실제로, 우리가 겐타마이신에 대해 말할 때 우리는 구조적으로 매우 유사한 겐타마이신의 상동체 세트(젠타마이신 C1, C1a 및 C2)를 더 적절하게 언급하고 있습니다.
겐타마이신은 천연 유래 화합물입니다. Micromonospora purpurea 및 후자와 유사한 기타 토양 미생물.
이 활성 성분은 감염에 대해 활성을 나타내는 최초의 항생제 중 하나였습니다. 녹농균, 폐, 피부(종종 화상에서 발견됨), 귀, 눈 및 요로 감염을 유발할 수 있는 병원성, 기회주의적 및 고독성 박테리아.
겐타마이신은 다소 광범위한 작용 스펙트럼을 가지며 비경구, 피부 및 안구 투여에 적합한 의약품으로 상업적으로 이용 가능합니다.
피부 및 안구용 겐타마이신을 함유한 의약품은 일반적으로 반복 가능한 특정 의료 처방전을 제시하면 판매되며 그 비용은 시민이 전액 부담합니다(클래스 C 의약품). 겐타마이신을 기본으로 하는 비경구 의약품의 경우 처방전을 제시하면 구입할 수 있는 의약품도 있고 병원용(OSP) 의약품도 있다.
활성 성분은 수의학 분야에서도 이러한 유형의 전용 의약품으로 사용됩니다.
참고: 베타메타손(코르티코스테로이드 약물)과 함께 겐타마이신을 함유한 스킨 크림 형태의 의약품이 시중에 많이 있습니다. 이에 대한 자세한 내용은 전용 기사 Gentamicin 및 Betamethasone을 읽는 것이 좋습니다.
겐타마이신을 함유한 의약품의 예
- 베타크림®
- 시클로지닐®
- Citrizan Antibiotico Gel®(카탈라아제와 결합)
- Fidagenbeta®(베타메타손과 병용)
- 젠탈린®
- Gentalyn Beta®(베타메타손과 결합)
- 겐타마이신 B. 브라운®
- 겐타마이신 헥살®
- 제나트마이신 마일란 제네릭®
- 젠티콜®
- 리보마이신®
- Sterozinil®(베타메타손과 병용)
또한, 젠타마이신은 관절 감염을 예방하기 위한 정형외과 수술용 폴리머 매트릭스에도 사용할 수 있습니다.
. 이러한 경우 항생제 치료를 중단하고 중복 감염에 대한 적절한 치료를 시작해야 합니다.
겐타마이신을 장기간 또는 고용량으로 비경구 투여하는 경우 정기적으로 신장 및 간 기능 및 혈청 전해질을 모니터링하는 것이 좋습니다.
겐타마이신은 신독성(신장에 유독함)입니다. 기존의 신질환이 있는 환자와 장기간 고용량의 약물을 투여받는 환자에서 신독성 발병 위험이 증가합니다.
중증 근무력증, 파킨슨병 또는 영아 보툴리누스 중독 환자에게 겐타마이신을 투여할 때는 항생제가 이러한 약물로 인한 근육 약화를 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.
겐타마이신과 다른 항생제를 병용 투여한 후 설사 및 위막성 대장염 사례가 보고되었습니다. 심한 설사 및/또는 혈성 설사가 발생하면 젠타마이신 치료를 즉시 중단해야 합니다.
참고하세요
- 겐타마이신의 비경구 투여는 운전 및/또는 기계 사용 능력에 영향을 미칠 수 있는 부작용을 일으킬 수 있으므로 각별한 주의가 필요합니다.
- 겐타마이신 사용에 대한 경고 및 주의 사항에 대한 자세한 내용은 복용할 약의 패키지 전단지를 주의 깊게 읽으십시오.
특히 안구 및 비경구용 겐타마이신과 기타 신독성 또는 이독성 약물의 병용 또는 후속 투여는 피해야 합니다. 이러한 약물 중에서 우리는 다음을 언급합니다.
