암이란 무엇입니까?
용어로 암 (또는 악성 종양) 제어되지 않은 세포 복제 및 확산을 특징으로 하는 병리 그룹을 나타냅니다.
암세포의 수를 증가시키는 것 외에도 악성 성장은 주변의 건강한 구조에 침투하여 파괴하는 능력을 가지고 있습니다. 비교적 빠른 성장 속도와 혈액 또는 암세포의 림프 확산에 의해 원격 성장(전이)을 유발하는 능력도 악성을 결정하는 데 기여합니다. 이 모든 것이 암을 양성 종양과 구별합니다. 이 종양은 성장 속도가 느리고 기원 부위에만 국한됩니다. 그러나 시간이 지남에 따라 일부 유형의 양성 종양이 악성 신생물로 발전할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.
악성 종양, 암 및 악성 신생물이라는 용어는 동의어로 간주됩니다.
정상 및 통제되지 않은 세포 성장
암세포는 적절하게 분화할 수 없기 때문에 유래한 건강한 조직의 세포의 구조와 기능을 상실합니다.
정상 조직에서 세포는 사멸 또는 손상된 세포의 성장 또는 교체와 같은 유기체의 다양한 요구를 충족시키기 위해 번식하며, 이러한 조직에서 세포 증식 및 분화는 엄격한 생화학적 통제를 받습니다. 다양한 성장 자극에 의해 그리고 발달 과정을 늦출 수 있는 방어 기제를 갖추고 있어 어떤 변칙도 복구할 수 있습니다. 이것이 일어나지 않으면 세포는 정의된 프로그램된 죽음 과정을 겪습니다 세포자멸사.
이 이미지는 가능한 발암 과정을 보여줍니다. 정상 세포가 암 세포로 변형되는 것은 일련의 돌연변이의 결과입니다. 암에서 이러한 모든 조절 과정은 손상되고 암세포는 위의 방어 메커니즘을 회피함으로써 통제되지 않는 방식으로 번식합니다. 이 현상의 기원에는 서로 추가될 때 이미 언급한 제어 메커니즘이 폭발하도록 하는 여러 유전적 변형이 있습니다. 따라서 단일 조절 메커니즘에 결함이 있는 것으로는 충분하지 않지만 오류가 발생해야 합니다. 특히 이러한 변경은 원발암 유전자의 발현에 "이상"을 초래합니다.
원발암유전자는 세포 생명의 조절에 생리학적으로 관여하는 유전자로, 돌연변이 또는 발현 증가에 따라 발암성(신생물 생성 능력 획득)이 될 수 있습니다. 따라서 다단계 과정을 거쳐 원종양유전자는 종양유전이 될 수 있으며 이 시점에서만 암이 발병합니다. 발암 유전자는 실제로 일부 생화학적 성장 과정을 조절하는 단백질을 과발현하거나 과소발현하여 우선적이고 가속화된 세포 성장을 유발할 수 있습니다.
같은 방식으로 암은 종양 억제 유전자의 억제로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 유전자는 종양 억제 유전자라고 하며 잠재적인 종양 돌연변이의 축적으로부터 세포를 보호하는 단백질을 암호화합니다.
일단 촉발되면 통제되지 않은 세포 성장은 주변 조직의 침범으로 이어질 수 있으며, 종종 기원 부위에서 멀리 떨어진 조직의 침범으로 이어질 수 있습니다(암 세포의 혈액 또는 림프관을 통해). 이 현상을 전이. 예상대로 이러한 모든 특성은 암(또는 악성 종양 또는 악성 신생물)의 전형입니다. 그러나 양성 종양에서 세포는 그들이 기원하는 조직의 정상 세포와 실질적으로 동일한 구조 및 기능을 유지합니다. 또한, 자가 증식도 하지만 양성 종양은 주변 조직을 침범하지 않고 확장되어 전이를 일으키지 않습니다.
분류 및 명명법
돌연변이된 세포는 각각 고유한 병인을 가진 다양한 유형의 암으로 진화할 수 있습니다.
다른 유형의 암은 세 가지 매개변수에 따라 분류할 수 있습니다.
