NUVARING ® 에티닐 에스트라디올 + 에토노게스트렐 기반 약물
치료 그룹: 국소용 호르몬 피임약 - 질 분비 시스템
적응증 NUVARING ® - 질내 링
NUVARING ® 질내 링 형태의 호르몬 피임약.
작용 메커니즘 NUVARING ® - 질내 링
NUVARING ® 에티닐 에스트라디올 및 에토노게스트렐과 같은 활성 성분을 질 환경으로 점진적으로 방출할 수 있는 실라스틱 링.
질과 자궁의 정맥 순환을 통해 질 점막에 처음 흡수된 두 호르몬은 먼저 해당 부위에 분포한 후 다양한 말초 지역에서 혈장 단백질에 결합합니다.
경구 피임약에 대해 설명된 것과 유사한 방식으로, 이들은 자궁내막과 자궁경부 점액의 변화를 유도하는 자궁내막 수준에서 작용하여 여성 생식기를 따라 정자의 상승을 방지하는 데 유용하고 피임이 억제되는 중심 수준에서 작용합니다. 성선 자극 호르몬의 내인성 분비, 난포 성숙 및 배란 차단.
특정 호르몬 방출 시스템을 통해 링 교체 빈도를 최소화하면서 우수한 피임 효과를 유지할 수 있습니다.
수행된 연구 및 임상 효능
1. 질 링의 준수
Gynecol 엔도크리놀. 2011년 5월 26일.
질 링(청소년 여성의 피임용 NuvaRing ®.
비처 J.
적용 용이성, 투여 일정과 관련된 가능한 오류 감소 및 의료 기기의 우수한 순응도는 질내 링을 특히 저연령층에서 특히 효과적이고 잘 견디는 피임법으로 만듭니다.
2. 누바링의 효능 및 안전성
Int J 여성 건강. 2010년 11월 12일, 2:401-9.
복합 피임 질 링(NuvaRing)의 효능, 안전성 및 환자 수용 가능성 검사.
Wieder DR, Pattimakiel L.
질 피임 링의 사용이 어떻게 매우 효과적인지 보여주고 사용자 환자들 사이에서 수용 가능성을 크게 증가시키는 것과 같은 유리한 부작용의 프로파일을 특징으로 하는 작업.
3. 영양실조 및 제1종 당뇨병
Gynecol 엔도크리놀. 2010년 9월 26일: 663-8.
제1형 당뇨병이 있는 생식 연령 여성의 표준 21/7 요법과 비교하여 질 삽입 호르몬 방출 시스템 "NuvaRing"의 확장 요법의 탄수화물 대사 및 수용성(월경 주기 조절)에 대한 영향 분석.
Grodnitskaya EE, Grigoryan OR, Klinyshkova EV, Andreeva EN, Melnichenko GA, Dedov II.
젊은 제1형 당뇨병 환자에게 누바링을 사용하는 것이 경구 피임법과 같은 전통적인 피임법보다 혈당 조절을 더 잘 보장할 수 있다는 것을 보여주는 흥미로운 임상 연구입니다.
사용 방법 및 복용량
누바링 ® 11.7mg의 etonogestrel과 2.7mg의 ethinylestradiol을 포함하는 54mm의 외부 직경과 4mm의 단면을 가진 유연한 링:
NUVARING ®에 포함된 활성 성분의 약동학 연구는 이 의료 기기가 약 3주 동안 약 120mcg의 에토노게스트렐과 15mcg의 에티닐 에스트라디올의 평균 일일 방출을 보장할 수 있는 방법을 보여주었습니다.
링은 월경 주기의 첫날인 처음으로 질에 삽입되고 3주 동안 유지되고 마지막에는 제거되고 전형적인 금단 출혈이 발생해야 하는 1주일 동안 중단됩니다.
중단된 주 후에 링을 제거한 같은 날 같은 시간에 다시 삽입할 수 있습니다.
링의 부착은 불편함을 유발하지 않고 쉽게 떨어지지 않는 방식으로 수행되어야 합니다.
고리가 3시간 이상 분리되어 있지 않으면 두 호르몬의 혈중 농도가 감소하여 누바링®의 피임 효과가 저하될 수 있습니다.
결과적으로, 주의 깊게 세척한 후 잃어버린 반지를 다시 삽입하고 처음 며칠 동안은 피임법을 사용하는 것이 필수적입니다.
특정 조건의 경우 NUVARING ® 적용을 진행하기 전에 의사와 상담하는 것이 필수적입니다.
경고 NUVARING ® - 질내 링
NUVARING ®의 적용은 또한 사용된 피임법의 적절성과 잠재적인 부작용의 발생을 증가시킬 수 있는 상태의 존재 가능성을 평가하기 위한 신중한 의료-부인과 검사가 선행되어야 합니다.
