오목 가슴 - 외상학

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오목 가슴

대부분

NS 오목 가슴 흉곽 중앙의 함몰이 특징인 흉곽의 결함입니다.

그림: 젊은 환자의 심한 방귀 굴착증 증례

이 거의 항상 선천성 기형(굴곡 가슴 또는 깔때기 흉부라고도 함)의 발병으로 이어지는 이유는 명확하지 않습니다.
가슴의 구멍은 성장과 함께 악화됩니다.
심미적인 불편함을 제외하고는 오목 가슴 일반적으로 무증상입니다. 가장 심각한 형태만이 심장과 폐에 상당한 압박을 가하여 심장 순환 및 호흡기 문제를 일으킵니다.
치료는 일반적으로 비수술적입니다. 실제로 수술은 가장 심각한 경우에만 예약됩니다.

pectus excavatum이란 무엇입니까?

NS 오목 가슴 흉골의 중앙 부분이 움푹 들어간 것을 특징으로 하는 흉곽의 기형입니다. 실제로 영향을 받는 사람들은 그들은 흉부 중앙에 특히 분명한 빈 공간이 있습니다.

거의 항상 선천적인 기형은 굴착 또는 깔때기 흉부(또는 흉부)라고도 합니다.

선천적이라는 용어는 무엇을 의미합니까?
질병은 태어날 때부터 존재할 때 선천적으로 정의됩니다. 선천적 결함은 유전(즉, 부모에서 자녀로) 또는 완전히 산발적인 방식으로 전염될 수 있습니다.

오목 가슴 심각한 결함입니까?

많은 영향을 받는 대상에서 발생하는 미적 불편함을 넘어, 오목 가슴 (특히 매우 두드러진 경우) 심장 순환 및 호흡기 문제를 일으킬 수 있습니다.

역학

NS 오목 가슴 이것은 흉부 앞쪽 부분의 가장 흔한 기형입니다. 사실, 흉골 변형(즉, 흉골)의 약 90%가 굴착 가슴으로 나타납니다.
통계 연구에서 깔때기형 가슴을 가진 피험자의 40%에는 동일한 흉부 기형이 있는 직계 가족이 한 명 이상 있는 것으로 나타났습니다.
남성이 여성보다 확실히 더 많은 영향을 받습니다(비율은 3:1). 이와 관련하여 일부 공인된 소식통에 따르면 남아에서 깔때기 상자의 빈도는 신생아 300-400명당 한 건과 같습니다.

원인

정확한 원인은 오목 가슴 현재로서는 불분명하다.
굴착 가슴의 가족력이 있는 사람들의 경우, 하나 이상의 유전된 유전적 돌연변이가 기형의 기원에 있다고 생각할 수 있습니다.
그러나 이 가설에는 책임이 있는 유전자의 식별 및 전달 방식과 같은 몇 가지 열린 점이 있습니다.

흉골 인포사투라로 이어지는 과정은 무엇입니까?

기원의 원인으로 흉골의 침하 과정도 거의 알려져 있지 않습니다.
과학자들은 갈비뼈와 흉골을 연결하는 연골이 과도하게 성장했기 때문이라고 추측하고 있는데, 사실 이러한 비정상적인 연골 성장이 가슴 중앙 부분을 안쪽(척추 방향)으로 밀어내는 것으로 보인다.

오목 가슴 및 관련 질병

NS 오목 가슴 그것은 일부 병적 상태의 가능한 병리학 적 징후를 나타냅니다. 이러한 질병은 다음과 같습니다.

마르판 증후군. 결합 조직에 영향을 미치는 유전 질환으로 근골격계 변형, 심혈관 문제, 시각 장애, 호흡곤란 및 기타 폐 장애, 안면 변화, 언어 장애 및 최종적으로 특정 피부 징후를 유발합니다. 유전 질환이기 때문에 마르판 증후군은 치료가 불가능합니다. 따라서 질병을 해결할 수 있는 약물이나 다른 유형의 치료법이 없습니다. 가능한 유일한 치료법은 증상을 완화하고 환자의 건강을 개선합니다.
그림: 구루병의 특징적인 병리학적 징후. craniotabe라는 용어는 두개골의 후두골과 두 정수리 뼈의 약화(또는 연화)를 나타냅니다. Harrison's sulcus는 마지막 갈비뼈의 수평 함몰부입니다. rachitic 묵주는 연골 늑골 관절(연골로 구성된 조직). 구루병. 구루병은 어린 시절에 시작되고 뼈 기질의 광물화 결함에 따라 달라지는 골격 질환(골병증)입니다. 이 결함의 원인은 비타민 D가 부족하기 때문에 식이 요법에서 칼슘 섭취가 적고 햇빛에 대한 노출이 감소하는 경우가 많습니다. 진행된 단계에서 구루병은 뼈 기형과 골절을 유발합니다.
척추 측만증. 그것은 "척추의 비정상적인 만곡입니다.

