천장관절염

대부분

천장관절염은 천장관절(또는 천장관절)의 염증입니다.

천장관절은 천골(동일하지 않은 뼈)을 오른쪽 장골과 왼쪽 장골에 연결하는 두 개의 관절 요소입니다.
천골염의 원인에는 외상성 손상, 관절염, 임신, 다양한 유형의 감염 등이 있습니다.
천장관절염의 전형적인 증상은 요통, 때때로 다리와 발로 퍼지는 통증입니다.
천장관절염의 정확한 진단을 위해서는 신체 검사, 병력, 엑스레이, 그리고 어떤 경우에는 핵자기공명도 필수적입니다.
천장관절염의 치료는 유발 원인과 증상의 강도에 따라 다릅니다.

천장관절염이란?

천장관절염은 천장관절(또는 천장관절) 중 하나 또는 둘 모두의 염증입니다.
천골 장골 관절은 척주 기저부에 위치하며 천골과 오른쪽 장골과 왼쪽 장골을 연결하는 등관절 요소로, 주요 기능은 해당 부위의 무게를 지지하는 것입니다. 개인이 일어서고, 걷고, 뛰는 등
아래 그림 덕분에 천골과 두 개의 장골인 천골관절의 정확한 위치를 알 수 있습니다.

그림: 천골 장골 관절.

그림: 천골(빨간색). 척추의 하부, 정확히 요추와 미저골 사이에 위치하는 비대칭 및 삼각형 모양의 비대칭 뼈입니다.
사실 18세에서 30세 사이에 일어나는 유합은 척추의 5개 천추의 유합 결과이다.
천골은 4개의 관절, 즉 장골이 있는 두 개의 관절(천골 장골 관절), 마지막 요추와 연결되는 관절, 미추와 연결되는 관절에 참여합니다.
천골, 두 개의 장골 및 미저골은 골반으로 알려진 골격 영역을 구성합니다.

그림: 장골(coxal bone) 또는 고관절(hip bone)이라고도 하는 장골 뼈는 천골 옆에 있는 고르고 대칭적인 뼈입니다.
그것은 장골, 좌골 및 치골의 세 가지 뼈의 융합에서 파생됩니다. 합병 프로세스는 일반적으로 14/15세에 끝납니다.
각 장골은 3개의 관절에 참여합니다. 다른 장골과의 관절(소위 치골 결합), 천골과의 관절(천골 관절) 및 대퇴골과의 관절(고관절) .

원인

천장관절염의 가능한 원인 또는 소인:

한쪽 또는 양쪽 천장관절의 외상성 손상. 대부분의 경우 이러한 유형의 사고는 자동차 사고의 결과로 또는 특정 의미의 우발적 추락 후에 발생합니다.
관절염 의학에서 관절염이라는 용어는 인체의 하나 이상의 관절의 염증을 나타냅니다. 관절염에는 여러 형태가 있습니다. 천장관절염, 강직성 척추염, 통풍, 건선성 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 장병성 관절염, 골관절염, 반응성 관절염 및 류마티스 관절염을 유발할 수 있는 관절염의 형태 중에서 특별히 언급할 가치가 있습니다.
임신 상태. 임신 중에는 발달 중인 태아를 수용하기 위해 골반이 넓어지는 경향이 있습니다. 골반의 확대는 명백한 이유로 천장관절과 관련이 있으며 후자의 경우 스트레스의 원인이 될 수 있습니다.
두 개의 천장관절 중 하나의 감염;
천장관절에 관여하는 뼈 중 하나의 감염 뼈 감염을 식별하는 정확한 의학 용어는 골수염입니다.
크론병 및 궤양성 대장염과 같은 특정 염증성 장 질환;
요로 감염;
심장 및 심장 판막의 내부 안감 감염. 의학에서 "앞서 언급한 안감에 영향을 미치는 감염은 심내막염의 총칭을 취합니다.
일부 약물 남용.

증상 및 합병증

천장관절염의 특징적인 증상은 엉덩이와 허리에 위치한 통증입니다.
때때로 고통스러운 감각은 다리, 사타구니 부위, 심지어 발에도 영향을 미칩니다(매우 드문 경우).

양측성 및 대칭성 통증으로 인한 천장관절염의 원인

강직성 척추염
장병성 관절염
크론병
궤양 성 대장염

양측성 및 비대칭성 통증으로 인한 천장관절염의 원인

골관절염
반응성 관절염
류머티스 성 관절염
건선성 관절염
통풍

편측성 통증 천장관절염의 원인

감염

고통을 악화시키는 것

특정 제스처와 행동은 다음과 같은 천장관절염 상태로 인한 통증을 악화시킬 수 있습니다.

여러 시간 연속으로 서 있어
계단을 이용;
달리기, 점프 등;
특히 두 다리 중 하나에 영향을 미치는 잘못된 자세를 가정합니다.
긴 보폭으로 걷기;
침대에서 구르다;
오래 앉아 있습니다.

합병증

적절하고 시기 적절한 치료가 없으면 천장관절염이 만성 통증을 유발할 수 있습니다.
일반적으로 만성 통증을 유발하는 의학적 상태는 우울증 및/또는 불면증으로 이어집니다. 이러한 의미에서 천장관절염도 예외는 아닙니다.

