색전증 - 혈액 건강

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색전증

대부분

"색전증"은 혈액 응고, 기포, 지방 덩어리 또는 양수, 콜레스테롤 결정, 활석 과립 등과 같은 이동성 및 불용성 이물질의 존재로 인해 혈류가 중단되는 것입니다.

임상적 관점에서 가장 잘 알려진 색전증은 "색전형 허혈성 뇌졸중", 폐색전증 및 "관상동맥 색전증"입니다. 색전증의 앞서 언급한 상태는 색전증이 발생한 부위에 따라 고유한 전형적인 증상이 있습니다. 일어난다." 혈액 파괴.
색전증의 "신중한 진단, 치료" 후에만 일정을 잡을 수 있는지 여부는 폐색의 원인, 색전의 크기 및 폐색 부위의 최소 세 가지 요인에 따라 달라집니다.

색전증이란 무엇입니까?

색전증은 혈액 응고, 기포 또는 지방 덩어리와 같은 이동성 및 불용성 이물질의 존재로 인해 동맥 또는 정맥 혈관의 혈류 중단을 나타내는 의학 용어입니다.
의학에서 동맥이나 정맥을 따라 혈액의 흐름을 방해하는 이동성 및 불용성 이물질을 색전이라고 합니다.
색전증 현상은 하나 이상의 장기로 향하는 혈액의 흐름을 줄이거나 방지하기 때문에 희생자에게 치명적일 수 있습니다.
가장 심각한 결과와 가장 큰 사망 위험은 색전증이 뇌, 폐 또는 심장과 같은 중요한 해부학적 요소에 영향을 미칠 때 발생합니다.

색전증에 대한 몇 가지 추가 정보

색전은 혈류를 이용하여 인체의 광범위한 동맥과 정맥 네트워크를 통해 이동합니다.
그것들이 크면 중소 구경의 혈관에 도달할 수 없습니다. 반대로 크기가 작으면 가장 작은 동맥과 정맥에도 끼일 수 있습니다.
색전은 비슷한 크기의 혈관에 쐐기를 박을 때 혈액의 흐름에 장애물을 나타냅니다. 실제로 이러한 상황에서는 더 이상 진행을 계속할 수 없고 플러그 역할을 합니다.

가장 일반적인 색전

색전증 우려의 가장 일반적인 현상:

뇌에 혈액을 공급하는 동맥 혈관.
뇌의 일부로 혈액 공급이 중단되거나 감소하는 것을 뇌졸중이라고 합니다. 뇌졸중이 색전의 존재로 인한 것이라면 색전 유형의 허혈성 뇌졸중이라고 합니다.
산소가 부족한 혈액을 심장에서 폐로 운반하는 혈관(폐동맥 또는 그 가지).
색전이 폐동맥이나 그 가지의 개통을 막는 경우 의사는 폐색전증을 말합니다.
폐동맥(및 그 가지)의 기능은 산소가 부족한 혈액을 폐(특히 폐포)로 운반하여 산소를 공급하는 것임을 기억하십시오.
심장 조직에 공급하는 동맥 혈관(이른바 관상동맥). 하나 이상의 색전으로 인해 관상동맥이 막히는 것을 특징으로 하는 상태를 관상동맥 색전증이라고 합니다. 관상동맥 색전증은 심장마비를 유발할 수 있습니다.

색전증과 혈전증: 공통점과 차이점

색전증의 현상을 혈전증의 현상과 혼동하는 것은 아주 일반적입니다.
색전증이라는 용어가 혈액 내 불용성 이동체의 존재를 나타내는 경우, 혈전증이라는 단어는 "동맥 또는 정맥의 벽에 혈전의 특정 이름을 취하는 혈전의 안정적인 존재"를 나타냅니다.
일정 크기에 도달하면 혈전은 영향을 받은 혈관에서 공급되는 장기와 조직에 필요한 혈액을 빼앗을 정도로 혈류를 방해할 수 있습니다.
색전증의 경우와 마찬가지로 혈전증의 결과는 영향을 받는 사람에게도 치명적일 수 있습니다.
혈전증과 색전증 사이의 혼동은 두 번째 상태가 첫 번째 상태에서 발생할 가능성에서 발생합니다. 실제로 혈전이 분해되어 하나 이상의 이동성 혈전, 즉 색전이 발생할 수 있습니다.

