전격성 간염의 결과는 종종 극적이며, 실제로 환자는 간성 뇌병증, 응고 결함, 주요 전해질 불균형, 신부전, 저혈당 및 심장-호흡기 문제가 발생합니다.
전격성 간염은 간 기능 회복을 목표로 하는 지지 요법과 치료가 필요합니다.
담당하는:
- 필수 단백질과 호르몬의 생산;
- 응고 인자 생성(혈액 손실을 막는 데 필수);
- 혈액 내 콜레스테롤 수치 조절;
- 독소 및 감염원으로부터 혈액의 "청소";
- 몸에 에너지가 부족할 때 에너지를 공급합니다.
매우 높은 용량의 파라세타몰과 장기간 부적절한 사용은 전격성 간염을 유발할 수 있습니다.
파라세타몰의 남용은 대부분의 전격성 간염의 원인입니다.
C형 간염 바이러스는 전문가들이 아직 그것이 전격성 간부전을 유발할 수 있는지 여부를 명확히 하지 않았기 때문에 간염 바이러스 목록에서 제외되었습니다.
전격성 간염은 때때로 식별 가능한 이유 없이 발생한다는 점에 유의해야 합니다.
전격성 간염의 병태생리학
전격성 간염은 간 실질의 거대하고 갑작스러운 괴사와 간 크기의 감소가 특징입니다.
이 모든 것은 필연적으로 간 기능의 갑작스러운 손상으로 이어집니다.
실질이란 무엇입니까?
실질은 기관의 기능적 구성 요소입니다. 다시 말해, 조직 또는 조직 세트가 서로 협력하여 그들이 속한 기관의 기능을 실행하는 것입니다. 실질은 기관의 가장 중요한 조직의 집합입니다.
누가 전격성 간염에 영향을 미칩니까?
전격성 간염은 기존에 간 문제가 있는 사람과 간 문제를 겪지 않은 건강한 사람 모두에게 영향을 줄 수 있습니다.
따라서 잠재적인 원인 중 하나에 노출되면 누구나 전격성 간염에 걸릴 수 있습니다.
역학
전격성 간염의 주요 원인은 파라세타몰 남용(사례의 42%)이며, 그 다음이 간염 바이러스, 파라세타몰 이외의 위험이 있는 것으로 간주되는 약물 및 버섯 중독입니다.
일부 추정치에 따르면, 세계의 선진국에서는 전격성 간염의 연간 발병률이 백만 명당 1건에 해당합니다.
간, 출혈 결함(응고병증) 전해질 불균형(저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저칼륨혈증 및 대사성 알칼리증) 및 저혈당; 또한, 매우 자주 신부전, 전신 염증 증후군(SIRS) 및 심장-호흡 문제(과동적 순환)를 유발합니다.
전격성 간염이 있는 상태에서 관찰되는 간부전과 결합된 신부전은 생명에 절대적인 위험이 있는 매우 심각한 상태를 구성하며, 이는 간신증후군의 이름을 딴 것입니다.
간성 뇌병증 및 전격성 간염
간성 뇌병증은 간(심각한 고통의 상태에 있음)이 혈액 정화를 수행할 수 없는 결과입니다. 독성 물질과 폐기물로 오염된 혈액은 사실 장기 손상의 원인입니다. 관류되는 조직, 무엇보다도 뇌.
응고 결함 및 전격성 간염
반면에 응고 결함은 소위 응고 인자를 생성하지 못하는 간의 결과입니다. 이러한 인자가 없으면 응고 과정이 비효율적이며 문제가 생겼을 때 유기체의 요구에 반응하지 않습니다.
전격성 간염은 어떻게 나타납니까?
발병 초기에는 전신 권태감, 피로감, 메스꺼움, 복부 불편감 및 통증 등의 증상을 동반하는 전격성 간염이 나타납니다.
따라서 짧은 시간 후에 문제의 상태는 황달, 혼란, 졸음, 인격 장애, 과민성, 불안, 방향 감각 상실, 무관심, 기억상실, 인지 결함, 편집증, 쉬운 출혈 및 멍, 복수를 유발합니다.
전격성 간염은 매우 빠르게 진행됩니다. 일반적으로 위에서 보고된 증상은 수일/수주 이내에 관찰될 수 있습니다.
합병증
많은 합병증이 전격성 간염과 관련이 있습니다.
- 간성 뇌병증은 증가된 두개내압, 유두부종 및 간혼수, 뇌부종 및 뇌탈장과 같은 상태를 유발하며, 이는 적절하고 시기적절한 방법으로 치료하더라도 매우 치명적입니다.
- 응고 결함은 혈소판 감소증을 유발하고 뇌출혈의 위험을 증가시킵니다.
- 간신증후군(간부전과 신부전 사이의 연관성)은 과다혈량과 복부의 다른 기관 손상의 원인이 되며 혼수 상태에도 기여합니다.
- 전신 염증 증후군은 패혈증을 유발할 수 있습니다.
