정의
"고칼슘혈증"과 대조적으로 저칼슘혈증은 혈액 내 칼슘 농도가 정상보다 낮은 임상 상태를 나타냅니다.
혈액 내 이온화 칼슘 혈액 내 총 칼슘
저칼슘혈증은 성인과 어린이 모두에게 나타날 수 있는 의사 병리학적 변화입니다.
원인
저칼슘혈증은 인의 축적, 알코올 중독, 비타민 D의 작용에 대한 결핍/저항성, 마그네슘 결핍, 산모 당뇨병(→ 신생아 저칼슘혈증), 항경련제, 감염, 췌장의 급성 염증, 불충분한 만성 신장 질환과 같은 다양한 요인에 의해 유발될 수 있습니다. , hypochlorhydria, hypoparathyroidism, 병리학 적 스트레스, 심한 화상.
증상
저칼슘혈증의 영향을 받는 어린이는 명백한 증상이 없는 경향이 있습니다. 때때로 영향을 받은 어린이에게서 떨림, 근육 경련 및 경련이 관찰됩니다. 성인에서 저칼슘혈증의 증상은 파상풍 증후군(근육 수축의 과장된 증가), 따끔거림, 무감각이 특징입니다. 증상은 임신과 높은 정서적 스트레스 에피소드에서 악화됩니다.
- 합병증: 부정맥, 경련, 파상풍 경련, 후두경련, 빈맥.
저칼슘혈증 - 저칼슘혈증 치료약에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다.저칼슘혈증 치료약을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
저칼슘혈증은 칼슘 보충(젖산칼슘, 염화칼슘 및 글루콘산칼슘 보충)으로 치료하기가 다소 쉽습니다. 분명히, 즉각적인 개입은 특히 유아 저칼슘혈증의 경우 매우 위험할 수 있는 합병증의 위험을 최소화합니다.
급성 형태의 경우 글루콘산칼슘 또는 염화칼슘 주사가 권장됩니다.
부갑상선절제술로 인한 부갑상선기능저하증에서 저칼슘혈증에 대한 예방요법으로 칼슘 투여가 권장됩니다. 부분 부갑상선 절제술을 받는 환자에서 만성 신부전과 관련된 중증 형태의 경우 칼슘 투여가 권장됩니다(표시 용량: 5-10일 동안 1일 1g의 원소 칼슘).
저칼슘혈증의 모든 변형에 대해 비타민 D 보충만으로는 충분하지 않은 것 같습니다. 환자가 식이요법에 칼슘과 인산염을 보충해야만 저칼슘혈증 치료를 위한 비타민 D 요법이 효과적일 수 있습니다.
저칼슘혈증의 중증도에 따라 1주(초기) 또는 1~3개월 간격으로 혈장 칼슘 농도를 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.
다음은 저칼슘혈증 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학적 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 환자의 건강 상태와 치료에 대한 반응:
- Calcium Gluconate(예: Calcium Gluconate B Braun): 급성 형태의 저칼슘혈증의 경우 하루에 500~2000mg(5~20ml) 범위의 용량으로 정맥 주사하는 것이 좋습니다. 주입속도는 0.5-2 ml/min을 넘지 않도록 하며, 칼슘의 혈장 농도에 따라 필요에 따라 증량할 수 있다. 1.5g, 부하를 여러 일일 복용량으로 나눕니다. 필요에 따라 1-3일마다 약물 투여를 반복합니다. 이 약물은 하루에 500-2000mg(2-4회 복용)의 복용량으로 경구 복용하는 정제로도 제공됩니다. 이 약물은 탄산칼슘(예: Calcium Sandoz)과 함께 사용할 수도 있습니다. 기본 칼슘 500mg과 동일한 1132mg의 젖산칼슘 및 875mg의 탄산칼슘으로 제형화된 발포성 정제로 제공됩니다. 하루에 1g의 활성 성분을 섭취하고 정제를 물 한 컵에 녹이는 것이 좋습니다.
- 탄산칼슘(예: Recal, Metocal, Cacit): 중등도 형태의 저칼슘혈증의 경우, 1일 900~2500mg 범위의 약물을 1일 2회에 균등하게 나누어 복용하는 것이 좋습니다. 방금 설명한 용량은 환자의 반응에 따라 의사가 조절할 수 있습니다.
- Calcitriol(예: rocaltrol, Difix): 특히 신부전과 관련된 저칼슘혈증 치료에 사용됨: 이 약물은 실제로 신장의 대사 노력을 필요로 하지 않습니다. 경구, 초기에 0, 25mcg의 용량으로 약물을 복용합니다. , 1일 1회 유지 요법은 의사의 지시에 따라 4-8주 간격으로 0.25mcg/용량을 증가시키는 것입니다. 이 약물은 비경구 투여를 위한 주입으로도 제공됩니다: 0.5mcg의 약물을 주 3회 정맥내로 복용 이 경우 유지 용량은 2~4회 간격으로 용량을 0.25~0.5mcg씩 증가시키는 것을 포함합니다. 방금 설명한 용량은 성인 저칼슘혈증을 치료하기 위한 것입니다. 상태의 중증도, 어린이의 체중 및 연령에 따라 의사.
- 디히드로타키스테롤(예: Atiten): 용액의 형태로 제품 1ml(약 30방울에 해당)을 1mg의 디히드로타키스테롤과 동일하게 섭취하는 것이 좋습니다. 부갑상선기능저하증과 관련된 저칼슘혈증 치료에 사용하며, 평균 용량은 용액 15-45방울(활성물질 0.5-1.5mg)에 해당하나, 수준에 따라 정확한 용량을 조절해야 함을 강조한다. 혈장 내 칼슘.
- Ergocalciferoloo 비타민 D2(예: Ostelin): 저칼슘혈증을 앓고 있는 성인의 경우, 복용량은 50,000 ~ 200,000 단위 범위의 약물을 1일 1회 경구 또는 근육내로 복용하는 것입니다. 가족성 저칼슘혈증이 있는 어린이의 경우 "인산염 보충"과 함께 하루 1000-2000 mcg(40,000-80,000 IU에 해당)의 용량으로 약물을 경구 또는 근육내 투여합니다. 비타민 D2의 일일 복용량은 250-500까지 증가할 수 있습니다. mcg(10,000-20,000 IU) 매 3-4개월 추가 정보: 의사와 상담하십시오.
- Calcium globionate: 경구로 15ml에 해당하는 활성제를 하루 세 번 공복에 복용하는 것이 좋습니다. 5ml의 제품은 115mg의 원소 칼슘을 신체에 제공합니다. 방금 설명한 용량은 성인의 저칼슘혈증 치료에 표시되며, 용량은 연령, 체중 및 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 의사와 상의하십시오.
- 알파칼시돌(예: Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): 1 알파-하이드록시콜레칼시페롤이라고도 하는 알파칼시페롤은 비타민 D를 합성하는 약물로 활성 형태의 비타민 D와 동일한 효과를 발휘할 수 있지만 다음의 개입이 필요하지 않습니다. 성인의 저칼슘혈증 치료를 위해 일반적으로 1일 0.25-1mcg(정제 형태로 경구 복용)으로 복용하는 것이 좋습니다.