베타 차단제

- 쉽게 짐작할 수 있듯 - 아드레날린과 노르아드레날린의 β형 수용체에 길항작용을 하는 활성성분이므로 이들 약물은 아드레날린 및 노르아드레날린 전달을 감소시켜 교감작용을 한다.

아드레날린 및 노르아드레날린 수용체

β-아드레날린 수용체에는 세 가지 유형이 있습니다.

심장, 신장 및 안구 수준에 위치한 β1(이 수용체의 활성화는 심장의 활동을 증가시키고 레닌의 분비 및 안구 수준의 방수 생성을 자극함);
β2는 세동맥, 비뇨생식기, 위장 및 기관지 평활근(이 수용체의 활성화는 이완을 촉진함)에 위치하며 골격근, 간 및 비만 세포에서도 발견됩니다. 또한 이러한 수용체는 인슐린의 방출.
β3는 대부분 지방 조직에 위치하며 지방 분해를 자극하는 수준입니다.

β1 수용체와 β2 수용체 모두와 상호작용하는 비특이적 베타 차단제가 시장에 나와 있기는 하지만 치료 목적의 베타 차단제는 주로 β1 수용체에 대한 선택성을 갖는 것입니다.

, 운동으로 인한 고혈압 및 협심증과 같은.

또한 일부 유형의 베타 차단 약물은 심장 부정맥, 심부전 및 심근 경색의 이차 예방 치료에 사용됩니다. 녹내장, 갑상선 중독증, 불안의 신체 증상, 본태성 떨림의 치료 및 편두통의 예방적 치료에 사용되는 약물도 있습니다.

, 나돌롤, 티몰롤 및 핀돌롤.

2세대 β-차단제: 이 약물은 심장 선택성입니다. 따라서 심장에 위치한 β1 수용체와 우선적으로 상호작용합니다. 그러나 이러한 심장 선택성은 상대적일 뿐이며 실제로 고농도에서는 이러한 유형의 베타 차단제라도 β2 수용체와 상호 작용할 수 있다는 점을 강조해야 합니다.
그러나 상대적 선택성 덕분에 이 약물은 비선택적 베타 차단제와 달리 인슐린 방출과 관련된 β2 수용체를 방해하지 않기 때문에 당뇨병 및 기관지 경련(예: 천식 및 COPD)이 있는 개인에게도 사용할 수 있습니다. 기관지 수축 어떤 경우에도 이 범주의 환자는 심장 선택적이더라도 베타 차단제를 사용하는 동안 여전히 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.
이 그룹에는 metoprolol, atenolol, esmolol(반감기가 짧고 응급 상황에 사용됨), acebutolol 및 bisoprolol과 같은 활성 성분이 포함됩니다.

추가 효과가 있는 3세대 β-차단제: 카베딜롤 및 라베탈롤이 이 그룹에 속합니다. 이러한 활성 원리는 β1 수용체를 차단하는 것 외에도 "혈관에 존재하는 β2 수용체 및 α1 수용체에 길항 작용을 합니다. 이러한 원리를 활성화시키는 것은 바로 이 마지막 유형의 수용체와의 상호 작용입니다. 또한 "혈관 확장 활동.

추가적인 선택적 β1 효과가 있는 3세대 β-차단제: 이 그룹에 속하는 활성 성분은 β1 아드레날린성 수용체에 대한 선택성을 나타냅니다. 게다가, 그들은 또한 항고혈압 작용을 도울 수 있는 다른 활동을 가지고 있습니다.
이 그룹에 속하는 활성 성분 중에서 다음을 찾습니다.

β2 수용체에 대한 작용제 활성도 부여된 Celiprolol(따라서 혈관 평활근의 이완을 선호함);
활성 성분인 네비볼롤은 또한 내피에 의한 산화질소(NO)의 분비를 자극하여 혈관 확장을 유도할 수 있는 활성 성분입니다.

또한, 앞서 언급한 활성 성분 중 일부는 고유 교감신경 활성을 갖는 베타 차단제(또는 ISA)의 추가 그룹으로 분류됩니다. 그 중 핀돌롤과 아세부톨롤을 언급합니다.
이 분자는 베타-아드레날린 수용체의 실제 길항제가 아니지만, 일단 베타-아드레날린 수용체에 결합되면 부분적으로 이를 자극하여(따라서 아드레날린 또는 노르아드레날린의 결합을 방지) 완전히 차단하는 부분 작용제입니다.
일반적으로 이러한 유형의 약물은 심장 기능의 우울증을 덜 유발합니다. 이러한 이유로 이러한 활성 성분의 사용은 서맥 환자에게 바람직합니다.

수축과 심박수. 이 외에도 이러한 활성 성분은 레닌 분비에 영향을 주어 억제합니다. 그렇게 함으로써 베타 차단 약물은 또한 레닌-안지오텐신 시스템을 방해하여 염수 저류를 감소시키고 결과적으로 혈액량과 말초 저항을 감소시킵니다.

사용하려는 약물에 대한 각 개인의 선택과 민감도.
그러나 일부 부작용은 대부분의 베타 차단제에 공통적입니다. 그 중 다음을 기억합니다.

심부전;
서맥(내재적 교감신경 활성이 없는 베타 차단제를 사용하는 경우 특히 발생할 수 있음);
급성 저혈압;
말초혈관수축;
기관지 수축;
저혈당;
메스꺼움, 구토 및 설사와 같은 위장 장애;
현기증
불명 증;
우울증;
악몽과 환각;
시각 장애;
근육 경련
피부 발진;
보라색;
탈모증.

마지막으로, "위험한 고혈압 위기로 퇴행할 수 있는 β 수용체의 과활성"을 피하기 위해 베타 차단제 요법을 점진적으로 중단해야 함을 기억해야 합니다.

, 발생할 수 있는 가능한 부작용으로 인해. 어떤 경우든 어떤 종류의 약물을 복용하기 전에 임산부와 모유 수유 중인 어머니는 항상 의사의 조언을 구해야 하며, 의사는 "어머니에게 기대되는 이점과 잠재적 위험 사이의 관계에 대한 주의 깊은 평가를 수행할 것입니다. 태아 또는 아기.

(COPD) 또는 기관지 수축과 관련된 기타 상태;

서맥 환자에서;

당뇨병 환자 및 인슐린 치료;

저혈당 증후군 환자;

간 기능 장애가 있는 환자에서.

그러나 기관지 경련과 관련된 병리를 앓고있는 환자와 서맥 환자의 경우 동일한 활성 성분을 사용하는 경우 심장 선택적 베타 차단제와 ISA 베타 차단제를 각각 투여 할 수 있음을 기억해야합니다. 큰 주의와 의사의 면밀한 감독하에.