위에서 언급한 바와 같이 "반대로 색전증 현상은 특정 측면 및 특정 상황에서 혈전증의 합병증입니다.

원인

색전증의 원인은 다양합니다.
사실, 그것은 색전을 구성하고 혈관 내부의 혈액 흐름을 차단할 수 있습니다.

혈전. 혈전 색전증은 가장 잘 알려져 있고 가장 널리 퍼져 있습니다.
지방 덩어리. 지방 덩어리로 인한 색전증을 지방색전증이라고 합니다.
기포(또는 기체 기포). 용기 내부에 기포가 있어 발생하는 색전증은 기체 색전증으로 알려져 있습니다.
콜레스테롤 결정체. 콜레스테롤 결정의 존재에 따른 색전증은 콜레스테롤 색전증, 콜레스테롤 결정 색전증 또는 죽상색전증으로 알려져 있습니다.
양수 덩어리. 결과적인 색전증을 양수 색전증이라고 합니다.
활석 과립. 결과적인 색전증은 단순히 활석 색전증이라고 합니다.
기생충(예: 촌충) 또는 기생충 그룹(예: 화농성 박테리아의 덩어리). 하나 이상의 기생충에서 발생하는 색전증은 패혈성 색전증으로 알려져 있습니다.
가시나 바늘과 같은 이물질.

혈전 색전증

혈액 응고의 메커니즘은 과도한 혈액 손실을 피하기 위해 조직에 상처나 상처가 있는 경우 유기체의 생리학적 반응입니다.
혈전이 그 결과입니다.
특정 혈액 세포 그룹이 응고 과정에 참여합니다. 소위 혈소판이며, 동등하게 특정한 종류의 효소인 소위 응고 인자가 있습니다.
비만, 심장병, 암 또는 임신을 포함한 특정 건강 상태로 인해 인간은 불필요한 혈액 응고 현상의 희생자가 될 수 있습니다. 즉, 줄기에 대한 혈액 손실이 없습니다.
생성된 혈전은 혈관(혈전)에 침착되거나 혈류(색전)를 사용하여 인체의 큰 혈관 네트워크를 통해 이동할 수 있습니다.
혈전 색전증은 위에서 설명한 사건의 가능한 결과입니다.

특히 다리의 정맥에 영향을 미치고 심부 정맥 혈전증이라는 이름을 취하는 특정 형태의 혈전증은 혈전으로 인한 폐색전증의 주요 원인 중 하나입니다.
이러한 상황에서 폐동맥이나 폐동맥의 가지 중 하나를 막는 색전은 하지의 깊은 정맥에 형성된 혈전의 분열에서 비롯됩니다.

지방 색전증

지방 색전증의 경우 색전의 역할을 하는 지방 덩어리는 인체의 지방 조직에서 나옵니다. 일반적으로 혈류에 들어가면 혈소판 및 적혈구와 응집하여 더 큰 덩어리를 형성합니다.
대부분의 경우 지방 색전증은 장골(경골 또는 대퇴골)의 골절 또는 심한 화상과 같은 매우 심각한 외상성 손상의 결과로 발생합니다.
드물게 다음과 같은 효과가 있을 수 있습니다.

고관절 교체 또는 무릎 교체 수술과 같은 정형 수술;
뼈 생검;
췌장염의 에피소드;
지방간 상태;
혈색소병증;
지방흡입 중재;
코르티코스테로이드의 장기간 투여;
"골수염.

지방색전증의 현상은 주로 폐색전증을 유발합니다.

