대부분
팔꿈치는 팔과 팔뚝의 교차점에 있는 관절입니다.
- 팔은 어깨 관절과 팔꿈치 사이의 상지 부분입니다.
- 팔뚝은 팔꿈치와 손목 사이의 상지 부분입니다.
팔의 유일한 뼈는 상완골이라고 하며, 팔뚝의 뼈는 각각 요골과 척골이라고 하는 2개입니다.
따라서 세 개의 뼈가 "팔꿈치 관절:
- 상완골의 하단;
- 반경의 상단;
- 척골의 상지.
팔꿈치의 기능
팔꿈치 관절은 힌지 관절(힌지 또는 깅글리모)의 클래스에 속하며 팔에 있는 팔뚝의 충분한 굴곡 및 확장 움직임을 허용하는 2개의 자유도를 가지고 있습니다. 의 움직임:
- 회내(pronation): 손바닥을 아래쪽으로 향하게 하는 팔뚝의 안쪽 회전.
- 회외(supination): 손바닥이 위쪽을 향하도록 하는 팔뚝의 바깥쪽 회전.
팔뚝을 구부린 상태에서 매우 완만한 측면 움직임도 가능합니다.
팔꿈치의 세 관절
팔꿈치의 관절은 "단일 활액막과 공통 인대 장치가 있는" 단일 관절 캡슐로 둘러싸인 "3개의 독립적인 관절을 포함하는 복잡한 관절"입니다.
구체적으로, 상기 팔꿈치는 상완골과 척골 사이의 관절(humeroulnar)에 더하여, 상완골과 요골 사이(humeroradialis) 및 요골과 척골 사이(radioulnar) 관절도 포함한다.
- 상완-척골 관절:
- 생체 역학: 팔에 있는 팔뚝의 굴곡 및 확장만 허용합니다.
- 해부학: 상완골의 활차(trochlea)는 척골의 활차(trochlear notch)와 연결되어 있습니다.
- "반지름이 있는 상완골의 관절:
- 생체 역학: 팔에 있는 팔뚝의 굴곡 및 확장만 허용합니다.
- 해부학: 반경의 머리는 상완골의 수도와 연결됩니다.
- 척골과 반경의 관절:
- 생체 역학: 회내(안쪽으로 회전) 및 회외(밖으로 회전)의 움직임을 허용합니다.
- 해부학: 요골의 머리는 "근위 요-척골 관절"을 형성하는 척골의 요골 노치와 연결됩니다.
팔꿈치 뼈
호머
상완골의 말단부(원위 간부)는 넓고 평평한 모양(이 때문에 상완골 "칼날"이라고도 함)이 있으며 연골이 늘어서 있습니다.
- 활차: 측면에 위치하며 도르래 모양의 속이 빈 표면입니다.
- 수도(또는 상완골의 머리): 중앙에 위치하며 반구형 표면입니다.
다양한 깊이의 홈으로 분리됩니다.
그림과 같이:
- trochlea는 ulna의 trochlear notch와 연결됩니다.
- 수도는 반지름의 머리와 연결됩니다.
상완골의 원위 축의 양쪽에는 상과라고 불리는 뼈의 돌기가 있으며 한쪽은 활차 바로 위에 있고 다른 쪽은 수도입니다.
상과 수준에서 팔뚝, 손목 및 손의 움직임을 허용하는 수많은 근육이 삽입됩니다. 특히:
- 팔뚝 뒤쪽 구획의 근육은 외측 상과에 삽입됩니다 (팔뚝의 신근 근육)
- 내측 상과 (또는 상완)에 팔뚝 앞쪽 구획의 근육이 삽입됩니다 (팔뚝의 굴근 근육).
자뼈
척골의 상지는 활차 노치(또는 큰 S자형 구멍 또는 반월상 노치)라고 하는 큰 갈고리 모양의 구멍으로 구성되며, 앞쪽에는 상추(또는 상관)돌기, 뒤쪽에는 주두개 두 개의 뼈 돌출부로 둘러싸여 있습니다.
그림에서 볼 수 있듯이 척골의 활차 노치는 다음과 같이 구분됩니다.
- olecranon: 상완 삼두근의 공통 힘줄이 삽입되는 큰 뼈 돌출부;
- 상완돌기(coronoid process): 원지회내근이 시작되고 상완근이 삽입되는 하부,
관상관과 주두골 사이의 측면에는 요골 노치라고 하는 작은 노치가 있어 척골이 요골 수도와 연결되도록 합니다.
라디오
반경의 상단은 다음으로 구성됩니다.