그러나 대부분의 경우, 오목 가슴 그것은 "다른 장애나 병리를 동반하지 않는 그 자체의 변칙입니다.

증상 및 합병증

의 특징 오목 가슴 함몰된 흉골입니다. 중공의 깊이는 일반적으로 일생 동안 악화되는 경향이 있습니다. 출생 직후에 나타나 청소년기와 성인기에 "강조"를 겪습니다.
그러나 이 표시를 제외하고는 오목 가슴 일반적으로 무증상입니다(즉, 명백한 증상이 없음).

때 오목 가슴 증상의 원인입니까? 합병증

때 오목 가슴 특히 심해 함몰된 흉골이 심장과 폐를 압박할 가능성이 있습니다. 심장과 폐의 압박은 이들 기관의 정상적인 기능을 손상시키고 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 신체 운동 및 노력에 대한 내성 감소
더 빠른 심박수(빈맥 또는 심계항진)
재발성 호흡기 감염
가슴 통증
중얼거림 또는 기타 심장 "소음"
피로감
천명 또는 기침

오목 가슴 및 미적 불편함

깔때기형 가슴을 가진 많은 사람들 그들은 또한 구부러진 등과 돌출 된 갈비뼈와 견갑골을 가지고 있습니다.
이러한 이상은 종종 특정 미적 불편함을 수반합니다. 사실, 이 질환을 앓고 있는 사람들은 자신의 외모를 부끄러워하며 옷을 벗어야 하는 모든 운동 활동(수영 등)을 피하는 경향이 있습니다.

진단

굴착가슴근을 진단하기 위해서는 일반적으로 신체 검사로 충분하며, 그 동안 의사는 흉부의 모양을 분석하고 흉골의 움푹 들어간 곳을 측정합니다.
그러나 여부를 결정하기 위해 오목 가슴 심장과 폐의 적절한 기능에 영향을 미칠 정도로 심각하면 의사는 다음을 포함한 다른 진단 검사에 의존해야 합니다.

흉부 엑스레이(흉부 엑스레이)
CT 스캔(또는 컴퓨터 축 단층 촬영)
심전도(또는 ECG)
심장초음파
호흡 기능 검사

중증의 경우 담당 의사는 무엇입니까? 오목 가슴?
일반적으로 더 심각한 경우를 다루기 위해 오목 가슴, 흉부외과 전문의입니다.

흉부 엑스레이

흉부 엑스레이는 진단용 엑스레이 영상 검사로, 흉부의 주요 해부학적 구조를 시각화할 수 있습니다. 따라서 심장, 폐, 가장 중요한 혈관, 대부분의 갈비뼈, 흉골 및 일부 척추 척추.
그것은 고통이 없는 절차이지만, 환자를 유해한 이온화 방사선의 특정 복용량에 노출시키기 때문에 여전히 최소 침습성으로 간주됩니다.

CT 스캔

CT 스캔은 내부 장기를 상당히 명확하게 볼 수 있는 또 다른 진단 영상 검사입니다(주의: 이 경우에 보이는 장기는 흉부 수준에 있는 장기입니다).
실행하는 동안 환자는 최소한의 유해한 이온화 방사선에 노출됩니다. 따라서 검사는 침습적인 것으로 간주됩니다.

CT 스캔으로 측정한 Haller index는 흉골의 너비와 흉골과 척추 사이의 거리를 나타내는 지표로 Haller index의 값이 높을수록 심한 것을 의미한다. 오목 가슴.
2.5의 Haller 지수는 정상적인 가슴의 전형입니다. 반대로 Haller 지수 3.2는 오목 가슴 심각한.

심전도

ECG는 일부 전극을 가슴과 팔다리에 적용하여 심장의 전기적 활동을 측정합니다.심장 수축 신호가 이동하는 방식의 기록을 기반으로 심장 전문의는 심장 리듬의 이상(빈맥, 부정맥 등)을 식별할 수 있습니다. .).
ECG는 간단한 검사이며 특별한 준비가 필요하지 않으며 침습적이지 않습니다.

