정의
단어 자체에서 알 수 있듯이 고프로락틴혈증은 혈액 내 프로락틴 수치가 정상 범위보다 높은 임상 상태입니다. 유방은 수유에 관여합니다. 프로락틴의 과도한 생산은 유즙분비와 월경 주기의 중단(무월경)을 동반한 호르몬의 혈장 축적(사실상 고프로락틴혈증)을 초래합니다.
원인
고프로락틴혈증은 심각한 병리학적 상태를 반영할 수 있습니다. 혈액 내 프로락틴 수치의 과장된 증가는 약물(항우울제, 도파민 수용체 길항제, 아편제, 협심증 치료용 약물, 항고혈압제 - 예: 알파-메틸도파 등 .), 만성 신부전, 갑상선 기능 저하증, 심각한 간 손상, 미세선종, 방사선 요법, 유육종증, 오버트레이닝, 뇌하수체 종양.
증상
가장 재발하는 증상 중 성장 지연(사춘기 지연)은 아동기 고프로락틴혈증의 편재적 요소이지만 여성(성인) 변종에서는 영향을 받은 여성의 90%가 유즙분비, 희소월경, 무월경 또는 기타 월경 불규칙을 호소하는 것으로 관찰됩니다. , 이러한 증상에 성욕 감소, 불임 및 다모증이 추가됩니다.남성에서 고프로락틴혈증은 종종 발기 부전을 유발합니다.
Hyperprolactinemia - Drugs for The Treatment of Hyperprolactinemia에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다.
약
혈청 프로락틴 수치의 재설정은 가장 가벼운 형태로 쉽게 얻을 수 있는 첫 번째 목표입니다. 예를 들어 특정 약물의 투여에 의존하는 고프로락틴혈증의 형태를 생각해 보십시오(치료와 동시 활성 대안 섭취) 또는 갑상선 기능 저하증과 관련이 있습니다(갑상선 호르몬 섭취는 일반적으로 프로락틴 값을 생리적 범위로 되돌릴 수 있음).
선종과 미세선종에서 유래된 고프로락틴혈증에 대한 다른 표현: 치료적 치료는 분명히 더 섬세하지만, 일부 저자의 치료 가설 사이의 불일치를 강조할 필요가 있습니다. 특히 미세선종의 파괴를 목표로 하는 약리학적 치료 - 대신에 미세선종이 시간이 지남에 따라 안정화(결코 자라지 않음)될 수 있다는 확신에 따라 가장 적합한 치료법이 기다리고 있다고 믿는 다른 사람들. 그러나 고프로락틴혈증이 심각한 월경 장애 및 골다공증과 같은 심각한 이차 장애와 관련이 있는 경우에는 약리학적 개입이 필수적입니다.
혈액 내 프로락틴 수치가 밀리리터당 200나노그램을 초과할 때 뇌하수체 선종으로 인한 고프로락틴혈증에 대해 이야기합니다.
샘종에 의존하는 중증 고프로락틴혈증 치료에 가장 많이 사용되는 약물 중 도파민 작용제가 선택되는 치료법입니다. 이러한 약물의 섭취는 실제로 혈액 내 프로락틴 수치를 빠르게 감소시킬 뿐만 아니라 프로드롬의 차도에 유리하게 작용하는 것으로 보입니다. 아주 짧은 시간에.
선종 및 고프로락틴혈증으로 고통받는 환자에서 약물 요법, 방사선 요법(종양 크기 감소를 목적으로 함) 또는 수술에 긍정적으로 반응하지 않는 경우: 방사선 요법이 일반적으로 첫 번째 선택입니다. 암 세포 제거 수술 후 재발률은 방사선 요법에서 파생된 것보다 훨씬 높습니다.
고프로락틴혈증 치료용 선종과 무관하며, 임신을 원하지 않는 여성의 경우 프로락틴 농도의 변화에 따라 월경 주기를 조절하기 위한 복합 피임약(에스트로겐 및 프로게스틴 호르몬 포함)을 복용하는 것이 좋습니다.
혈액 내 프로락틴 수치가 밀리리터당 25나노그램을 초과할 때 무월경으로 인한 고프로락틴혈증을 말합니다.
다음은 고프로락틴혈증 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학적 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 환자의 건강 상태와 치료에 대한 반응:
도파민 작용제: 이 약물은 프로락틴 합성이 조절되지 않는 샘종의 치료를 위한 저프로라틴 제제로서 탁월한 치료 작용을 발휘합니다. 약물은 뇌하수체 및 시상하부 수준에서 작용할 뿐만 아니라 뇌하수체 샘종의 크기(프로락틴 생성)를 명확하게 감소시킵니다. 대부분의 경우 이러한 약물(선종의 치료용)을 사용한 치료는 다음을 감안할 때 평생 지속되어야 합니다. 약물 사용을 중단하면 종종 종양이 재형성됩니다.