기체 색전증

가스 색전증 현상을 일으키는 기포는 공기에 노출된 혈관으로 가스가 유입되는 것을 선호하는 특정 압력 조건의 결과입니다.
즉, 동맥이나 정맥이 공기와 접촉하고 특정 압력 조건이 존재하면 대기 가스가 앞서 언급한 동맥이나 정맥을 관통하여 기포를 생성할 수 있습니다.
"가스 색전증"을 일으킬 수 있는 압력 조건은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

주사기를 통한 잘못된 정맥 주사 주사기 오용으로 인한 가스 색전증은 매우 드뭅니다.
쇄골하 또는 경정맥에 중심 정맥 카테터를 삽입해야 하는 외과적 개입 기포 형성을 유발하는 것은 바로 의사가 이러한 카테터를 삽입하는 방법입니다.
공기 색전증의 위험이 가장 큰 수술은 뇌 수술입니다. "공인 과학 저널 - 최소 접근 수술 저널 - 뇌 수술의 80%는 가스 색전증 삽화의 원인이며, 중재가 완료되기 전에 의사가 치료합니다.
정맥 카테터 삽입 시 기포 형성을 방지하기 위해 의사는 환자에게 이른바 트렌델렌버그 자세를 취하도록 합니다.
인공 환기, 가슴에 심한 외상이 있을 때 실시합니다. 고강도 흉부에 대한 외상은 인공 환기를 통해 유입된 공기가 손상된 혈관으로 여과되어 거품을 형성하는 혈관 손상을 수반합니다.
스쿠버 다이빙. 잠수부가 물속에서 장기간 머무르는 것은 그의 혈액과 조직에 엄청난 양의 질소가 축적되는 것과 관련이 있습니다. 이 질소는 수중 호흡용 실린더에 포함된 공기에서 나옵니다.
대량의 질소가 존재하고 후자가 제거되지 않으면 혈액 및/또는 조직에 기포가 형성될 수 있습니다.
기타(폐 압력 손상, 폭탄 폭발, 성교 등).

색전 콜레스테롤

콜레스테롤 결정 색전증은 주로 심각한 죽상동맥경화증을 앓고 있는 사람들에게 영향을 미치는 현상입니다.
일반적으로 동맥경화성 플라크의 일부가 분리되어 혈류에서 이 부분이 퍼지면서 발생합니다.
드물게는 혈관 수술 및 혈관 조영술 수술 후 합병증을 나타냅니다.

양수에서 색전증

양수 색전증은 양수 덩어리가 혈류로 들어갈 때 발생하는 드문 임신 합병증입니다.
양수 덩어리가 혈액으로 들어가는 것은 특정 임신 시기나 상황에서 발생할 가능성이 더 높습니다.

노동 중;
출산 직후;
낙태 후;
"양수 천자.

일반적으로 양수 색전증의 현상은 폐동맥(양수에 의한 폐색전증)에 영향을 미치므로 호흡곤란과 심부전을 유발합니다.
다행스럽게도 북미 지역을 언급한 일부 추정치에 따르면 양수 폐색전증의 빈도는 임신 15,000건 중 1건과 같습니다.

활석 색전증

이른바 탈크 색전증은 헤로인과 같은 주사제를 남용하는 사람들이 마주칠 수 있는 질환으로, 실제로 이런 종류의 마약을 준비하는 사람들은 마약에 탈크 등의 물질을 섞는다.
일단 혈류에 들어가면 활석은 모세혈관을 포함하여 가장 작은 혈관에 도달할 수 있으며 특정 면역 반응을 유발하여 소위 "이물질 육아종"을 유발할 수 있습니다.

활석 폐색전증의 경우 이물질 육아종의 존재는 폐혈관의 정상적인 해부학적 구조를 변화시켜 폐 혈액의 정상적인 산소 공급을 손상시킵니다.

위험 요소

색전증의 위험 요소 중 의사는 다음과 같습니다.

과체중 및 비만;
고령;
담배 흡연;
일부 심장 질환의 존재;
예를 들어 심각한 질병, 골절 또는 비행기나 자동차로의 장거리 여행으로 인한 장기간의 부동;
임신 상태.