- 시스플라틴, 메토트렉세이트 및 이포스파미드, 항암제;
- 콜리스틴, 항생제;
- 스트렙토마이신, 카나마이신, 토브라마이신, 파로모마이신, 네오마이신 및 아미카신, 기타 아미노글리코시드;
- Aciclovir, ganciclovir, tenovir 및 기타 항바이러스제;
- 항진균제인 암포테리신 B;
- 사이클로스포린과 같은 면역억제제;
- 요오드 조영제;
- 에타크린산 또는 푸로세미드와 같은 강력한 이뇨제;
- 일부 세팔로스포린.
일부 베타-락탐 항생제(일부 유형의 페니실린 또는 세팔로스포린 등)와의 비호환성이 나타났습니다. 사실, 이러한 약물을 겐타마이신과 동시에 투여하면 두 항생제 모두 비활성화됩니다. 따라서 - 병용 요법이 필요한 경우 - 두 약물을 동일한 용액에 혼합해서는 안 되며 두 개의 다른 조직 구획에 투여해야 합니다(예를 들어, 겐타마이신을 팔에 주사하는 경우 베타-락탐은 "기타"에 주사해야 합니다. 팔).
참고하세요
위의 내용은 겐타마이신의 가능한 약물 상호 작용 중 일부일 뿐입니다.
따라서 이 경우에도 겐타마이신을 함유한 특정 의약품과 다른 약물 간의 모든 상호작용을 알기 위해서는 패키지 전단지를 주의 깊게 읽을 필요가 있습니다. 또한 겐타마이신을 베타메타손과 조합할 때 이 마지막 활성 성분이 제공하는 가능한 상호작용도 약을 사용할 때 고려해야 한다는 점을 기억해야 합니다.
의심스러운 경우 의사와 상담하십시오.
, 급성 신부전 및 소변에서 높은 수준의 인산염과 아미노산을 유발할 수 있습니다.
알레르기 반응
겐타마이신은 약물 발열 및 과민 반응, 때로는 심각한 반응을 유발할 수 있습니다.
신진 대사 및 영양의 병리학
겐타마이신 치료는 다음을 유발할 수 있습니다.
- 칼슘, 마그네슘 및 칼륨의 혈중 농도 감소;
- 식욕 상실
- 체중 감량;
- 인산염의 혈중 농도 감소.
신경계 장애
겐타마이신 요법은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 말초 신경 손상
- 감각 상실
- 기질적 뇌 증후군;
- 두통;
- 현기증
- 균형 장애;
- 경련.
정신 장애
겐타마이신 치료는 정신 우울증, 혼란 및 환각을 유발할 수 있습니다.
귀 및 미로 장애
겐타마이신 요법은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 청각 신경의 손상;
- 청력 상실;
- 이명;
- 현기증;
- 메니에르 증후군.
위장 장애
Gentamicin 치료는 메스꺼움, 구토, 타액 분비 증가 및 구강 염증을 유발할 수 있습니다.
간담도 장애
겐타마이신 요법은 간 효소와 빌리루빈의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.
피부 및 피하 조직 장애
겐타마이신 치료는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 알레르기성 피부 발진;
- 가려움;
- 피부 발적;
- 탈모
- 다형홍반;
- 스티븐스-존슨 증후군;
- 독성 표피 괴사.
기타 부작용
겐타마이신 치료 중 발생할 수 있는 기타 부작용은 다음과 같습니다.
- 내성 박테리아 또는 진균에 의한 중복 감염;
- 호산구 증가증, 즉 혈류 내 호산구 수의 증가;
- 저혈압 또는 고혈압;
- 근육통;
- 떨림
- 열;
- 주사 부위의 통증.
겐타마이신 과다복용
겐타마이신 과량투여 사례는 이 약의 비경구 투여 중에만 보고되었습니다. 이 경우 혈액 투석은 혈장에서 과잉 겐타마이신을 신속하게 제거하는 데 유용할 수 있습니다.
