리파딘 ® 리팜피신

RIFADIN ®은 리팜피신 기반 약물입니다.

치료 그룹: 전신 사용을 위한 항균 - 항미코박테리아

적응증 RIFADIN ® 리팜피신

RIFADIN®은 인간 결핵의 1차 선택 치료에서 Isoniazid 또는 기타 항결핵제와 함께 사용됩니다.
또한 이 활성 성분을 조합하여 다제내성 포도상구균, 복잡한 요로 감염, 중증 레지오넬라증 및 급성 브루셀라증으로 인한 심내막염 및 골수염과 같은 심각한 비결핵 감염 및 나병 치료에 사용됩니다.
단독 요법에서는 대신 리팜피신이 수막구균성 질환 및 H.influenzae 수막염의 예방에 사용됩니다.

작용 메커니즘 RIFADIN ® 리팜피신

RIFADIN ® 의 활성 성분인 리팜피신은 마이코박테리아를 포함한 그람 양성, 그람 음성, 혐기성 및 호기성 박테리아, 특히 M.Tubercolosis를 포함한 광범위한 박테리아에 대해 활성인 리파마이신 범주에 속하는 항생제입니다.
높은 지용성으로 인해 진핵세포에 쉽게 침투하여 세균의 DNA 의존성 RNA 중합효소를 선택적으로 억제하여 세포내 미생물에 대한 항균작용을 효과적으로 수행할 수 있어 마이코박테리아와 증식균 모두에 활성 살균 활성을 발휘합니다. 정지 단계에 있는 것보다 단계.
Rifampicin의 치료 활성은 또한 경구로 복용하는 활성 성분이 68%의 생체 이용률로 빠르게 흡수되고 점진적으로 탈아세틸화되고 중추신경계에서도 치료 농도에 도달하는 인간 유기체에 균질하게 분포되도록 하는 우수한 약동학적 특성에 의해 선호됩니다. 시스템, 뼈, 농양 충치 및 액체.
1.5-5시간의 반감기 후에 대변으로 대부분 제거되고 소변으로 약 1/3이 제거됩니다.
다행스럽게도 단독 요법과 달리 복합 요법은 리팜피신에 내성이 있는 미생물 균주의 발생을 심각하게 제한하며, 대부분의 경우 박테리아 RNA 중합효소를 코딩하는 유전자의 돌연변이를 특징으로 합니다.

수행된 연구 및 임상 효능

결핵 중 리팜피신 요법의 효과

Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012년 12월 13일.

결핵 감염 치료에서 리팜핀 4개월 및 이소니아지드 9개월의 비용 효율성.

Pina JM, Clotet L, Ferrer A, Sala MR, Garrido P, Salleras L, Doménguez A.

리팜피신 치료가 인구의 박테리아 확산을 크게 제한하여 공공 지출 측면에서 비용을 절감함으로써 결핵 증상을 조절하는 데 어떻게 효과적일 수 있는지를 보여주는 연구입니다.

리팜피신 저항성 진균 확인을 위한 신속한 스크리닝

Mem Inst Oswaldo Cruz. 2012년 11월 107: 903-8.

실시간 PCR로 이소니아지드 및 리팜핀에 대한 결핵균의 감수성을 평가하기 위한 빠른 테스트.

GonÃ§alves MG, Fukasawa LO, Oliveira RS, Salgado MM, Harrison LH, Shutt KA, Sacchi CT.

Rifampicin에 대한 결핵성 진균의 민감성을 특성화하기 위한 매우 흥미로운 분자 접근 방식으로 치료 실패 위험을 크게 줄이고 약리학적 치료를 최적화할 수 있습니다.

리팜피신에 대한 내성: 유전자 변이

J 감염 디스. 2012년 12월 18일.

RpoB H148Y 리팜피신 내성 돌연변이와 능동적인 엄격한 반응은 황색 포도상구균에서 독성을 감소시키고 선천성 면역 반응에 대한 내성을 증가시킵니다.

Gao W, Cameron DR, Davies JK, Kostoulias X, Stepnell J, Tuck KL, Yeaman MR, Peleg AY, Stinear TP, Howden BP.

RpoH148Y 돌연변이의 발병이 어떻게 황색 포도상구균과 같은 미생물에 리팜피신을 사용한 약물 요법에 대한 자연 내성을 부여하여 성공률을 크게 감소시킬 수 있는지를 보여주는 매우 잘 수행된 분자 연구입니다.

사용 방법 및 복용량

리파딘 ®
리팜피신 450 - 600 mg의 코팅 정제;
리팜피신 300mg 캡슐;
제제 10ml당 리팜피신 분말 및 주입용 용매 600mg;
제품 1ml당 20mg 리팜피신 시럽.
복용량, 약제 형태 및 치료 조합의 선택은 환자의 생리 병리학 적 특성, 임상 양상의 심각성 및 가능한 금기 사항에 따라 유능한 의사에게 달려 있습니다.
일반적으로 1일 1회, 가급적 공복에 식사를 하지 않고 투여하는 것이 좋습니다.

RIFADIN ® 리팜피신 경고

RIFADIN ® 으로 치료를 시작하기 전에 의사는 진행 중인 질병의 원인이 되는 미생물을 특성화하여 진단을 정의해야 합니다.
이 특성화는 결핵 감염(심지어 심각한 감염일지라도)의 가능한 마스킹을 피하기 위해 기본적이며 따라서 환자의 임상 양상이 심각하게 저하되는 원인이 됩니다.
RIFADIN ® 은 활성 성분의 대사와 배설 기관의 기능 장애로 인한 약동학적 결과를 고려할 때 간 및 신장 질환을 앓고 있는 환자에게 주의해서 투여해야 합니다.
이와 관련하여 RIFADIN®을 사용하는 전체 치료 기간 동안 간 및 신장 기능 마커의 주기적인 모니터링도 필요합니다.
리팜피신의 간헐적 투여는 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈, 신부전 및 혈소판 감소증 자반병과 같은 병리학적 상태를 일으키는 면역학적 반응의 발병으로 이어질 수 있습니다.
시럽의 RIFADIN ®은 아토피 환자와 자당에서 알레르기 반응을 일으키는 p-하이드록시벤조에이트를 포함하므로 당뇨병 환자 또는 과당 불내성, 포도당/갈락토스 흡수 장애 증후군 및 수크라제 이소말타제 효소 결핍증이 있는 환자에게는 표시되지 않습니다.
정제의 RIFADIN ®은 유당을 함유하고 있으므로 갈락토스 불내성, 유당 효소 결핍증 및 포도당/갈락토스 흡수 장애 증후군이 있는 환자에게는 금기입니다.

임신과 모유 수유

우발적으로 약물에 노출된 태아에 대한 리팜피신의 특정 독성을 입증하는 다양한 실험 연구를 감안할 때, 앞서 언급한 금기 사항을 임신 및 후속 모유 수유 기간에도 연장하는 것이 적절할 것입니다.

상호작용

CYP3A4를 포함한 세포 변색 효소의 활성을 유도하는 리팜피신의 능력을 고려할 때, RIFADIN®을 투여받는 환자는 경구 피임약, 메타돈, 항응고제, 향정신성 약물, 에스트로겐과 같은 동일한 효소에 의해 대사되는 약물의 동시 섭취를 피하는 것이 좋습니다. , 항고혈압제, 항경련제 등
따라서 치료의 성공을 위해서는 의료 감독이 필수적입니다.