아래 나열된 약물 중 일부는 또한 PMS를 특징짓는 유방 통증(또는 유방 압통)을 줄이기 위해 표시됩니다.
- 브로모크립틴(브로모크립틴 DRM, 팔로델): 고프로락틴혈증이 있는 성인의 경우 1일 1회 1.25~2.5mg 범위의 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 2-7일마다 2.5mg씩 증량할 수 있습니다. 유지 용량은 하루에 2.5-15mg의 약물을 투여하는 것을 제안합니다. 11세에서 15세 사이의 고프로락틴혈증 어린이의 경우 하루에 1.25-2.5mg의 약물을 복용하십시오. 하루에 10mg을 초과하지 마십시오. 의사와 상의하십시오.
- 카베르골리아나(도스티넥스): 고프로락틴혈증 치료를 위해 0.5mg을 주 2회 경구 투여하는 것이 권장됩니다.용량은 최소 14일 간격으로 0.25mg씩 증량할 수 있습니다. 1mg을 초과하지 마십시오, 주 2회 . 투여량은 항상 혈액 내 프로락틴 수치를 기준으로 주치의에 의해 완성되어야 함을 강조해야 하며, 약물은 작용 지속시간이 길므로 2-3일에 1회 투여할 수 있으며, 의사가 지시한 대로; 일부 환자에서는 일주일에 한 번만 투여해도 충분합니다. 이 약을 장기간 사용하면 환각, 메스꺼움, 구토와 관련된 혈압이 감소할 수 있습니다.
- Pergolide(예: Pergolide EG): Cebergoline 또는 Bromocriptine 치료 후 반응이 없는 경우에만 사용되는 강력한 약물. 1일 1회 복용하는 0.05mg의 약물 용량으로 치료를 시작합니다. 필요한 경우 혈중 프로락틴 수치를 확인한 후 0.025~0.05mg 증량한다. 일반적으로 환자는 하루에 한 번 0.1mg의 약물을 경구로 복용하는 것이 좋습니다.
- 황산아연(예. 즈인크틸): 급성 고프로락틴혈증의 경우, 혈중 프로락틴 수치가 회복되도록 황산아연(탈이온수 20ml에 희석) 37.5mg을 4시간 동안 30분마다 투여하는 것이 좋습니다. .
갑상선기능저하증에 의존하는 고프로락틴혈증 치료용 약물: 일부 형태의 고프로락틴혈증은 갑상선이 신체의 필요를 충족시키기 위해 필요한 호르몬의 적정량을 보장할 수 없기 때문에 유발됩니다. 혈액 내 수치는 근본적인 문제를 치료하기 위한 치료 후에 정상으로 돌아올 수 있습니다. 다음은 이러한 목적을 위한 치료에 가장 많이 사용되는 주요 약물 및 약리학적 전문 분야입니다.
- 레보티록신 나트륨(예: Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint)
- 리오티로닌 나트륨(예: Liotir, Titre)
용법: 갑상선 기능 저하증 치료를 위한 약물에 대한 기사 읽기
선종 비의존성 고프로락틴혈증 치료를 위한 대증요법: 고프로락틴혈증이 여성 생식력에 심각한 변화를 일으켜 무월경(월경 부족) 또는 희소월경(4일 이상 월경 지연)을 유발할 수 있음을 확인했습니다. 이 경우 증상을 조절하기 위해 에스트로겐-프로게스토겐 피임약(여성이 아이를 낳고 싶지 않을 때)을 복용하는 것이 좋습니다. 다음은 고프로락틴혈증 증상 치료에 사용되는 피임약의 몇 가지 예입니다.
- Ethinylestradiol / Levonorgestrel(예: Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): 이들은 주로 배란(피임 효과)을 차단하고 두 번째로 고프로락틴혈증의 맥락에서 월경 빈도를 조절하는 피임약입니다. 이러한 약물은 21-28개의 정제 팩으로 제공됩니다. 각 정제는 0.02mg의 ethinylestradiol과 0.1mg의 levonorgestrel로 구성됩니다. 약리학적 치료에는 하루에 한 알씩 21일 동안, 가능하면 매일 거의 같은 시간에 복용한 후 1주일의 자유 간격을 두는 것이 포함됩니다.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (eg Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): 이들은 20mcg의 ethnylestradiol과 150mcg의 desogestrel의 코팅된 정제입니다. 이러한 약물의 복용량은 위에서 설명한 것을 반영합니다. 이러한 활성 성분을 올바르게 복용하는 방법은 고프로락틴혈증의 맥락에서 주기의 규칙성을 보장합니다.
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