대부분
폭식증은 영향을 받은 사람이 다량의 음식을 섭취한 다음 죄책감 및 섭취한 칼로리 섭취를 "중화"시키기 위한 비정상적인 행동을 유발하는 섭식 행동 장애입니다.
폭식증의 열량 섭취를 "중화"하기 위해 폭식증 환자는 다양한 전략을 채택합니다. 가장 일반적인 방법은 자가 유도 구토, 부적절한 완하제 섭취, 매우 제한적인 식단의 채택 및 격렬한 신체 운동입니다.
폭식증의 치료는 전문가 팀의 개입이 필요하며 주로 심리 치료를 중심으로 이루어집니다.
폭식증이란 무엇입니까?
신경성 폭식증이라고도 하는 폭식증은 섭식 행동 장애로, 이는 운반체에서 음식을 많이 폭식하는 이유이며, 그 뒤에 "칼로리 섭취"를 "중화"시키는 것을 목표로 하는 강한 죄책감과 비정상적인 행동이 뒤따릅니다. 섭취보다.
폭식증 환자(즉, 폭식증이 있는 개인)의 변칙적 행동 중 가장 빈번한 것은 자가 유도 구토, 완하제 및 이뇨제의 부적절한 섭취, 며칠 동안의 제한 식단 채택 및 격렬한 신체 운동입니다.
역학
대부분의 섭식 장애와 마찬가지로 폭식증은 주로 여성에게 영향을 미치는 문제입니다.
병원 환자, 고등학생 및 대학생의 표본에 대해 수행된 통계 연구는 다음을 보여줍니다.
- 폭식증이 있는 남성은 0.1%에서 1.4% 사이였습니다(즉, 남성 1,000명당 최대 14명이 폭식증이었습니다).
- 폭식증이 있는 여성은 0.3%에서 9.4% 사이였습니다. (즉, 여성 개인 1,000명당 최소 3명에서 최대 94명이 폭식증의 영향을 받았습니다).
독점적인 여성 인구의 경우, 폭식증은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 일반적으로 16세에서 40세 사이의 여성에게 영향을 미칩니다.
폭식증은 어린이에게도 영향을 미칠 수 있지만 극히 드뭅니다.
폭식증이라는 이름의 유래
폭식증이라는 단어는 그리스어 "불리미아' (βουλιμία), 이탈리아어로 "탐욕스러운 굶주림"을 의미합니다.
정확히 말하면 "불리미아"의 결과"입니다.
- 보스 (βοῦς), 이는 "탐욕스러운"을 의미하고,
- 리무진 (λιμός), 이는 "굶주림"을 의미합니다.
폭식증 및 신경성 거식증
여성 인구에서 매우 흔한 또 다른 섭식 장애는 신경성 식욕부진증 또는 더 간단히 거식증입니다.
신경성 식욕부진증은 영향을 받는 사람이 음식을 거의 또는 전혀 섭취하지 않고 체중이 증가하고 어떤 식으로든 신체 이미지가 손상되는 것을 두려워하여 지속적으로 체중을 모니터링하도록 합니다.
원인
폭식증의 정확한 원인은 섭식 장애 분야의 전문가들에 의해 수십 년 동안 논쟁과 토론의 주제였습니다.
확실히, 폭식증의 행동의 기저에는 자신의 체중과 신체 이미지에 대한 왜곡된 인식이 있습니다.
일부 가정된 생물학적, 심리적 또는 환경적 요인에서 비롯된 것으로 보이는 기여는 아직 명확하지 않습니다.
생물학적 요인
일부 연구에 따르면 폭식증이 있는 사람의 가까운 친척은 동일한 장애가 발생하는 경향이 뚜렷합니다(폭식증이 있는 친척이 없는 사람보다 정확히 4배 더 많음).
이러한 발견으로 연구자들은 폭식증이 어떤 식으로든 유전적 소인과 관련이 있을 수 있다고 생각하게 되었습니다.
다시 말해, 그들은 특정 유전자의 발현이 신경성 폭식증에 기여하는 요인이라고 믿습니다.
현재, 앞서 언급한 이론(형용사 유전으로 정의될 수 있음)은 여전히 몇 가지 물음표를 제시하며, 이는 향후 연구에서만 명확하게 설명할 수 있을 것입니다.
심리적 요인
폭식증이 있는 사람들의 심리적 프로필을 평가함으로써 섭식 장애 전문가들은 많은 폭식증 환자가 특정 유형의 성격/행동을 공통적으로 가지고 있음을 관찰했습니다. 이러한 이유로 그들은 신경성 폭식증의 발병이 어떤 면에서는 개인의 성격 및 행동 특성과 관련이 있다고 생각했습니다.
