자궁은 다음과 같은 기능을 하는 여성 생식기입니다.
- 수정란 세포를 환영하고 임신 9개월 동안 필요한 모든 영양을 제공하여 발달을 보장합니다.
- 분만 시 태아의 퇴학을 선호합니다.
이러한 기능을 수행하기 위해 자궁은 여성의 호르몬 상태를 반영하는 주기적인 변화를 겪습니다.
자궁은 작은 골반의 중앙에 위치한 고르지 않고 속이 빈 기관으로 방광(전방), 직장(후방), 장고리(위), 질(아래)과 연결되어 있습니다.
자궁의 내부 공동, 모양 및 장기의 거시적 특성은 대상에 따라 약간 다릅니다. 또한, 여성의 자궁은 일생 동안 생리학적(나이, 체질적 생체형, 무효 또는 다산, 월경 주기 기간, 임신, 산욕기) 및 의인성(호르몬 요법)과 같은 수많은 요인과 관련하여 형태학적 및 조직학적 변화를 겪습니다. , 외과 개입 및 그 결과) 또는 병리학.
유아와 사춘기 이전의 자궁은 장갑처럼 길쭉한 모양을 하고 있습니다.
성인 여성의 경우 "거꾸로 배" 모양을 취합니다.
폐경 후와 노년기에 자궁의 부피는 점차 감소하여 타원형과 납작한 모양을 취합니다.
성인 여성의 자궁은 거꾸로 된 배 모양으로 위쪽이 가장 넓고 아래쪽이 가장 좁아 질과 상호작용하며 평균 길이 7~8cm, 가로 지름 1.5cm 4-5cm, 전후 직경 4cm, 무게는 60-70g입니다.
임신 말기에 자궁의 총 부피는 초기에 비해 최대 100 배까지 증가 할 수 있으며 전체적으로 무게는 1kg에 이릅니다.
다중 파라, 또는 오히려 아이를 낳은 여성의 경우, 자궁이 보다 구형인 측면을 취하기 때문에 삼각형 모양(역배)이 다소 손실됩니다.
거시적 관점에서 자궁은 구조, 기능 및 질병이 다른 적어도 두 개의 영역으로 교훈적으로 나뉩니다.
- 자궁의 몸체: 상부, 더 확장되고 부피가 큰, 약 4cm 길이, 방광에 위치
- 자궁 경부 또는 자궁 경부: 길이가 약 3-4cm인 더 작고 좁은 아래쪽 부분, 아래쪽을 향하고 있습니다. 즉, 질 쪽을 향하여 소위 "텐치 주둥이"를 통해 돌출되어 있습니다.
이러한 지역 외에도 다음이 식별됩니다.
- 자궁 협부: 자궁의 몸과 목을 나누는 협착
- 자궁의 기저부 또는 기저부: 앞을 향한 두 개의 나팔관을 연결하는 가상선 위에 위치한 자궁강의 일부
그림에서 볼 수 있듯이 신체와 자궁의 목 사이의 관계도 나이에 따라 다릅니다. 사춘기 이전 단계에서는 목에 유리합니다(길수록). 수년에 걸쳐 이 비율은 역전됩니다. 초경 때는 1:1이 되고 몸은 크기, 키 및 부피 면에서 모두 목을 초과하기 시작합니다.
기사의 첫 번째 그림은 이웃 기관과의 관계에 추가하여 자궁의 해부학적 위치를 보여줍니다. 몸은 자궁의 굴곡을 일으키는 약 120도의 전방 각도로 목에 기울어져 있습니다. ; 목은 질의 축과 함께 약 90도 각도를 이루는 전전(anteversion)이라고 하며 전반적으로 정상적인 조건에서 자궁은 항굴곡 및 반반위 위치를 취합니다. → 깊이: 후퇴, 후굴 또는 후향된 자궁
월경 주기 중 자궁내막의 조직학 및 변화
자궁은 모양과 구조의 적응뿐 아니라 그것을 구성하는 세포와 조직의 관점에서도 매우 역동적인 기관입니다.
자궁벽에서 우리는 조직의 세 가지 중요한 층을 인식할 수 있습니다.
- 자궁내막(점막): 자궁강을 향하는 표층; 땀샘이 풍부하여 월경 주기 동안 주기적인 변화를 겪을 수 있습니다.
- myometrium(근육 튜닉): 부드러운(무의식적인) 근육 조직으로 구성된 밑에 있는 두꺼운 층; 그것은 임신 중에 자궁이 확장되도록 하고, 분만 시 옥시토신의 영향으로 수축하여 신생아를 낳도록 합니다.
- Perimetry(장액 튜닉): 자궁 경부의 측면과 질 상부 부분이 없는 복막 안감
따라서 자궁(특히 자궁의 가장 안쪽 층 또는 자궁내막)은 여성의 가임기 동안 주기적인 월경이 나오는 기관입니다. 사춘기(11-13세)에서 폐경(45-50세)까지), 몸과 안저는 난소 호르몬의 영향으로 약 28일마다 주기적인 변화를 겪습니다.
- 재생 및 증식기(5-14일차): 자궁내막은 새로운 세포와 혈관으로 점차 풍부해지고, 관샘은 길어지고 전체적으로 자궁내막의 두께가 증가합니다.
- 선 또는 분비기(14-28일): 이 단계에서 자궁내막은 최대 두께에 도달하고, 세포는 확대되고 지방과 글리코겐으로 채워지며, 조직은 부종 상태가 됩니다. 개발을 지원합니다.
- 월경기(1-4일차): 착상에 유리한 상태로 자궁내막을 지속적으로 유지하는 것은 유기체에게 에너지 관점에서 너무 비쌀 것입니다. 수정된 자궁내막의 가장 표층은 괴사되어 벗겨집니다. 소량의 혈액 및 조직 잔류물이 이제 죽은 상태로 누출되어 월경 흐름이 발생합니다.
참고: 자궁 경부 수준에서 점막은 위에서 설명한 것과 같이 눈에 띄는 주기적인 변화를 겪지 않습니다. 변화하는 것은 무엇보다도 자궁 경부 땀샘의 점액 분비입니다.
- 일반적으로 매우 조밀하여 자궁 경부에서 정자의 상승을 방해하는 실제 플러그를 형성하는 지점까지 배란 사이의 날에 더 유동적이어서 정자가 자궁강에 더 쉽게 접근할 수 있도록 합니다.
자궁 경부의 점액 분비는 또한 가장 안쪽 생식기 기관을 상행 감염으로부터 보호합니다. 임신 중 자궁경부는 중력에 의해 태아가 조숙하게 빠져나가는 것을 방지하는 기계적 지지체 역할을 하기도 하는데, 태어날 때만 옥시토신의 자극으로 자궁근이 수축하는 동안 자궁경부는 태아를 밖으로 내보내기 위해 이완됩니다. 만기까지.