- 가장 방대하고 둥근 영역을 나타내는 반지름의 자본 또는 머리;
- 머리 아래에서 가장 좁은 부분인 목
팔꿈치 근육
앞 장에서 보았듯이 각각의 힘줄을 통해 팔꿈치로 들어가는 근육은 관절의 측면에 위치하여 움직임을 방해하지 않습니다.
팔꿈치 수준에서 시작되거나 삽입되는 근육은 수없이 많으며 다음 그룹으로 나뉩니다.
- 상과 근육(수근의 긴 요골 신근과 짧은 요골 신근, 손가락의 공통 신근, 수근의 척골 신근, 새끼 손가락의 신근, 견봉)은 외측 상과에서 시작하여 손가락과 손목의 신전 운동을 허용합니다. ;
- 안와 근육(원자내전근, 손목의 요골 굴곡근, 긴 손바닥, 손목의 척골 굴곡근)은 상완골(또는 내측 상과)에서 시작됩니다. 내전(오른손으로 드라이버를 사용하여 나사를 풀기 위해 수행하는 팔뚝의 회전)의 움직임과 손가락과 손목의 굴곡(주먹을 만들거나 손을 입으로 가져오는 움직임)의 움직임을 허용합니다. 팔꿈치가 고정됨)
- 팔꿈치에 맞는 다른 중요한 근육은
- 팔꿈치의 굴곡 운동(손을 머리에 더 가깝게 가져옴) 및 팔뚝의 회외(손바닥이 위쪽으로 회전하도록 하는 팔뚝의 회전)를 허용하는 상완이두근 및 전방 상완;
- 상완삼두근이 후방으로 이동하여 팔꿈치 확장 운동(손을 머리에서 멀리 이동)을 허용합니다.
팔꿈치 인대
팔꿈치의 3개 관절(상완-요골, 상완-척골 및 근위 요골)은 강한 측부 인대에 의해 안정화된 관절낭이라고 하는 섬유성 슬리브에 의해 서로 접촉되어 있습니다. 이들은 내측 인대 복합체와 측면 복합체로 구분할 수 있습니다.
- 내측 또는 척골 측부 인대: 상완골에 위쪽으로 고정되고 척골에 아래쪽으로 고정됩니다.
- 외측 또는 요골 측부 인대: 상완골에 위쪽으로 고정되고 요골에 아래쪽으로 고정됩니다.
또 다른 중요한 팔꿈치 인대는 다음과 같습니다.
- 요골의 고리형 인대: 고리처럼 요골을 둘러싸고 척골에 삽입됩니다. 그것의 존재는 움직임 동안 반경을 척골에 단단히 가깝게 유지하는 데 필수적이며, 회내-회외 동안 자체 축에서만 회전할 수 있습니다.
요골과 척골은 견고한 결합 구조인 골간막에 의해 전체 길이를 따라 서로 가깝게 유지된다는 사실이 상기됩니다.
팔꿈치 장애
힘줄로 팔꿈치에 삽입된 근육을 반복적으로 자극하면 이 관절 복합체에서 통증 증후군을 유발할 수 있습니다.
- 상과염(또는 테니스 엘보)은 상완골의 외측 상과와 이 부위에 삽입되는 수근 신근(긴 및 짧은)의 힘줄 구조를 포함합니다. 상과염 환자는 팔꿈치 바깥쪽에 통증이 있습니다.
- 상완염(또는 골퍼 팔꿈치)은 상완골(내측 상과라고도 함)과 이 부위에 삽입되는 근육의 힘줄 구조를 포함합니다.
- 팔꿈치 활액낭염: 활액낭은 액체로 채워진 작은 풍선으로, 힘줄이나 인대가 다른 조직과 마찰하는 곳에서 미끄러짐을 용이하게 하는 쿠션 역할을 합니다. 팔꿈치 수준에는 여러 개의 낭이 있으며 염증(활액낭염)이 가장 잘 일어나는 것은 주두 윤활낭입니다. 외상적 요인 외에도 팔꿈치 가방은 반복적 인 제스처 또는 기능적 과부하 (육체 및 스포츠 작업자)로 인해 염증을 일으킬 수 있습니다.
팔꿈치는 또한 다음과 같은 외상성 병리에 걸리기 쉽습니다.
- 탈구: 원래 위치에 대한 관절 표면의 영구적인 변위가 있습니다. 대부분의 경우 척골은 상완골 뒤쪽으로 움직입니다. 그것은 일반적으로 팔꿈치가 약간 구부러진 상태에서 방어적인 손의 손바닥에 넘어지면서 발생합니다.
- 팔꿈치 내측 측부 인대의 손상: 레슬링 스포츠에서 관절 레버의 적용으로 인한 급성 외상성 부상의 결과로, 창던지기와 머리 위에서 던지는 다른 투수에게도 영향을 미칠 수 있습니다.