앞서 언급한 연구 결과를 자세히 살펴보면, 기질적으로 폭식증이 되는 경향이 있는 사람들은 다음과 같습니다.
- 불안이나 우울증에 시달리는 뚜렷한 경향이 있는 사람.
- 스트레스 관리가 어려운 분.
- 자존감이 낮은 분들. 이러한 피험자들에게는 병적인 면에서도 체중이 감소한다는 사실이 안정감을 주고 자존감을 높여줍니다.
- 미래에 대해 쉽게 걱정하거나 어떤 이유에서인지 두려워하는 사람들.
- 강박 관념이 있거나 강박 장애를 앓고있는 사람.
- PTSD로 고통받는 사람들.
- 성격장애가 있으신 분.
환경적 요인
전제: 환경적 요인은 개인의 삶에 어느 정도 영향을 미칠 수 있는 모든 상황, 사건 또는 습관입니다.
전문가들에 따르면 폭식증 발병과 관련된 가장 중요한 환경적 요인은 현대 서구 문화의 전형인 '날씬하고 아름답다'는 신화에 대한 미디어 노출일 것입니다.
결국, 모든 잡지와 텔레비전은 마른 체격과 결점이 없는 여성 및/또는 남성을 주인공으로 하는 광고를 지속적으로 제안합니다.
날씬함에 대한 언론의 찬사 외에도 폭식증 발병에 다소 현저하게 기여하는 것으로 보이는 다른 환경적 요인은 다음과 같습니다.
- 극도로 마른 체격을 갖는 것이 중요한 스포츠 또는 작업 활동의 실행. 예를 들어 무용이나 체조를 하는 사람이나 직업으로 행세하는 모델이나 모델의 경우가 그렇습니다. 이 모든 사람들에게 체중 조절은 필수입니다.
- 때때로 사랑하는 사람의 죽음, 집이나 학교의 변화, 직장 상실, 부부 관계의 끝 등으로 인해 발생할 수 있는 정서적 스트레스.
- 사춘기로 인한 해부학적 변화. 사춘기 동안 인체는 여러 가지 변화를 겪습니다. 특히 명백한 경우 이러한 수정은 일부 개인에게 심각한 불편을 초래할 수 있습니다. 특히 후자가 동료로부터 조롱의 대상이거나 특별한 관심을 받는 경우에는 더욱 그렇습니다.
이것은 부분적으로, 왜 이제 막 사춘기 발달을 마친 사람들에게 신경성 폭식증이 흔한지를 설명합니다. - 여성의 성별 회원권 남성에 비해 여성은 체중에 더 많은 관심을 기울이며 이것이 폭식증에 걸리기 쉬운 이유일 수 있습니다.
- 폭식증 또는 기타 섭식 장애(신경성 식욕부진증)가 있는 사람들의 가족에 존재합니다. 이러한 상황은 일부 가족 구성원을 정서적으로 관련시키고 후자에게 동일한 성격의 문제를 발전시키도록 유도할 수 있다.일반적으로 폭식증을 앓고 있는 가족 구성원의 모습이 가장 큰 인상을 주는 대상은 청소년이다.
- L "신체적 폭력이나 성적 학대의 피해자였습니다. 일부 연구에 따르면 이러한 종류의 에피소드와 신경성 폭식증 사이에는 일정한 상관 관계가 있습니다.
증상 및 합병증
폭식증의 증상은 일련의 행동적 징후와 심리적 장애에서부터 행동적 징후에 의존하는 일련의 신체적 징후에 이르기까지 다양합니다.
행동 징후
언급한 바와 같이, 행동적 관점에서 폭식증이 있는 대상은 대규모 폭식의 주인공이 되며, 이어서 섭취된 것의 칼로리 섭취를 중화시키려는 과감하고 거의 "폭력적인" 시도가 이어집니다.
폭식증에서 폭식은 반복적인 에피소드이므로 어느 정도 규칙적으로 반복됩니다. 그들은 실제로 필요하지 않아도 매우 많은 양의 음식을 섭취하는 것으로 구성됩니다. 폭식증 환자는 가능한 모든 것을 먹습니다. .
음식에 대한 경련적 욕구의 확립은 과식 행위와 마찬가지로 매우 빠른 과정입니다.
폭식증 제거의 가장 인기 있는 방법은 자가 유도 구토와 완하제 남용입니다.
그 다음으로 이뇨제의 과용, 극도로 제한적인 식이요법, 음식을 섭취하지 않는 기간, 무제한 운동 등이 뒤따른다.
심리적 영역
심리학적 관점에서 폭식증은 다음을 보여줍니다.
- 음식과 먹는 것에 대한 강박적인 태도.
- 일반적으로 체중과 외모에 대한 비현실적인 견해.
