자궁내막

자궁벽은 안쪽에서 바깥쪽으로 3개의 조직층으로 구성되어 있습니다.

• 자궁내막: 자궁강의 내부를 감싸고 있는 점막
• myometrium: 근육의 튜닉, c.a.의 90%를 차지하는 평활근 층으로 구성됨. 기관의 전체 두께에
• perimetry: 장액 튜닉, 몸과 바닥에서만 외부적으로 덮는 복막 시트(경부의 측면과 질상 부분에서는 없음)

자궁 내막에 대한 설명으로 들어가기 전에 거시적 관점에서 자궁에서 4개의 다른 영역이 식별되는 방법을 간략하게 상기해 보겠습니다.

• 자궁의 몸체: 상부, 더 확장되고 부피
• 자궁 또는 자궁 경부의 목 : 길이가 약 3-4cm 인 더 작고 좁은 아래쪽 부분 아래쪽으로 돌리면 소위 "텐치 주둥이"를 통해 돌출되는 질 쪽이 보입니다.
• 자궁 협부: 자궁의 몸과 목을 나누는 협착
• 자궁의 기저부 또는 기저부: 앞을 향한 두 개의 나팔관을 연결하는 가상선 위에 위치한 자궁강의 일부

자궁내막: 조직학

자궁내막은 자궁벽을 안쪽으로 감싸고 있습니다. 따라서 내강 또는 자궁강을 향하는 기관의 가장 안쪽 층을 나타내며, 이는 기본 근육 조직(자궁근)에 직접 놓입니다.

다음 장에서 더 자세히 살펴보겠지만, 가임기 여성의 경우 자궁내막의 두께는 월경 주기에 따라 1-7mm입니다. 자궁내막은 구조와 기능이 다른 두 층으로 구성됩니다. 더 깊은 기저층과 표면 상피, 자궁내막선 및 기질로 대표되는 표면층.

• 코팅 상피는 원통형 (동의어 Batiprismatic 또는 원주형) 단순 (동의어 단층) 섬모 모양; 그것은 점액을 분비하는 잔 세포가 산재되어 있는 단일 층의 유모 세포로 구성됩니다. 유모세포는 자궁경부로의 직접적인 흐름을 유발합니다.
• 섬유질이 부족하고 혈관과 땀샘이 풍부한 느슨한 결합 조직에 의해 형성된 적절한 튜닉(판) 또는 기질은 대부분 관형이며 단순하며 당단백질과 글리코겐이 풍부한 분비물을 생성합니다. 이것은 주기의 다양한 단계에서 두께가 다양하고 배반포(수정란 세포)에 대한 이식층을 제공할 수 있는 고도로 혈관화된 기능층입니다. 가장 깊은 부분은 소위 기저층을 구성하며 매우 얇고 둔감합니다. 기본 자궁에 부착하는 호르몬.

자궁 경관은 기능 및 구조면에서 자궁내막과 다른 점막을 가지고 있으며, 자궁경부에서 자궁내막은 그 위의 영역만큼 매끄럽지 않지만, 수목을 구성하는 주름에서 올라갑니다. 자궁 경부 (exocervix)의 하부에서 라이닝 상피 - 소위 변형 영역을 통과 - 단순한 원통형 섬모에서 질과 유사한 땀샘이없는 다층 포장 (편평)

• 자궁근층을 가로지르는 직선 동맥은 적절한 튜닉에 도달하고 자궁내막 깊숙이 모세혈관을 형성합니다.
• 일단 자궁근층을 가로지른 나선 모양의 동맥은 모세혈관화를 일으키는 내막 상피 아래에 도달할 때까지 구불구불한 과정을 거쳐 자궁내막으로 들어갑니다.

이 혈관의 분포에 따라 가임기 여성의 자궁 내막은 다음과 같이 구별됩니다.

• 기저부: 매우 얇고, 자궁근층에 가깝고, 자궁선의 바닥, 직선 동맥의 모세관 및 나선 모양 동맥의 몸통을 포함합니다.
• 기능대: 기저부 위에 있으며 자궁선의 몸체, 가장 구불구불한 부분이 있는 나선형 동맥의 몸체를 포함하고 표면에는 내벽 상피도 포함됩니다. 따라서 기능 영역에는 섬모 내막 상피와 고유판의 보다 표면적인 층.

이 두 영역은 여성 성 호르몬에 다르게 반응합니다. 사실, 기저 영역은 주기적인 변화를 겪지 않는 반면, 기능 영역은 에스트로겐과 프로게스테론 수치에 따라 주기적으로 변화합니다. 따라서 기저부는 월경 후 이전에 상실된 기능 영역이 회복되는 층을 나타냅니다.

월경 전 소위 분비 단계에서 신체의 자궁 내막과 안저에서 세 개의 층이 인식됩니다.

• 조밀함: 가장 표층, 땀샘의 목을 포함
• 해면질 또는 해면질: 느슨하게 조직되어 있으며 땀샘의 기저 부분을 포함합니다.

• 기저부(basal): 밑에 있는 자궁근층에 있는 매우 얇은 층. 자궁의 바닥을 포함하고 에스트로겐과 프로게스테론 수용체가 없으므로 난소 스테로이드의 작용에 민감하지 않습니다.

안저와 신체 자궁내막은 한 월경이 시작되고 다음 월경이 끝날 때까지 지속적인 기능적 변화를 겪는 반면, 목의 점막은 동일한 주기적인 변화를 겪지 않습니다.

자궁 내막 : 그 기능은 무엇입니까?

자궁내막은 장기의 가장 안쪽 층을 나타내는 것 외에도 자궁에서 가장 역동적인 조직이기도 합니다.

사춘기(11~13세)부터 폐경(45~50세)까지 신체 및 안저의 자궁내막은 난소 호르몬의 영향으로 약 28일마다 주기적으로 대규모 변화를 겪습니다.

• 재생 및 증식기(5-14일차): 자궁내막은 새로운 세포와 혈관으로 점차 풍부해지고, 관샘은 길어지고 전체적으로 자궁내막의 두께가 증가합니다.
• 선 또는 분비기(14-28일): 이 단계에서 자궁내막은 최대 두께에 도달하고, 세포는 확대되어 지방과 글리코겐으로 채워지며, 조직은 부종 상태가 됩니다. 개발을 지원합니다.
• 박리 또는 월경기(1-4일차): 착상에 유리한 상태로 자궁내막을 지속적으로 유지하는 것은 유기체에 대해 에너지 관점에서 너무 비쌉니다. 세포가 수정되지 않고 자궁내막의 가장 표면층이 세포자멸사를 겪으면서 벗겨진다. 소량의 혈액 및 조직 잔류물이 이제 죽은 상태로 누출되어 월경 흐름이 발생합니다.

참고: 자궁 경부 수준에서 점막은 위에서 설명한 것과 같이 눈에 띄는 주기적인 변화를 겪지 않습니다. 변화하는 것은 무엇보다도 자궁 경부 땀샘의 점액 분비입니다.

• 일반적으로 매우 조밀하여 자궁 경부에서 정자의 상승을 방해하는 실제 마개를 형성할 정도로 배란 사이에 유동화를 겪으며 끈끈하고 수분이 많고 무세포이며 알칼리성이며 정자가 쉽게 침투할 수 있습니다.

자궁 경부의 점액 분비는 또한 가장 안쪽 생식기 기관을 상행 감염으로부터 보호합니다.

자궁 내막의 병리학

• 자궁내막증
• 자궁내막암