심장초음파

"심초음파는 심장의 해부학적 구조와 후자의 모든 이상을 자세히 보여주는 초음파 검사입니다." 실제로 심방과 심실을 분리하는 중격의 결함, 판막 결함, 심근(즉, 심장 근육)의 기형, 인접한 해부학적 구조의 영향으로 인해 심장이 겪는 펌핑 어려움 및 압박.
심초음파는 환자의 가슴에 위치한 초음파 프로브(변환기)를 사용하는 간단하고 비침습적인 검사입니다.

호흡기 기능 검사

가장 많이 수행되는 호흡 기능 검사는 다음과 같습니다.

폐활량 측정. 빠르고 실용적이며 통증이 없는 폐활량 측정은 폐의 흡기 및 호기 용량을 기록하고 폐를 통과하는 기도의 개방을 평가합니다.
스트레스 테스트. 그것은 다소 격렬한 신체 활동에 참여하는 환자의 심박수, 혈압 및 호흡이 어떻게 변하는지 평가하는 것으로 구성됩니다.

치료

로 인한 해부학적 결함 오목 가슴 수술로 해결할 수 있습니다.
그러나 수술은 대개 흉골의 움푹 들어간 곳이 매우 심한 경우에만 일어난다는 점을 기억해야 하며, Haller index 관점에서 추론해보면 3, 25 이상의 값을 가진 대상자가 수술의 대상이 된다.
흉골이 약간 움푹 들어간 경우에는 미용상의 이유로만 수술을 고려합니다. 이러한 경우 실제로 의사는 어떤 식으로든 개입하거나 간단한 물리 치료를 통해 개입하지 않는 것을 선호합니다.
최근에는 특정 치료 도구가 개발되었습니다. 진공 벨.

물리치료

물리 치료는 스트레칭과 근육 강화 운동으로 이루어지며, 이는 자세를 교정하고 가라앉는 과정을 늦춰야 합니다.
물리 치료는 뼈 성장이 여전히 성형 가능하기 때문에 젊은 사람들에게 가장 효과적입니다.

진공 벨

그림: 진공 벨. wikipedia.org에서

거기 진공 벨 그것은 종 모양의 흡입 컵으로 펌프에 연결되고 흉골강과 일치하게 적용되는 방식으로 구성됩니다.
흡입 컵 내부에서 발생하는 "진공" 효과(펌프 덕분에)로 인해 적절한 위치에 가슴에 위치 진공 벨 의 심각성을 감소시키는 것으로 보입니다. 오목 가슴.
로 치료한다고 믿는 사람들에 따르면 진공 벨 효과적인 결과를 얻으려면 치료가 어떤 경우에도 수개월 또는 수년 동안 지속되어야 합니다.
금기 사항에 관해서는: 단기적으로는 없는 것 같습니다. 장기적으로는 아직 결정되지 않았습니다.
거기 진공 벨 Eckart Klobe라는 독일 엔지니어의 발명품입니다.

주목: 의사는 사용에 대해 조언합니다. 진공 벨 혈관병증의 경우, 대동맥의 동맥류, 혈우병 및 골다공증.

수술

교정을 위한 수술은 오목 가슴 다양한 방법으로 할 수 있습니다. 두 가지 주요 방법은 다음과 같습니다.

라비치의 기술. 그것은 외과 의사가 가슴에 몇 센티미터의 절개를 만들고 "개방"에 개입하는 "전통적인 수술 수술입니다.
이 방법은 기본적으로 특수 금속 도구를 사용하여 흉골 연골의 일부를 제거하고 흉골을 재정렬하는 것으로 구성됩니다. 실제 교정 도구 역할을 하는 금속 도구는 최소 6-12개월 동안 제자리에 남아 있습니다. 연골이 재형성되고 흉골이 올바른 위치에서 석회화되는 데 걸리는 시간입니다.
누스 절차. 복강경 수술로 흉곽 측면에 두 개의 작은 절개를 가하는 수술로 이 두 절개를 통해 외과 의사가 카메라가 장착된 도구를 삽입하여 흉부 내부의 방향을 지정하고 하나 이상의 금속 막대를 부착합니다. 흉골 기형의 교정을 위해.
이 절차는 최소 침습적이라는 장점이 있지만 약 24개월 동안 금속 막대를 제자리에 고정해야 하는 단점이 있습니다.

두 기술 비교
Nuss 절차는 전통적인 중재보다 덜 위험하며 다음과 같은 장점이 있습니다.