- 영향을 받은 증식 세포의 조직학;
- 공격성 및 예상되는 임상 경과(악성 및 양성 종양 모두에 대해);
- 종양 병기(악성 종양에만 해당).
종양의 명명법은 기원 조직의 유형을 기반으로 합니다. 예: 암종(상피 조직에서 유래), 육종(근육 또는 결합 조직에서 유래), 흑색종(멜라닌 세포에서 유래), 백혈병 및 림프종(각각 혈액학적 기원) 또는 림프).
징후 및 증상
암이 발병하기 시작하는 순간부터 암은 매우 빠르고 기하급수적으로 성장하지만, 그럼에도 불구하고 초기에는 아무런 증상을 나타내지 않습니다. 첫 번째 징후는 암 덩어리가 특정 크기에 도달할 때만 나타나기 시작합니다.
또한 처음 나타나는 증상은 암이 아닌 다른 질병에 의해서도 유발될 수 있다는 점에서 종종 비특이적입니다.
인간에게 영향을 미치는 암의 종류는 100가지가 넘고 각각의 임상 양상은 매우 다양하여 가능한 모든 징후와 증상에 대한 명확한 목록을 작성하기 어렵습니다. 조기 암 발견을 위한 주요 경고 신호. 사실, 암은 적시에 진단될 때 더 효과적으로 치료되기 때문에 환자가 즉각적인 조사가 필요한 이러한 증상의 경고 신호를 인식하는 법을 배우는 것이 매우 중요합니다.
암에 대한 주요 경고 징후는 다음과 같습니다.
- 지속적이고 설명할 수 없는 체중 감소
- 구토와 함께 잦은 두통;
- 국소 통증;
- 비정상적인 덩어리 또는 부기
- 재발성 및 설명할 수 없는 열;
- 눈에 띄는 창백함과 에너지 손실
- 몸에 가서 소변을 보는 습관의 변화;
- 비정상적인 분비물 또는 출혈
- 유방이나 다른 부위의 두꺼워지거나 덩어리
- 소화불량 및 삼키기 어려움
- 사마귀 또는 두더지의 명백한 변화
- 잔잔한 기침이나 목소리 톤의 변화.
비정상적인 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.
원인
대부분의 암에는 여러 원인이 있을 수 있으므로 개인에게 암을 유발하는 원인을 정확히 찾아내는 것은 매우 어렵습니다. 또한, 암의 발병으로 이어지는 유전적 돌연변이는 질병의 발달에 서로 기여하는 다양한 자연적 요인에 의해 유발될 수 있습니다.
환경적 요인
이 범주에는 "개인을 둘러싼 환경"에 영향을 미치는 요소(예: 대기 오염 또는 태양 복사에 대한 노출)뿐만 아니라 경제적 요소 및 생활 방식을 포함한 기타 요소도 포함됩니다.
- 대기 오염: 일부 연구에 따르면 수년 동안 오염된 공기를 호흡하는 피험자에서 암에 걸릴 위험이 증가합니다. 특히 미세먼지(직경 2.5마이크론 미만의 오염 먼지)에 더 많이 노출된 피험자에서 암 사망률이 증가하는 것으로 나타났습니다.
- 화학적 요인: DNA 돌연변이를 일으킬 수 있는 화학물질 정의 돌연변이; 이러한 특성 때문에 이러한 물질 중 상당수는 또한 암을 유발할 수 있으며 이를 위해 요구됩니다. 발암성. 역학 연구에 따르면 특정 유형의 암이 무엇보다도 일부 근로자 계층에서 발견됩니다. 가장 잘 알려진 예는 아마도 석면 섬유(또는 석면이라고도 함)에 대한 노출 및 흡입으로 인한 폐 및 흉막(이를 덮고 있는 막)의 암일 것입니다. 유사하게 6가 크롬, 니켈 및 타르는 폐암 발병 위험이 증가합니다.
담배 내부에서도 발견되는 매우 흔한 유기 용매인 벤젠은 백혈병 발병을 촉진합니다.
