정의
골수염은 뼈와 골수를 침범하는 복잡하고 심각한 세균 감염을 말하며, 질병은 만성 또는 급성 경과를 가질 수 있으며 일생 중 언제든지 시작될 수 있습니다. 골수염은 특히 남성에게 영향을 미치는 감염이며, 다음 중 가장 심각한 질병입니다. 모두 골관절 시스템에 영향을 미칩니다.
원인
감염은 주로 연쇄상 구균 및 포도상 구균 박테리아에 의해 지속되지만, 대장균, Klebsiella 및 Pseudomonas는 해를 입히거나 유발할 수 있습니다.
- 위험 요인: 균혈증, 감염성 병소, 개방 골절, 수술, 깊은 외상, 결핵, 매독
증상
골수염은 환부의 발적과 부기, 환부의 움직임의 어려움, 급성 통증, 발열 및 잠재적인 부종으로 시작되며 고름이 나오는 피부 누공이 형성될 수 있으며 경우에 따라 골수염이 완전히 무증상으로 진행됩니다.
- 합병증: 뼈 단축 및 골격 변형(치료하지 않는 경우)
골수염에 대한 정보 - 골수염 치료제는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다.골수염 - 골수염 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문의와 상담하십시오.
약
골수염 치료에 유용한 약물을 나열하기 전에 만성 형태의 감염 예방을 위해 즉각적인 외과적 개입이 필수적이라는 점을 강조해야 합니다. 또한 도움이 도착하기 전에 소독된 거즈로 상처를 덮기 전에 상처를 씻고 약을 바르는 것이 좋습니다.
골수염은 "박테리아에 의한 감염"이기 때문에 아직 세균이 정확하게 분리되지 않은 광범위한 항균제로 치료해야 합니다. 그 후에는 해당 병원체에 대해 활성인 표적 항생제로 치료를 계속해야 합니다.
다음은 골수염 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다; 질병의 중증도, 상태에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분 및 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다. 환자의 건강과 치료에 대한 반응:
세팔로스포린
- Cefazolin(예: Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol)은 1세대 세팔로스포린 계열에 속합니다. 6-8시간마다 1-2g의 약물을 투여하십시오. 하루에 12g을 초과하지 마십시오. 치료 기간은 감염의 성격과 중증도에 따라 보통 4-6주이며, 만성 골수염은 6개월 동안 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.
- 세푸록심(예: Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat)은 2세대 세팔로스포린으로, 8시간마다 1.5g의 용량으로 비경구(정맥내) 투여됩니다. 대략 6주 동안 계속 투여합니다. 만성 형태의 골수염은 추가로 2개월의 치료가 필요할 수 있습니다.
- Cefotaxime (예: Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): 3세대 세팔로스포린, 일반적으로 6-8시간마다 1-2g 범위의 용량으로 정맥내 또는 근육내 투여됩니다. 4시간마다 2g을 초과하지 마십시오. 급성 골수염의 치료는 4-6주 동안 지속되어야 하며 만성 형태는 최대 6개월이 소요됩니다.
린코사미드
- 클린다마이신(예: Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): lincomycin에서 파생된 약물은 일반적으로 8시간마다 450-900mg i.v.의 용량으로 복용합니다. 환자가 안정되면 약물의 경구 투여가 권장되며 일반적으로 6시간마다 450mg입니다. 치료 기간은 일반적으로 4-6주를 초과하지 않지만 만성 형태는 더 많은 확장 시간(1-2개월)이 필요합니다.
아메바오이드(니트로이미다졸)
- Metronidazole(예: Flagyl, Metronid, Deflamon)은 6시간마다 7.5mg의 용량으로 정맥 주사하는 것이 좋습니다. 4-6주(급성 골수염) 또는 3-4개월(만성 형태) 동안 치료를 계속하십시오.
퀴놀론
- Ofloxacin (ex. Exocin, Oflocin): 2세대 quinolone 계열에 속하며, ofloxacin은 4-6주(급성형) 또는 3-4개월(만성형) 동안 12시간마다 400mg을 경구 투여해야 합니다. 골수염).
- 시프로플록사신(예: 시프로플록삭, 샘퍼, 시프록신, 키녹스): 경증 골수염의 경우 500mg을 경구 또는 400mg을 1일 2회(12시간 간격) 4회 정맥주사하는 것이 좋습니다. -6주. 심한 형태의 경우 750mg을 12시간마다 경구로 또는 400mg을 i.v. 4-6주 동안 8시간마다.
글리코펩타이드
- Vancomycin(예: Zengac, Levovanox, Maxivanil): 12시간마다 천천히 주입(1-2시간)하여 15mg/kg의 약물(최대 1g)을 정맥에 주입합니다. 예상 치료 기간은 3개월입니다. 만성 형태의 골수염의 경우 약물 치료를 1-2개월 더 연장합니다.
페니실린
- 나프실린(예: Unipen)은 감염의 성질에 따라 4-6주 동안 매 4시간마다 2g의 물질을 투여하고 만성 골수염을 치료할 경우 치료를 6개월 더 연장합니다.
진통제: 진통제는 골수염을 치료하는 데 필수적인 것은 아니지만, 보다 쉽고 고통 없이 질병을 극복하기 위해 환자에게 유효한 도움이 됨은 분명하므로 진통제는 필수적입니다.
- 나프록센(예: Aleve, Naprorex): 필요에 따라 550mg 1캡슐을 하루에 두 번(추가 의학적 징후가 없는 한 12시간마다) 복용하는 것이 좋습니다.
- 이부프로펜(예: Brufen, Kendo, Moment): 필요에 따라 200~400mg의 활성 성분(정제, 발포성 향 주머니)을 4-6시간마다 경구로 섭취하십시오. 어떤 경우에는 진통제를 정맥 주사할 수 있습니다(필요에 따라 6시간마다 400~800mg).
- Diclofenac(예: Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren)은 8시간마다 50mg을 경구 복용하는 것이 좋습니다. 급성 통증의 경우 약물 100mg으로 시작하여 50mg으로 이동합니다.
- 골수염과 관련하여 발열이 있는 경우에 파라세타몰 또는 아세트아미노펜(예: 타치피리나)이 사용됩니다. 이 약물은 정제, 발포성 향낭 및 시럽의 형태로 제공됩니다. -6-8일 연속 6시간, 열을 내려줍니다.
메모:
- 진단 목적으로 주사 가능한 방사성 용액 제조에 유용한 키트인 Scintinum(활성 성분: Besilesomab)은 일반적으로 사지 골수염이 의심되는 감염 및 염증 부위를 외경화하고 정확하게 식별하는 데 사용됩니다.
- 만성 질환이 있고 약물에도 불구하고 치유가 불가능한 경우, 골수염의 극도로 위험한 합병증을 피하기 위해 감염 물질의 절제를 기반으로 하는 수술이 유일한 실행 가능한 옵션입니다.