세포외 기질에서 자세까지. 연결 시스템이 우리의 진정한 Deus ex machina입니까?

Giovanni Chetta 박사 편집

깊은 근막 생체 역학

생체역학적 관점에서 흉요추 벨트는 척추에 가해지는 스트레스를 최소화하고 운동을 최적화하는 기본적 역할을 합니다. 밴드를 적절하게 고려함으로써, 비록 암시적이긴 하지만 실제로는 증명되지 않은 가설에 기반한 몇 가지 일반적인 믿음을 없애는 것이 가능할 것입니다.
연구에 따르면 척추체는 고리륜보다 훨씬 오래 전에 파괴되기 때문에 순수한 축방향 압축에 의해 추간판은 거의 파괴되지 않습니다(Shirazi-Adl et al. 1984). 척추체의 관절판은 축방향 하중 하에서 파열됩니다.(순수한 압축에 의해) ) 약 220kg(Nachemson, 1970): 추간판 핵의 압력은 핵 물질의 일부가 이동하는 종판(Schmorl's nodule)의 골절을 유발하고 "해면골 수 빨리 치유하십시오. 이것은 척추골이 약 1,200kg에서 부러지고(Hutton, 1982) 섬유륜이 400kg 이상의 순수한 축압박에 대해 10%의 변형만 겪지만(Gracovetsky, 1988).

따라서 축 방향 압축은 격렬한 충격이 없는 한 고리의 균열을 만들 수 없으며(관절면에 손상을 줄 수 있음) 대신 비틀림과 관련된 압축은 고리의 섬유를 손상시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 후관절의 관절낭 인대; 극단적인 경우에는 탈출증이 있습니다. 손상은 디스크 주변에 국한되며 인대 손상이므로 자체 복구하는 데 시간이 걸립니다. 드문 예외를 제외하고 디스크 탈출증은 실제로 압축과 관련된 전단 응력에 의해 유발됩니다( Shirazi -Adl et al. 1986). 이 모든 것은 추간판이 충분한 완충 및 하중 전달 시스템이 아니라 실제로는 에너지 변환기 (Gracovetsky, 1986).
그러나 반면에 무거운 중량을 들 때 척추압박하중이 700kg에 달할 수 있다는 것은 의심의 여지가 없다(45도 구부린 중량을 들어올리는 L5-S1에 가해지는 힘은 중량 자체의 약 12배이다).
1940년대에 Bartelink는 무게를 들어 올리기 위해 척추 기립근이 복강 내 압력(IAP)의 도움을 받아 상대 척추의 가시 돌기에 작용하여 차례로 밀어내는 아이디어를 제안했습니다. 횡격막에서(Bartelink, 1957) 기립근이 가하는 최대 힘은 50kg에 해당하는 것으로 확인되었으므로(McNeill, 1979), 간단한 계산을 통해 이 가설에 따라 200kg의 복강 내 하중은 혈압의 약 15배 값에 도달해야 합니다(0.2m2의 횡단면에서 계산된 IAP의 최대값은 500mmHg입니다 - Granhed 1987).

근막이 도입되면 Bartelink의 모델이 의미가 있습니다. 체중을 들어올리고 척추를 뒤로 젖혀 골반을 뒤로 젖히는 동안(즉, 근막을 최대한 긴장시킴) 기립근을 활성화할 필요가 없습니다. 리프팅은 주로 고관절(햄스트링과 대둔근)과 근막의 대퇴 신근의 작용을 통해 발생합니다. 올림픽 챔피언에서 노력은 근막 80%와 근육 20%로 나누어지는 것으로 나타났습니다(Gracovetsky, 1988). 따라서 대부분의 작용을 하는 것은 케이블 역할을 하는 콜라겐이 실질적으로 에너지를 소모하지 않기 때문입니다. 리프팅 레버의 지렛대(주요 레버 암)에서 멀어지도록 50kg 이상을 들어 올릴 수 있는 기립기 근육은 질량을 증가시켜 전체 복강을 차지해야 하기 때문에 이것은 강제적인 진화적 선택입니다. (근육과 근막) 따라서 복강 외부에 배치되었습니다.
기립근(다열근)과 복내압은 요근과 함께 실제로 요추 전만을 3차원적으로 조절하므로 근육과 근막 사이의 힘 전달 조절자로서 중요한 역할을 합니다.
사실, 내부 복압은 횡격막을 크게 압박하지 않습니다. 실제로는 요추 전만에 작용하여 근육과 근막 사이의 힘 전달에 작용합니다. 복강 내 압력은 사실 근막을 평평하게 하여 횡복근(섬유가 자유 가장자리에 부착되어 있어 등-요추 근막의 활성 부분을 구성함)이 근막의 동일한 평면에서 당기도록 합니다. 복강내 압력이 낮으면 이 메커니즘이 비활성화되고 복근(특히 직근)의 모든 활동으로 인해 체간이 굴곡됩니다. 즉, 내부 복근의 장력이 높으면 요추 부위가 신전되어 과전만증이 되고, 복부의 압력이 낮으면 척추가 골반과 함께 후방으로 굴곡되어 근막이 신전된다(후방전만). 골반을 굽혀 들기 시작하는 것은 문제 없이 역기를 드는 사람들의 전형적인 태도입니다. 후자의 상태에서는 수축기 혈압에 대한 저항도 적기 때문에 혈액이 사지(어떤 면에서는 근육계)로 더 잘 흐릅니다. 골격이란 말초혈액순환을 유지하기 위해 내부 복압이 과도하지 않음을 의미한다. 따라서 근막은 복부의 장력이 감소되면 척추의 굴곡시 중요한 역할을 할 수 있다(Gracovetsky, 1985).