다환 방향족 탄화수소는 화석 석탄과 오일에서 발견되는 물질로 자동차 배기 가스에 존재하며 목재 및 화석 연료의 연소에서도 파생됩니다. 이러한 화합물에 노출되면 방광에 암이 발병하는 데 유리합니다. - 전리 방사선: 전리 방사선은 인공 및 자연 기원의 핵 반응(태양 표면에서 발생하는 것과 같은)의 결과로 생성됩니다. 이러한 방사선은 물질을 투과하여 세포 내에 포함된 분자를 공격할 수 있습니다. 유전 물질이 영향을 받으면 분해되어 영향을 받는 유전자 중 하나 이상이 비활성화되어 DNA 서열의 일부가 제거될 수 있습니다. 및 다양한 종류의 돌연변이. 손상이 상당히 크면 일반적으로 세포 사멸이 발생합니다. 손상이 작으면 세포가 돌연변이된 형태로 생존할 수 있으며, 그 다음 증식하여 신생물을 발생시킬 수 있으며, 이는 종양 억제 유전자(조절되지 않는 세포 성장을 정지시켜 종양 유전자를 제어할 수 있는 종양 억제 유전자)인 경우에 더 가능성이 높습니다.
- 엑스레이: 이 방사선은 진단 및 치료 의료 분야에서 사용됩니다. 이러한 유형의 방사선에 노출될 때 암 발병 위험은 선량과 함께 누적되는 경향이 있습니다.
- 자외선: 태양에 의해 생성되는 이러한 광선은 비타민 D 생성에 필요하여 신체에 유용하지만 한낮에 태양에 노출되면 피부가 손상되어 피부암 발생 위험이 증가합니다. 특히 일광 화상은 흑색종에 걸릴 위험을 높입니다.
- 생활 양식: 각 개인의 생활 방식은 종양성 병리의 발생 위험에 큰 영향을 미칩니다. 담배 연기는 가장 중요한 위험 요소인 것으로 보입니다. 이것은 실제로 종양 억제 유전자의 돌연변이를 유도할 수 있을 뿐만 아니라 일단 돌연변이가 발생하면 종양의 발달에 유리합니다. 흡연은 폐암의 90% 이상을 유발하고 구강, 후두, 식도, 방광, 신장, 췌장, 결장, 위 및 유방.
알코올 음료의 과도한 섭취는 또한 암의 발병을 촉진할 수 있습니다; 최근 연구에 따르면 알코올로 인한 암은 남용하는 대상뿐만 아니라 적당히 마시는 대상에서도 발견됩니다. 알코올은 입, 식도, 후두 및 인두, 결장 및 유방의 알코올입니다. - 다이어트: 영양은 암에 걸릴 위험에 근본적인 역할을 합니다; 실제로 소금, 동물성 단백질 및 지방이 풍부하고 식물성 섬유, 비타민 및 미네랄이 적은 식단은 일부 발병 위험을 크게 증가시키는 것으로 나타났습니다. 채식주의 식단이 질병의 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 증거는 충분하지 않지만, 이제 붉은 육류를 과도하게 섭취하면 일부 암에 걸릴 위험이 높아진다는 사실이 인식되고 있습니다. 부적절한 식단은 또한 과체중과 비만을 유발할 수 있으며, 이와 관련하여 이 병리와 결장암, 자궁내막암, 유방암 및 담낭암 발병 사이에 관계가 있는 것으로 보입니다.
- 운동 부족: 운동 부족은 비만이나 부적절한 식이요법을 하는 사람뿐만 아니라 정상 체중의 사람에게도 암 발병의 원인이 됩니다. 다양한 연구에 따르면 운동의 빈도와 강도를 높이면 유방암, 자궁암 및 대장암에 걸릴 확률이 감소할 수 있습니다.
감염 인자
암을 유발할 수 있는 감염원에는 바이러스, 박테리아, 마이코박테리아 및 기생충이 포함됩니다. 이 중 바이러스는 암 발병에 가장 일반적으로 책임이 있는 인자입니다.
종양을 일으킬 수 있는 바이러스를 종양 바이러스. 가장 잘 알려진 것은 유두종 바이러스 (원인 자궁 경부암), 엘"인간 헤르페스 바이러스 8 (원인 카포시 육종), NS B형 및 C형 간염 바이러스 (원인 간세포암종) 그리고 엡스타인 바 바이러스 (보통 단핵구증을 유발하지만 아프리카에서는 단핵구증의 발병 원인입니다. 버킷 림프종).
