대부분
지주막하 출혈은 지주막과 연막(뇌를 보호하는 세 개의 막 중 두 개 또는 수막) 사이의 공간에 혈액이 엎질러지는 것입니다. 출혈은 자발적으로 발생하거나 두부 손상 또는 뇌동맥류 파열로 인해 발생할 수 있습니다.
원인
지주막하 출혈은 주로(85%의 경우) 뇌동맥류 파열("뇌동맥벽이 약해지고 파열이 더 쉬운 뇌동맥의 병리학적 확장)으로 인해 발생합니다. 때때로 출혈 에피소드는 증가된 혈액에 의해 유발될 수 있습니다. 압력.
기타 덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 동정맥 기형;
- 머리 외상;
- 뇌종양;
- 뇌염;
- 혈관염.
진단
"지주막하 출혈"을 진단하기 위해 의사는 증상을 평가하고 상태의 원인을 확인하기 위해 일련의 검사를 지시할 수 있습니다.
- 컴퓨터 단층촬영(Computed tomography): 뇌 내부의 해부학적 구조를 검사하고 혈액 삼출의 존재를 확인(또는 제외)할 수 있는 최소 침습 스캔(소량의 전리 방사선 노출 포함)입니다.
- MRI: 뇌의 연조직에 대한 자세한 보기를 제공하며 발병 후 며칠 동안의 상태를 모니터링하는 데 사용됩니다.
- 뇌혈관조영술: 지주막하출혈의 원인을 정확하게 파악합니다. 카테터를 동맥에 삽입하여 뇌혈관을 통과시킨 후 조영제를 주입하여 X선 영상을 얻을 수 있습니다.
치료
지주막하 출혈은 의학적 응급 상황이며 즉각적인 치료가 필요합니다. 출혈의 원인과 위치가 확인되면 출혈을 멈추고 혈전을 제거하고 두개 내압을 완화하기 위해 의학적 또는 외과 적 치료가 시행됩니다.
치료는 증상을 조절하고 다음을 포함하여 발생할 수 있는 모든 합병증을 관리하는 데 맞춰져 있습니다.
- 재출혈;
- 대뇌 혈관 경련(뇌로의 혈액 공급 감소와 함께 동맥 협착 포함);
- 뇌의 체액 축적(수두증).
외과적 접근은 동정맥 기형, 뇌동맥류 또는 외상 관련 손상을 포함한 지주막하 출혈의 원인을 복구하는 것을 목표로 합니다. 지주막하 출혈의 예후는 지난 수십 년 동안 개선되어 대부분의 환자가 생존하지만 회복은 느리고 종종 좌절감을 주는 과정일 수 있습니다.
위험을 줄이는 방법
"지주막하 출혈"을 예방하기 위해 세 가지 효과적인 조치를 취할 수 있습니다.
- 담배를 끊으십시오.
- 적당한 알코올 소비
- 혈압을 정상 범위 내로 유지하기 위한 조치를 취하십시오(예: 규칙적으로 운동하고 건강하고 균형 잡힌 식단을 유지).
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