- 우울과 불안의 순간.
- 자신을 고립시키는 경향이 있고 대인 관계에 대한 관심이 낮습니다.
물리적 이벤트
폭식증으로 인한 행동은 신체적 수준에 영향을 미칩니다.
사실, 폭식증은 다음을 나타내는 경향이 있습니다.
- 치과 문제. 이는 스스로 구토를 유발한 결과입니다. 위에서 위로 올라오는 음식은 사실 산성이며 이는 치아 법랑질을 손상시킵니다.
- 구취, 목구멍의 반복적인 염증 및 침샘의 붓기. 이것은 자기 유발 구토의 다른 결과입니다.
- 여성의 월경주기 이상. 심한 경우 월경이 없을 때 절정에 달합니다.
- 불임(여성의 경우) 및 발기 부전(남성의 경우)과 같은 성 문제.
- 모발 가늘어짐, 파손 및/또는 손실.
- 피부 변화. 피부가 건조해지거나 노랗게 변합니다.
- 특히 나트륨, 칼륨 및 염소 농도에 영향을 미치는 전해질 불균형. 전해질 불균형은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 반복되는 피로감, 전신 쇠약 상태, 심장 리듬 이상, 신장 손상, 경련 및 근육 경련.
- 설사제의 부적절한 사용으로 인한 변비를 포함한 장 문제.
- 승모판 탈출증, 심장 부정맥 및 심부전(또는 심부전)과 같은 심장 문제.
- 영양실조 상태(예: 잘못된 영양 공급 기간의 결과).
진단
일반적으로 폭식증이 의심되는 사례에 직면했을 때 의사는 세심한 신체 검사, 일부 실험실 분석, 심리적 프로필 평가 및 일부 도구 검사에 의존하여 특정 중요 기관(초기 심장)의 건강을 평가합니다.
구체적이지 않더라도 이러한 검사를 통해 어느 정도 확실하게 현재 문제와 심각도(합병증의 존재 등)를 확인할 수 있습니다.
신경성 폭식증의 정확한 진단을 위해서는 소위 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM)을 참조하는 것의 중요성을 기억하는 것이 좋습니다.
DSM은 진단에 필요한 각각의 기준을 포함하여 알려진 정신 및 정신 질환의 모든 독특한 특성의 모음입니다.
누구를 위한 진단인가?
일반적으로 폭식증 진단에는 정신과 의사, 심리학자, 영양사, 섭식 장애 전문 의사, 정신 건강에 대한 특정 전문 지식을 갖춘 간호사 등을 포함한 전문가 팀의 참여가 필요합니다.
객관식 시험
신체 검사는 환자의 일반적인 건강 상태에 대한 의학적 평가로 구성됩니다.
관찰대상 : 이른바 체질량지수(피의자의 체중상태 파악을 위해), 피부와 모발의 모양, 심장박동, 치아, 근긴장도, 목의 모양 등
또한 신체 검사에는 월경 주기(분석 대상이 여성인 경우) 또는 발기 기능(대상이 남성인 경우)과 관련된 일련의 질문이 포함됩니다.
실험실 분석
실험실 검사에는 일반적으로 전체 혈구 수와 다양한 전해질 수준 평가가 포함됩니다.
검사실 검사 결과를 바탕으로 의사는 신장이나 심장과 같은 중요한 장기의 건강 상태를 확인하고 특정 신체 증상(근육 경련, 경련 등)의 원인을 이해할 수 있습니다.
심리적 평가
심리적 프로파일의 평가는 일반적으로 정신 및 심리적 질병 분야의 전문가의 책임입니다.
간단히 말해서, 전문가가 환자에게 자신의 생각, 습관 및 음식과의 관계를 설명하도록 요청하는 설문지로 구성됩니다.
DSM 기반 진단
정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼의 최신판에 따르면 다음과 같은 경우 폭식증을 앓고 있습니다.
- 대부분의 사람들이 만들지 못하는 비정상적인 폭식의 주인공이 되어왔다.
- 그는 폭음을 하는 동안 통제력을 완전히 잃고 멈출 방법을 찾기 위해 고군분투합니다.
- 자기 유도 구토, 격렬한 운동, 완하제, 이뇨제 및 기타 약물을 사용하여 갓 섭취한 음식의 칼로리 섭취를 중화합니다.
- 3개월 동안 일주일에 한 번 이상 '폭식증 숙청'의 주인공이 된다.
- 그의 몸을 보는 것은 낮은 자존감과 우울증을 유발합니다.
- 그는 신경성 식욕부진의 영향을 받지 않습니다.
치료
폭식증의 치료는 매우 복잡하며 환자의 음식에 대한 건강한 태도를 재확립하는 것을 주요 목표로 합니다.