박테리아 헬리코박터 파일로리 - 일반적으로 위염과 위궤양의 원인이 됨 - 쉽게 근절될 수 있지만 일부 위종양의 발병과 관련이 있는 것으로 보입니다.
유산 요인
사실 암이라고 하면 유전적 요인보다 '익숙함'이라는 말이 더 정확하다. 실제로 질병은 유전자를 통해 한 세대에서 다른 세대로 전달되는 것이 아니라 대신 전달되는 것이 질병을 발전시킬 더 큰 소인입니다. 따라서 돌연변이된 유전자를 포함하는 세포가 유전되어 암 발병을 촉진할 수 있지만 반드시 필요합니다. 더 많은 오류가 발생하고 여러 측면에서 추가되어 종양의 발달에 도달합니다.
암 발병에 기여하는 많은 요인에도 불구하고 주요 위험 요인을 줄이면 암의 30% 이상을 피할 수 있습니다.
많은 암 사망은 금연, 건강한 생활 방식, 꾸준한 운동과 함께 균형 잡힌 식단으로 예방할 수 있습니다.
치료
채택되는 치료 유형은 종양의 유형, 발달 단계 및 환자의 상태에 따라 다릅니다.
사용되는 주요 치료 유형은 다음과 같습니다.
- 수술: 고형종양을 제거하기 위해서는 수술적 치료가 가장 많이 사용됩니다. 양성 종양의 경우 선호되는 치료법이며 종양의 덩어리를 시각화하고 생검을 수행할 수 있어 진단 절차에 중요합니다.
- 항종양 화학요법: 항종양 화학요법의 목적은 종양을 특징짓는 조절되지 않는 세포분열을 차단하는 것입니다. 빠르게 증식하는 세포에 대해 세포독성(세포독성) 작용을 하는 약물을 사용하지만 대부분의 약물은 암세포와 건강한 세포를 구별하지 못하기 때문에 많은 중요한 2차 효과와 관련이 있습니다. , 모발, 점막 및 혈액과 같이 세포 회전율이 빠른 조직에 주로 영향을 미칩니다.
가끔 수술 전 화학 요법 외과적으로 제거해야 하는 종양 덩어리의 크기를 줄이려고 시도합니다. - 방사선 요법: 방사선치료는 고출력 X선을 이용하여 암이 있는 부위에 집중적으로 집중적으로 조사하는 방법으로, 항암화학요법의 경우 수술 전에 방사선치료를 시행하여 종양의 크기를 줄이는 방법도 있습니다.
사용된 또 다른 전략은 내부 방사선 요법 (근접 요법) 치료할 영역 근처 또는 내부에 영구적인 방사선원을 배치하는 것으로 구성됩니다.
최근에는 기술 수술 중 방사선 요법즉, 수술 중 외과적으로 제거할 수 없는 종양의 일부를 공격하거나 가능한 재발을 피하기 위해 종양이 발달한 부위를 폭격하기 위한 고용량 방사선의 농도입니다. - 호르몬 요법: 호르몬 치료는 유방암, 전립선암과 같이 호르몬에 민감한 종양에 주로 사용됩니다.
- 면역요법: 이 치료 전략은 "암 세포에 대한 면역 체계를 자극하고 표적화할 수 있는 백신의 사용으로 구성됩니다. 현재까지(2015년 4월), 유럽에서는 아직 이러한 유형의 물질이 승인되지 않았습니다. 면역 체계의 작용을 촉진하는 종양 표적 세포에 특이적으로 결합하는 항체에 기초한 약물.
- 고열: 열을 이용하여 신생물 세포의 손상을 유도하고 방사선 요법과 화학 요법의 효과를 높입니다. "일반 온열 요법("인공 발열")도 암세포에 대한 면역계의 활동을 자극하는 데 사용할 수 있습니다.
- 완화 치료: 암 환자의 신체적, 정서적, 사회적 고통을 감소시켜 종양으로 인한 증상을 감소시키는 것을 목적으로 하는 치료법입니다. 따라서 완화 치료는 병리를 근절하는 것이 아니라 개인의 기분을 좋게 하는 것을 목표로 하는 접근 방식입니다.