그러나 겐타마이신의 국소 또는 안구 투여 동안 과량투여된 사례는 보고되지 않았습니다.
세균 세포 내부의 단백질 합성은 리보솜이라는 소기관 덕분에 이루어지며, 이 소기관은 리보솜 RNA와 단백질이 서로 결합하여 30S 소단위와 50S 소단위라는 두 개의 소단위를 형성합니다.
리보솜의 임무는 세포 핵에서 오는 전령 RNA를 번역하고 그것이 암호화하는 단백질을 합성하는 것입니다.
모든 아미노글리코사이드와 마찬가지로 겐타마이신은 30S 리보솜 서브유닛에 결합할 수 있으며 다음과 같습니다.
- 메신저 RNA가 리보솜에 결합하는 것을 방지합니다.
- 그렇게 함으로써 "메신저 RNA"의 "오해"를 유도함으로써, 리보솜은 넌센스 단백질이라고 하는 "잘못된" 단백질을 합성합니다.
이러한 무의미한 단백질 중 일부는 "박테리아 세포막에 삽입되어 투과성을 변경합니다. 막 투과성을 변경하면 동일한 세포에 추가 항생제가 유입되어 단백질 합성이 완전히 차단됩니다."
이 모든 것은 박테리아 세포에 심각한 손상을 입히고 결국 죽습니다.
겐타마이신의 용량은 치료할 감염의 유형 및 중증도, 체중, 연령 및 각 개별 환자의 건강 상태에 따라 의사가 설정해야 합니다.
다음은 일반적으로 투여되는 겐타마이신의 용량에 대한 몇 가지 적응증입니다. 어떤 경우에도 의사의 지시를 따르고 사용할 약의 포장 리플릿에 기재하는 것이 좋습니다.
근육내 또는 정맥내 투여
성인, 청소년 및 소아에서 일반적으로 투여되는 겐타마이신의 용량은 체중 kg당 3-6 mg이며, 1회 또는 2회 분할 투여한다.
유아의 경우 겐타마이신의 1일 용량은 체중 kg당 4-7mg이며, 단일 용량으로 투여됩니다.
비만 환자에서 투여할 겐타마이신의 양은 실제 체중이 아닌 이론 체중을 기준으로 계산해야 합니다.
일반적으로 치료는 7-10일 동안 지속되지만 의사가 연장하기로 결정할 수도 있습니다.
신기능이 손상된 환자 및 성인 신부전이 있고 혈액투석을 받고 있는 환자에게는 일반적으로 사용되는 것보다 더 낮은 용량의 겐타마이신을 투여합니다.
국소 투여
겐타마이신 계열의 크림이나 연고는 1일 3~4회 이상 개선될 때까지 바르고 그 이후에는 24시간 동안 1~2회로 줄일 수 있다.
안구 투여
하루 3-4회 또는 의사의 처방에 따라 1~2방울의 안약을 결막포닉스에 점안하는 것이 좋습니다. 매우 심각한 감염의 경우 의사는 투여 빈도를 늘리기로 결정할 수 있습니다.
안과 연고는 하루에 3-4 번 적용해야합니다.
연고와 함께 안약을 처방 한 경우 연고를 저녁에 한 번 사용할 수 있습니다.
돌이킬 수 없는 양측 선천성 난청 사례는 임신 중에 겐타마이신을 투여한 어머니의 일부 영아에서 발생했습니다. 따라서 임신 중에는 겐타마이신의 비경구 사용이 권장되지 않습니다.
겐타마이신은 모유로 배설되므로 수유부는 약물을 복용하기 전에 모유 수유 중단 여부를 결정할 의사의 조언을 구해야 합니다.
어떤 경우든 임산부와 모유 수유 중인 산모는 겐타마이신을 어떤 형태로든(눈과 피부를 통한 투여 포함) 복용하기 전에 의사나 산부인과 의사에게 조언을 구해야 합니다.
