 일반적으로 발생하는 급성 및 고통스러운 목 막힘으로 간주됩니다. 경추의 급격한 회전 또는 갑작스러운 굽힘 중에. 목 통증은 일반적으로 며칠에서 몇 주 동안 지속됩니다. 따라서 사경은 목의 회전 후에 머리가 취하는 비정상적인 위치를 특징으로 하는 경부의 기형입니다.
가장 일반적인 변형은 뻣뻣한 목입니다. 근육질의, 젊은 나이의 전형적인 목 근육의 경련과 극도로 고통스러운 수축. 형태도 있습니다. 충격적인 사고나 낙상 후 발생하는 뻣뻣한 목. 뻣뻣한 목 증상이 있는 다른 한편으로는 다양한 기원의 원인(예: 시력 변화, 신경학적 병리 등)을 인식합니다. 마지막으로 우리는 사경을 기억합니다. 타고난, 흉쇄유돌근의 후퇴 또는 경추의 골 기형으로 인해 발생합니다.
근육/골관절 사경
근육/골관절 사경은 종종 흉쇄유돌근, 비장 및 견갑거근 (견갑거근).
이러한 요인 외에도 근육 사경의 추가 가능한 피고인은 다음과 같습니다.
- 냉기 및 드래프트
- 바이러스 감염(예: 웨스트 나일 바이러스에 의한 감염)
- 결핵
- 관절염과 관절염
- 류머티즘
근육 사경의 경우 목의 촉진이 매우 고통 스럽습니다. 근육 변형에 대한 표준 치료에는 NSAID(비스테로이드성 항염증제), 근육 이완제 또는 코르티코스테로이드를 사용한 약물 요법과 관련이 있을 수 있는 정형 외과용 고리의 사용이 포함됩니다. myalgic) 일시적이기는 하지만 신속하게 완화할 수 있습니다. 사경이 있는 일부 환자는 침술이나 표적 물리 치료 마사지(경험이 풍부하고 자격을 갖춘 직원이 수행)의 혜택을 받습니다.
"DDIM" 사경
약어 "DDIM"은 "경미한 추간 통증 장애"를 의미합니다. 근육 변종과 유사하게, DDIM 사경은 매우 일반적이며 극도로 날카로워질 수 있는 지점(지점 방아쇠).
종종 DDIM 사경은 목의 빠른 비틀림 운동으로 인해 발생하며 때로는 거의 암시되지 않습니다. 이 형태의 사경은 종종 C2와 C3 척추 사이의 경추 영역을 포함합니다.
DDIM 사경은 심한 외상성 경부 손상과 감별해야 하며 이를 위해서는 환자가 방사선 검사를 통해 통증의 원인을 확인해야 합니다.
DDIM 뻣뻣한 목 통증을 완화하기 위한 이상적인 치료법은 유능한 의료 전문가가 운영하는 특정 이완 요법과 함께 정형 외과용 칼라를 사용하는 것입니다.
급성 사경(근육 기원이든 DDIM이든 관계 없이)에서는 목이 측면으로 기울어져 있고 약간의 움직임도 날카롭고 관통하며 견딜 수 없는 통증을 유발합니다. 목 "잠금"은 일반적으로 한쪽에만 영향을 미칩니다. 즉, 한 쪽에서는 회전이 허용되지만 다른 쪽에서는 거부되지만 일부 환자의 경우 양쪽에서 목 움직임이 방지됩니다.
근육 사경과 DDIM 사경의 감별 진단이 중요하지만 항상 그렇게 즉각적인 것은 아닙니다. 일반적으로 조작이 가능하고(항상 극도로 고통스러운) 즉각적인 완화가 발생하면 DDIM 목이 뻣뻣해질 가능성이 더 큽니다.
증상성 사경
증상성 사경은 다양한 기원의 후천성 사경이므로 여러 가지 다른 원인에 따라 달라집니다.
- 신경통: 신경근염, 신경염
- 추체외로계의 병변(운동구 수준에서 작용하는 경로 및 신경 센터 그룹)
- 정신병 또는 간질 경련
- 중추 또는 말초 마비
- 유양돌기염 또는 미로염(내이염)과 관련될 수 있는 중이염, 경부 뻣뻣함의 원인 오토젠
- 갑상선 질환(예: 부피가 큰 갑상선종)
- 코 인두 애정
- 안구 사경을 담당하는 사시 또는 난시. 이 경우 사경은 시각 장애로 고통받는 환자의 머리가 시각 결함을 "교정"하기 위해 취한 불완전한 태도 때문입니다.
- 심한 편두통
- 경련열
치료는 증상이 있으므로 유발 원인에 따라 설정해야 합니다. 약물 치료가 성공적이지 않은 경우 외과적 개입을 진행합니다.
선천성 사경
사경의 이 변종은 자궁 내 생활 중에 발생하는 기형 질환으로 인한 병리학입니다. 차례로 선천성 사경은 다음과 같이 구별됩니다.
- 선천성 토르시콜로 묘겐: 이것은 본질적으로 흉쇄유돌근의 수축으로 인한 선천성 사경의 가장 흔한 변형입니다. 근성 사경의 영향을 받는 환자는 "얼굴이 반대쪽으로 회전하고 두개안면 비대칭과 관련된 머리의 명확한 측면 경사를 나타냅니다. 진단 검사 중에 초기 단계에서 관련 근육을 따라 혈종을 감지하는 것이 가능합니다. " 두 번째 순간에 출혈성 경색은 섬유성 흉터 변형(근육 섬유의 수축과 함께)을 겪습니다.
영향을 받은 환자는 목을 구부리거나 늘릴 수 있지만 기형의 교정은 거의 불가능합니다. 치료는 단계적으로 수행됩니다. 생후 1년 이내에 환자는 마취 연고와 교정 석고 샤워로 간단히 치료됩니다. 그 후 물리적 손상을 최대한 교정하기 위해 수술을 진행하며, 수술 후 기간 동안 환자는 정형 카라를 착용할 수 있습니다.
- 선천성 토르시콜로 오스테오겐 (뼈): 원인은 다음과 같은 척추의 형태학적 이상에서 찾을 수 있습니다.
- atlanto-occipital fusion은 atlas의 occipitalization이라고도 합니다.
- 클리퍼-페일 증후군: 두 개 이상의 경추의 협착
- hemisponilia: 척추의 절반이 발달하지 못함
- Sprengel의 기형 또는 선천성 높은 견갑골: 견갑골이 자연적인 위치로 하강하지 못함
- 경추 이분증
선천성 사경은 매우 느리지만 점진적으로 진행되기 때문에 출생 시 진단하기가 다소 어렵습니다.임상 양상은 10세에서 20세 사이에 분명합니다. 뼈의 선천성 사경은 측면 머리 편위, 목 단축, 경추 측만증, 상완 통증 및 운동 제한을 담당합니다.
선천성 뼈 사경의 치료에 가장 적합한 치료법은 특정 교정 장치를 적용하는 것입니다.
경직성 사경(또는 경추 근긴장이상)은 비정상적인 움직임, 목의 비틀림 및 "머리의 비정상적인 위치"를 가정하는 목 근육의 수축으로 인한 장애입니다. 이러한 형태의 사경은 보툴리눔 주사로 치료됩니다. 독소(예: NeuroBloc).
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