이 경우 다음과 같이 이해해야 합니다. 흡연과 같은 위험 요소의 존재; 당뇨병; 초과 중량; 고혈압; 심장 판막 결함 또는 특정 심장 리듬 장애; 표재성 정맥염(정맥 염증), 정맥류; 편두통; 우울증; 간질; 현재 또는 과거, 심지어 가까운 친척에서도 혈중 콜레스테롤 및 트리글리세리드의 높은 수치; 유방 덩어리; 가까운 친척의 유방암 병력; 간 또는 담낭 질환; 크론병 또는 궤양성 대장염(만성 염증성 장 질환), 전신 홍반성 루푸스(전신의 피부에 영향을 미치는 질병), 용혈성 요독 증후군(신부전을 유발하는 혈액 응고 장애), 겸상 적혈구 빈혈, 포르피린증, 기미, 현재 또는 이전, 부작용, 특히 최악의 임상 경과를 보이는 부작용의 발생률이 크게 증가할 수 있습니다.
또한 질 내 링을 올바르게 적용하여 성교 중 또는 만성 및 중증 변비의 경우 배출 위험을 최소화하여 장치의 피임 효과를 보호하는 것이 중요합니다.
임신과 모유 수유
NUVARING ®은 임신 기간과 이후의 모유 수유 기간 모두에 금기입니다.
이 금기 사항은 함유 된 활성 성분이 태아의 문제를 유발하는 동시에 모유의 화학적 물리적 특성을 수정하여 모유에 집중할 수있는 방법을 보여주는 연구의 존재에 의해 정당화됩니다.
상호작용
NUVARING ®의 질 투여는 사이토크롬의 효소 클래스에 의해 지원되는 간 대사로부터 에티닐 에스트라디올과 에토노게스트렐을 아끼지 않습니다.
결과적으로, 앞서 언급한 효소의 활성을 조절할 수 있는 활성 성분의 동시 섭취는 두 호르몬의 정상적인 약동학적 특성을 변화시켜 피임 효과를 변화시킬 수 있습니다.
예를 들어, 프리미돈, 페니토인, 바르비투르산염, 카르바마제핀(간질 치료에 사용), 리팜피신(결핵 치료에 사용), 암피실린, 테트라사이클린, 그리세오풀빈(감염병 치료에 사용되는 항생제), 리토나비르, 모다피닐 및 때때로 St. John's의 동시 섭취 맥아즙(hypericum perforatum)은 ethinylestradiol과 etonogestrel의 혈중 농도를 감소시켜 NUVARING ®의 피임 효과를 감소시킬 수 있습니다.
이 약에 포함된 에스트로겐과 프로게스토겐은 간, 갑상선, 부신 및 신장 기능과 관련된 일부 실험실 값을 크게 변경할 수 있습니다.
금기 사항 NUVARING ® - 질내 링
NUVARING®은 현재 또는 과거의 정맥 혈전증, 뇌졸중, 고혈압, 당뇨병과 같은 대사성 질환, 고혈압 및 이상지질혈증, 간 및 신장 기능 장애, 악성 질환, 신경 정신 질환, 운동 장애, 진단되지 않은 부인과 질환의 경우 금기 활성 물질 또는 그 부형제 중 하나에 과민증.
바람직하지 않은 효과 - 부작용
다양한 임상 시험과 신중한 시판 후 모니터링은 호르몬 피임에 질 링을 사용하는 것이 다음과 어떻게 연관될 수 있는지 보여줍니다.
- 질 감염, 기분 변화, 두통 및 편두통, 피부 질환, 압통을 동반한 유방 압통 증가, 체중 증가 및 정상적인 전해질 균형의 변화와 같은 빈번한 부작용;
- 덜 빈번하지만 임상적으로 더 심각한 부작용: 고혈압, 정상적인 월경 흐름의 변화, 배뇨곤란, 근육통, 탈모증, 습진, 경련성 복통, 메스꺼움, 구토, 안면홍조, 시각 장애, 요로 감염, 방광염 및 자궁경부염.
특히 소인이 있는 환자에서 호르몬 피임약의 사용이 정맥 및 동맥 혈전 색전증, 혈전 혈관 사건 및 에스트로겐 의존성 종양의 수를 증가시킬 수 있다는 것을 항상 기억하는 것이 유용합니다.
메모
NUVARING ®은 의료 처방에 의해서만 판매됩니다.
이 페이지에 게시된 NUVARING ® - 질내 링에 대한 정보는 최신 정보가 아니거나 불완전할 수 있습니다. 이 정보를 올바르게 사용하려면 면책 조항 및 유용한 정보 페이지를 참조하십시오.