내피는 혈관, 림프관 및 심장의 내부 표면을 둘러싸고 있는 조직으로, 내피 세포 또는 내피 세포라고 하는 편평한 다각형 세포의 단층으로 구성되며 혈액과 직접 접촉합니다. 반면에 기저부에서는 기저판에 고정되고 이를 통해 기본 조직(섬유질 조직이 풍부한 중간 또는 근육 튜닉 및 외래 튜닉)에 고정됩니다.
내피 세포는 매우 얇고 서로 밀접하게 연결되어 있어 내피 표면에 불연속성이 없습니다(정현파 제외). 일반적으로, 특히 더 큰 구경의 동맥 혈관에서 혈류 방향으로 길쭉한 모양을 취합니다. 더 작은 것(모세혈관)의 경우 극도로 얇아지는 것이 특징이며 두께는 많은 경우 0.2µm를 초과하지 않습니다(근육 및 외래 튜닉도 모세관 수준에서 누락됨).
일반적으로 내피는 구조적 관점에서 유사하지만 위치하는 기관에 따라 기능적으로 다릅니다. 심장 안쪽 표면의 내피를 심장내막이라고 합니다.
내피 기관
내피 조직을 혈관의 단순한 내부 안감으로 간주하는 것은 매우 환원적이어서 오늘날 내피는 실제 기관으로 간주되며 대략 간만큼 무게가 나가는 천억 개 이상의 세포로 구성됩니다.
내피는 매우 다양한 신호에 반응하여 이를 생성한 세포와 주변 세포의 행동을 수정하는 수많은 화학 매개체를 분비할 수 있기 때문에 자가분비 및 측분비 기관으로 간주될 수 있습니다. 신경, 체액 및 기계적 자극에 대한 반응으로 혈관의 색조와 혈류.
내피가 수행하는 기능은 다양하고 어떤 면에서는 복잡합니다(내피 세포에서 생성되는 매개체는 훨씬 더 많습니다). 주요 기능을 살펴보겠습니다.
- 장벽 기능: 내피는 세포외액에서 혈류로 또는 그 반대로 물질의 통과를 제어하는 반투막과 유사합니다.
- 응고, 섬유소 용해 및 혈소판 응집의 조절, 혈액 유동성의 균형
- 백혈구 부착 및 침윤 조절
- 배지 튜닉의 평활근 세포 증식 조절; 색조, 투과성 및 혈관 구조의 조절: 고혈압, 경피적 관상동맥 중재술 후 재협착 및 죽상동맥경화증에서 관찰되는 리모델링에 매우 중요한 역할을 합니다.
- 새로운 혈관 형성(혈관신생)
- LDL 산화 및 염증 과정 조절
내피에 의해 생성된 화학적 매개체는 혈관 내강을 증가시키고 항증식, 항혈전 및 항동맥경화 작용을 갖는 혈관확장제와 반대 기능을 갖는 혈관수축제로 구별될 수 있습니다.
- 조직 플라스미노겐 활성화제(tPA): 플라스미노겐을 플라스민("혈액의 응고 - 혈전 - 용해")으로의 변형을 활성화합니다.
- 글리코사미노글리칸(헤파린 유사): 간에서 생성되고 응고 인자를 중화시키는 단백질인 안티트롬빈 III(ATIII)의 활성을 증가시킵니다.
- 프로스타사이클린 I2(PGI2): 아라키돈산에서 유래; 혈관 확장을 유발하고 혈소판 부착 및 응집을 억제; 내피가 손상되어 높은 수준의 산화질소를 생성할 수 없을 때 활성화되는 예비 시스템을 구성합니다.
- 트롬보모듈린: 단백질 C(트롬빈 보조인자)의 활성화에 기여하므로 응고 억제제입니다.
- 산화질소(아래 참조)
- vWF(von Willebrand factor)의 활성화: 혈소판을 콜라겐에 결합하고 혈소판 응집을 활성화합니다.
- 조직 인자 또는 조직 트롬보플라스틴(TF 또는 FIII)의 방출: 응고의 외부 경로에서 인자 VII를 활성화합니다.
- 엔도텔린: 혈관벽의 평활근 세포(중막)의 강력한 혈관 수축 및 증식을 유도합니다. 이들은 안지오텐신 II, 세로토이닌 및 노르에피네프린과 같은 호르몬의 혈관수축제 활성을 증가시키고 혈소판 응집 및 백혈구 활성화를 촉진합니다.
산화질소(NO)는 정상적인 내피 기능의 가장 중요한 매개체로 혈소판 활성화, 평활근 세포의 이동 및 증식, 백혈구의 부착 및 활성화에 대해 강력한 혈관 확장 및 억제 작용을 하여 결과적으로 생성을 감소시킵니다. 산화질소는 죽상경화증, 당뇨병 또는 고지혈증과 같은 혈관 질환과 관련이 있습니다.
고유한 내분비 활동 외에도 내피 자체가 다양한 신경 호르몬 신호의 표적이라는 사실을 잊어서는 안 됩니다. 또한 기계적 "센서"가 있어 혈역학적 힘을 지속적으로 모니터링합니다. 이러한 자극에 대한 반응으로 내피 세포는 혈관 활성 물질을 방출함으로써 그에 따라 작용하며, 이 물질의 균형(혈관 확장 매개체와 혈관수축제 사이)은 혈관 항상성을 유지합니다.
내피 기능 장애
내피의 기능은 전체 유기체의 건강에 매우 중요하기 때문에 연구자들이 "내피 기능 장애"라는 용어를 만들었습니다.
내피에 기능적 손상을 일으킬 수 있는 요인은 수없이 많으며 대부분 심혈관 위험 요인(고혈압, LDL/HDL 비율이 변경된 고콜레스테롤혈증, 당뇨병, 과체중, 흡연, 저섬유 식이 및 항산화제, 동물성 지방 및/또는 단당류가 풍부한 칼로리 식단, 좌식 생활 ...) 이러한 위험 요소를 가진 피험자는 아마도 자유 라디칼 수준으로 인해 프로스타사이클린 및 산화질소의 방출이 감소하는 것으로 나타났습니다. 폰 빌레브란트 인자(vWf)와 같은 응고 촉진 물질의 보급에.
반면에, 규칙적인 신체 활동과 항산화제가 풍부한 균형 잡힌 식단은 심혈관 위험을 줄이고 일반적으로 내피와 혈관의 건강을 개선할 수 있습니다. 당연하게도, 신체 활동이 산화질소의 생체 이용률을 증가시키고 전신 염증 상태를 감소시키는 것으로 나타났고 입증되었습니다. 금연, 콜레스테롤 조절 및 당뇨병 환자의 인슐린 저항성을 감소시키는 약물의 섭취, 고혈압 환자의 혈압 수준 및 고콜레스테롤혈증 고지혈증 환자에서 내피 기능 장애를 줄이기 위해 채택해야 할 가장 중요한 조치의 그림을 완성하십시오.