진단

일반적으로 천장관절염의 정확한 진단을 위해서는 신체 검사, 기억 상실, 척추 엑스레이, 때로는 MRI(항상 척추)가 필수적입니다.

목적 시험 및 역사

신체 검사는 비정상 상태를 나타내는 징후가 환자에게 있는지 여부를 확인하기 위해 의사가 수행하는 일련의 진단 방법입니다.
예를 들어, 천장관절염이 의심되는 경우, 전형적인 진단 방법 중 하나는 다리의 움직임을 테스트하여 이들 중 어느 것이 고통스러운지 여부를 평가하는 것입니다.
반면에, 기억상실증은 환자 또는 그의 가족이 보고한 의학적 관심의 증상 및 사실에 대한 수집 및 비판적 연구입니다(주의: 환자가 작을 때 가족 구성원이 관여함).
천장관절염이 의심되는 경우, 병력은 천장관절에서 염증 과정을 유발한 가능한 요인에 관한 광범위한 정보를 제공할 수 있습니다.

기둥의 방사선 촬영 및 자기 공명

방사선 촬영(또는 X선)과 척추의 핵자기공명영상은 두 가지 진단 영상 검사입니다.
둘 다 천장관절이 손상되었는지 여부와 손상 정도를 평가하는 훌륭한 검사입니다.
핵 자기 공명은 강직성 척추염으로 인한 천장관절염의 검출에 특히 적합합니다.

진단의 어려움

천장관절염은 유사한 증상(좌골신경통 등)을 가진 많은 의학적 상태가 있기 때문에 진단하기 다소 어려운 상태입니다.

치료

천장관절염의 치료는 적어도 두 가지 요인, 즉 증상의 강도와 유발 요인에 따라 달라집니다.
일반적으로 의사는 보존적 치료가 결과를 제공하지 않거나 제공된 결과가 만족스럽지 않고 환자가 계속해서 통증, 부종, 등.).

보존적 치료

가능한 보존적 치료법 중 천장관절염 및 그로 인한 통증의 치료에는 다음이 포함됩니다.

나머지. 통증이 있는 천장관절(들)을 안정 상태로 유지하면 염증 상태를 줄이는 데 도움이 됩니다.
하루에 최소 4~5회 통증이 있는 등 부위에 얼음찜질을 하십시오.얼음팩은 놀라운 항염 효과가 있습니다.각 팩의 지속 시간은 최소 15분이어야 하며 20분을 초과해서는 안 됩니다.
요통을 악화시키는 경향이 있는 모든 활동의 중단;
수면 중 요통을 완화하는 자세를 취함 의사는 통증을 악화시킬 수 있는 자세를 피하도록 권장합니다.
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)의 투여. 이부프로펜은 가장 적합한 NSAID 중 하나입니다.
근육 이완제의 투여. Cyclobenzaprine은 천장관절염의 경우 가장 많이 처방되는 근육 이완제 중 하나입니다.
TNF 알파 억제제 약물(에타너셉트, 아달리무맙 및 인플릭시맙)의 투여. 천장관절염의 원인이 강직성 척추염인 경우 특히 유용합니다.
통증이 있는 관절에 직접 주사를 통한 코르티코스테로이드 투여 코르티코스테로이드는 강력한 항염증제이며 장기간 사용하면 여러 가지 부작용이 있을 수 있습니다. 이러한 이유로 의사는 NSAID가 효과가 없었고 통증이 여전히 존재할 때만 처방합니다. ;
물리치료. 천장관절염에 대한 물리치료에는 등 근육 강화 운동과 다음 운동이 포함됩니다. 스트레칭 천골 장골 관절의.

수술 요법 및 기타 치료

천장관절염에 대한 외과적 치료는 소위 천장엉덩관절 고정술로 구성됩니다.
관절유합술, 관절유합술 또는 외과적 강직이란 "인체의 가동성 또는 반 가동성 관절을 구성하는 뼈 요소의 융합을 포함하는 수술"을 의미하며 심한 관절 통증을 완화시키는 것을 목적으로 합니다.
엉치엉덩관절 유합술의 특정한 경우, 이것은 하나 또는 양쪽 엉덩뼈에 엉치뼈를 유합하는 것을 목표로 하는 절차입니다.
관절 고정술 개입은 위험이 없고 분명히 매우 침습적인 것이 아니라 다소 섬세한 절차입니다. 이러한 이유로 의사는 극단적 인 경우에만 의존합니다.
엄밀한 수술은 아니지만 특정 침습성이 있고 보존적 치료가 실패한 후에만 고려되는 다른 치료법은 다음과 같습니다.

무선 주파수에 의한 소위 탈신경: 무선 주파수는 신경 조직을 파괴할 수 있는 특정 형태의 에너지입니다. 고주파 신경제거를 통해 의사는 천장관절을 둘러싸고 있으며 통증을 유발하는 신경 조직을 파괴합니다.
특별한 도구를 통해 작동하는 전기 자극. 천골 가까이에 이식된 이 기구는 전기 자극기로서 통증을 완화시키는 효과가 있습니다.