반월판 부상

반월판 파열 및 반월판 파열

가장 흔한 무릎 부상은 대퇴골과와 경골 사이에 위치한 두 개의 작은 C자 모양의 섬유연골 구조인 반월판에 영향을 미치는 부상입니다. 반월상 연골은 관절 연골의 하중을 더 잘 분산시켜 관절 연골을 약화시키는 동시에 정확한 운동 역학을 보장합니다.

반월상 연골 손상 후 무릎은 기계적 완전성을 상실하여 이를 조절하는 정교한 메커니즘을 약화시킵니다. 무릎 내부의 손상된 반월상 연골의 존재는 기어 내부의 자갈과 동일합니다. 두 상황 모두 마모가 증가하고 더 심각한 부상의 위험이 있는 동안 전반적인 효율성이 감소합니다.

사소한 움직임이나 외상 후 반월상 연골은 경골과 대퇴골 사이에 끼어 문에 걸린 천 조각처럼 찢어질 수 있습니다.

다행스럽게도 우리 몸은 인간이 고안한 어떤 기계 장치보다 훨씬 효율적이고 저항력이 뛰어납니다. 불행히도 반월상 연골의 재생 능력은 매우 낮습니다. 모세혈관이 없는 부분입니다. 혈액이 없으면 손상된 반월판의 세포는 치유되지 않고 치유될 수 없습니다. 병변이 제한되고 한쪽 말단에만 확장되는 경우를 제외하면 파열된 반월판은 재생 능력이 없습니다.

반월상 연골 파열의 분류 및 원인

반월상연골 파열은 크게 두 그룹으로 분류할 수 있습니다.

외상성 반월판 병변: 젊은이와 스포츠맨 사이에서 더 자주 발생합니다. 이러한 경우 반월상 연골 중 하나 또는 둘 모두를 구성하는 연골 조직의 최대 저항을 대체하는 격렬한 스트레스로 인해 부상을 입습니다.

퇴행성 기원의 반월판 병변: 반월판은 쪼그리고 앉는 자세에서 빠르게 일어나는 것과 같이 겉보기에 사소한 움직임으로 인해 손상됩니다. 이러한 부상은 반월상 연골 조직의 퇴화로 인해 발생하며, 이는 수년에 걸쳐 더 약해지고 덜 탄력적입니다.

병변은 반월판의 모든 지점에 실질적으로 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 전방 뿔에만 국한된 파열은 매우 드뭅니다. 일반적으로 병변은 초기에 후각에 영향을 미치고 결국에는 중앙체와 전각으로 확장됩니다. 인대 파열은 특히 내측 또는 내측 반월상 연골이 관련된 경우 이러한 부상과 종종 관련이 있습니다. 이 반월판의 손상은 더 큰 가동성으로 인해 외측 반월판의 손상보다 약 5배 더 자주 발생합니다.

원인: 메니스커스는 비틀림과 관련된 압축력이 가해질 때 특히 취약합니다. 대부분의 외상적 사건은 무릎이 비틀림 외상을 겪을 때 발생합니다. 관절이 외회전(외회전)될 때 외상이 가해지면 내측 반월상 연골이 손상될 위험이 더 크며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

다른 경우에는 반월상 연골 파열이 과굴곡 또는 과신전 운동의 결과로 발생합니다(예: 속이 빈 발차기).

우리가 보았듯이 반월판 섬유연골은 시간이 지남에 따라 탄력의 일부를 잃고 마모되기 쉽습니다. 이 때문에 노년층의 반월상 연골 파열은 쪼그려 앉는 행위와 같은 경미한 외상에 의해 발생하는 경우가 많으며, 잦은 세탁으로 입는 오래된 셔츠처럼 습관적인 움직임으로 반월판도 찢어질 수 있다.

증상

반월판 파열의 주요 증상은 통증과 국소 부종입니다. 이 두 가지 증상은 종종 무릎의 정상적인 가동성을 방해하는 반월판 조각으로 인한 관절의 허탈 및 막힘과 관련이 있습니다.

통증은 예를 들어 회전 또는 압력 중에 반월판 파열을 생성한 위치에서 증가합니다. 반월판 부상 후 피험자는 다음과 같이 불평합니다.

관절을 완전히 펴거나 구부릴 수 없음
막의 염증은 관절강(수액관)에 모이는 체액 생성을 증가시킵니다.
통증과 관련된 관절 경련

임상 진단을 위한 증상:

특정 움직임 동안 유발되는 통증: 내측 반월상 연골 손상의 경우, 통증은 무릎을 90°로 굽힌 상태에서 과굴곡, 과신전 또는 외회전 시 무엇보다도 무릎의 내부 부분에 국한됩니다. 참(무릎이 70°와 90° 사이에서 구부러진 상태에서 다리와 발의 과신전, 과굴곡 또는 내회전에서 외부에 국한된 통증)
대퇴사두근의 힘의 상실 또는 위축