증상 및 합병증

색전증의 증상과 징후는 매우 다양하며 색전이 혈액의 흐름을 방해하는 위치에 따라 다릅니다.
아래에서 독자는 가장 흔한 세 가지 색전증의 전형적인 증상 그림 목록을 참조할 수 있습니다: 색전성 허혈성 뇌졸중, 폐색전증 및 관상동맥 색전증.

색전성 허혈성 ICTUS

색전성 허혈성 뇌졸중의 가능한 전형적인 징후는 다음과 같습니다.

얼굴 및/또는 팔다리의 마비 및 무감각;
걷기 어려움
말하기 및 이해하기 어려움
시각적 어려움;
두통.

가장 중요한 합병증은 다음과 같습니다.

운동 근육의 전체 또는 반 전체 마비;
심각한 말하기 및 삼키기 어려움;
기억 상실 및 추론 능력 상실
정서적 문제와 행동 변화
뇌졸중 후 통증
자신을 돌볼 수 없습니다.

원인에 관계없이 뇌졸중의 증상과 징후는 더 이상 올바른 혈액 공급을 받지 못하는 뇌 영역에 따라 다릅니다.

폐 색전증

폐색전증의 전형적인 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

호흡곤란
가슴 통증
기침
불규칙한 심장 박동과 빈맥
청색증
현기증 및 현기증
기절
과도한 발한

폐색전증의 가장 중요한 합병증은 폐고혈압이라고 하는 매우 위험한 상태입니다.

관상 동맥 색전증

관상 동맥 색전증의 특징적인 증상 사진은 다음과 같습니다.

흉통(이 통증의 특성으로 인해 독자는 여기에 있는 기사를 읽는 것이 좋습니다.)
호흡곤란;
메스꺼움;
그는 화를 냈다.
약점;
현기증;
식은땀;
혼란 상태;
기절.

관상 동맥 색전증의 가장 중요한 합병증은 심실 세동으로 알려진 종종 치명적인 부정맥입니다.

진단

색전증 진단에는 다양한 검사와 검사가 필요할 수 있습니다.
확실히, 그것들은 그들이 가져오는 정보, 신체 검사와 기억 상실이라는 두 가지 초석을 나타냅니다.
초음파, CT, 핵 자기 공명(MRI) 및 혈관 조영술을 포함한 영상 검사도 매우 중요합니다.
의사가 적절한 치료를 계획할 수 있는 것은 정확한 진단 과정 덕분입니다.

치료

일반적으로 "색전증의 치료는 적어도 세 가지 요인에 따라 달라집니다.

방해의 원인;
색전(들)의 크기;
장애물의 자리.

가능한 치료 옵션 중에서 색전 절제술로 알려진 수술, 혈전 용해 약물(색전증의 원인인 경우) 및 고압 챔버에서의 치료(색전증의 원인이 기포인 경우)에 대해 특별히 언급해야 합니다. ).

색전술

색전 절제술은 일반적으로 동맥인 혈관을 막는 색전 또는 색전을 제거하는 수술입니다.
그것은 부작용이 없고 여전히 중등도 이상의 사망률을 지닌 매우 섬세한 절차입니다. 그 실행은 극단적인 경우나 약물 요법이 쓸모없는 것으로 간주되는 경우(예: 지방 색전증)에 대해 보류됩니다.

혈전 용해용 약물

혈전 용해를 위한 약물 요법에는 항응고제 및 혈전 용해제가 포함됩니다.
항응고제(예: 저분자 헤파린 및 와파린)는 혈액 응고 과정을 늦추거나 멈추게 하는 능력이 있는 반면 혈전 용해제는 이미 존재하는 혈전을 용해시키는 특성이 있습니다.
일반적으로 의사는 항응고제 치료가 혈전 용해제보다 부작용 위험이 낮기 때문에 우선 순위를 둡니다.