이 목표를 달성하기 위해서는 정신 요법의 사용이 필수적이며 때로는 특정 항우울제 복용과 관련이 있습니다.
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또한, 영양실조 상태에 있는 모든 환자들에게 식이요법 계획은 필수적입니다. 애드 혹, 존재하는 모든 영양 결핍을 보충합니다.
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폭식증 치료는 진단을 내린 동일한 전문가 팀의 책임입니다(예: 정신과 의사, 심리학자, 영양사, 섭식 장애 전문가 등).
기본 포인트: 치료가 필요한 중병에 대한 환자의 인식이 치유의 출발점이다.
자신의 상태를 아프다고 거부하는 신경성 폭식증이 있는 대상은 치료를 받지 않거나 어떤 경우에도 계획된 치료 경로를 규칙적으로 따르기 위해 고군분투합니다.
치료는 어디에서 이루어집니까?
대부분의 폭식증의 경우 치료는 외래입니다. 이는 환자가 매일 전문 병원에 입원하고 각 치료 세션이 끝나면 집으로 돌아와 필요한 모든 치료를 받는다는 것을 의미합니다.
다시 말해, 환자는 그를 돌본 의사 팀이 정한 약속 일정이 있습니다. 외래 진료는 환자가 입원해야 하는 불편함을 피할 수 있어 매우 유리합니다.
치료에는 의사의 소견에 따라 질병이 진행성 또는 중증 단계에 있을 때 입원이 포함됩니다. 이러한 상황에서 실제로 환자는 지속적인 의료 지원이 필요합니다.
심리치료
폭식증에 대한 심리치료에는 다음과 같은 여러 유형의 치료법이 포함됩니다.
- 인지 행동 치료. 이는 신경성 폭식증에 의해 유발되는 행동 증상(전문 용어로는 소위 "비활성 행동" 또는 "왜곡된 생각")을 인식하고 지배하도록 환자를 준비시키는 것으로 구성됩니다.
여기에는 심리 치료사와 함께하는 "작업실에서" 부분과 숙달 기술의 연습 및 개선을 위해 예약된 "집에서" 부분이 포함됩니다. - 대인 치료. 그것은 "대인 관계 및 일반적으로 외부 세계와의 관계가 개인의 정신 건강에 결정적인 영향을 미친다는 생각"에 기초합니다.
이러한 유형의 심리 치료를 수행하는 사람들에 따르면 폭식증은 무엇보다도 음식과의 문제 관계의 결과로 발생하는 낮은 자존감, 불안 및 불안에 기인합니다. 둘째, 다른 사람들과의 관계입니다.
치료 목표는 어떤 대인 관계 및 외부 세계와의 관계가 섭식 장애의 발병을 촉발했는지 알아내고 이것이 명확해지면 가능한 치료법을 찾는 것입니다. - 가족 치료. 그것은 환자의 가족 전체에 영향을 미치는 일종의 심리 치료입니다.
이러한 유형의 치료를 시행하는 사람들은 개인이 신경성 폭식증과 같은 장애에서 회복할 수 있다고 주장합니다. 이는 가족(그와 많은 시간을 함께 보내는 사람)도 질병의 특성을 알고 있는 경우에만 가능합니다.
가족 치료는 폭식증의 곤경을 가족과 공유하는 젊은 환자에게 특히 적합합니다.
약리학적 치료
폭식증 치료에 사용되는 항우울제는 소위 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)입니다.
SSRI는 한 번 복용하면 몇 주 후에 효과가 있다는 특징이 있습니다.
즉, 투여 시작 후 며칠이 지나야 효과가 나타납니다.
SSRI 기반 요법을 확립할 때 반복되는 문제는 가장 적절한 약물 용량입니다. 정신과 의사는 종종 낮은 용량으로 시작하여 결과가 만족스럽지 않으면 용량을 늘립니다.
일반적으로 SSRI를 복용하는 환자는 약물 치료가 어떻게 진행되고 있는지 확인하기 위해 정기적인 건강 검진을 받아야 합니다.
폭식증으로부터의 치유: 그것은 무엇을 의미합니까?
폭식증이 있는 사람은 다음과 같은 경우 자신을 폭식증 완치라고 부를 수 있습니다.
- 식습관을 바꾸세요.
- 음식에 대한 건강한 태도를 취하십시오.
- 그는 정상 체중이며 저체중이 아닙니다.
예지
폭식증에서 회복하는 것은 가능하지만 환자의 시간과 상당한 의지가 필요합니다.
섭식 장애 분야의 의사와 전문가에 따르면 치료가 빨리 시작될수록 폭식증에서 회복될 가능성이 높아집니다.