- 심폐 문제는 조직 저산소증, 저혈압, 흉막 삼출, 폐부종 및 무기폐를 유발할 수 있습니다.
언제 의사를 만나야 하나요?
"전격성 간염은 "의학적 응급 상황을 나타냅니다. 따라서 즉각적인 의료 조치가 필요합니다.
및 신체 검사;병력
Anamnesis는 연령, 일반적인 건강, 생활 방식, 가족력, 복용한 약물 등과 같은 환자와 관련된 모든 데이터의 모음이며 현재 상태에 대한 가능한 원인을 설정하는 데 매우 유용할 수 있습니다.
전격성 간염 환자의 병력은 파라세타몰 남용, 위험하다고 간주되는 약물 또는 약초 제품의 소비, 버섯 중독, 윌슨병의 존재 등과 같은 상황을 밝힐 수 있습니다.
신체 검사
신체 검사는 비정상적인 상태를 나타내는 징후가 환자에게 있는지 여부를 확인하기 위해 의사가 수행하는 일련의 진단 방법입니다.
전격성 간염이 의심되는 사람의 신체검사는 간이 위치한 해부학적 부위 촉진, 피부색 및 안구 공막(황달의 경우) 관찰, 마지막으로 정확한 정신 평가로 이루어진다. 상태(혼란은 초기 단계의 간성 뇌병증을 반영함).
간 건강 평가 테스트
전격성 간염 진단에 유용한 간 검사는 다음과 같습니다.
- 간 기능을 확립할 수 있는 혈액 및 소변 검사(예: 아미노전이효소 측정, 빌리루빈 정량, 알부민 수치, 알칼리성 인산분해효소 검사 등);
- 진단 영상 검사는 복부 수준(초음파, CT, MRI)에서 시행하므로 간 손상을 확인하고 버드 키아리 증후군, 간 종양 등의 원인을 파악할 수 있습니다.
프로트롬빈 시간 및 INR 측정
프로트롬빈 시간 및 "INR"의 측정은 혈전의 정량화에 필요한 시간을 정량화하는 혈액 검사입니다. 즉, 응고 과정이 일어나는 속도를 나타냅니다.
전격성 간염 환자에서 프로트롬빈 시간과 INR을 측정한 결과 응고가 정상보다 오래 걸리는 것으로 나타났습니다.
병원의 전자를 보장할 수 있습니다오늘날 의학적 발전 덕분에 전격성 간염의 치료 옵션은 예전보다 점점 더 효과적입니다.
전격성 간염에 대한 보조 요법
전격성 간염에 대한 지지 요법은 증상과 상태의 합병증을 조절하는 역할을 하며 악화를 방지하는 것이 필수적이며 간 기능이 회복될 때까지 계속해야 합니다.
전격성 간염에 대한 지지 요법에는 다음이 포함됩니다.
- 간성 뇌병증을 조절하고 뇌부종을 예방/치료하기 위한 락툴로스 투여;
- 환자가 혼수 상태에 있는 경우 비위 삽관;
- 심혈관 문제에 대처하기 위한 폐동맥 카테터 삽입 및 에피네프린, 노르에피네프린 또는 도파민 투여;
- 상승된 두개내압을 감소시키기 위한 만니톨 투여;
- 응고 결함을 중화하기 위한 신선 동결 혈장의 사용, 이 치료법이 효과가 없는 경우 대안은 재조합 인자 VIIa(응고 인자)를 주사하는 것입니다.
- 환자가 혈소판 감소증이 있는 경우 혈소판 수혈;
- 환자가 신부전으로 고통받는 경우 신장 투석.
또한, 지지 요법 동안 전격성 간염으로 고통받는 환자는 생명 기능에 대한 지속적인 모니터링을 받습니다.
간 기능 회복 요법
전격성 간염에서 손상된 간 기능을 회복시키는 치료는 근본 원인에 따라 다릅니다.
파라세타몰 남용으로 인한 전격성 간염의 경우 아세틸시스테인이라는 약물을 투여하는 치료법이며, 원인인자가 버섯 중독인 경우 진균 독소의 영향을 없애는 특정 해독제 투여를 기본으로 한다. ; 주범이 간염 바이러스(예: HBV)인 경우 특정 항바이러스제 사용에 근거하고, 다른 모든 경우에는 간이식에 해당합니다.
간 기능 회복을 위한 표준 요법이 "또 하나"인 상황에서도 간 이식이 필수 불가결한 경우가 있다는 점에 유의해야 합니다.
추가 정보: 간 이식: 그것은 무엇으로 구성되어 있습니까?미래의 치료법
"전격성 간염"으로 인해 손상된 간 기능을 회복하기 위한 새로운 치료법을 개발하기 위한 연구가 진행 중이며 이러한 치료법 중 다음을 언급할 가치가 있습니다.
- 신장 기능이 저하된 사람에게 사용되는 신장 투석에 필적하는 간 기능을 대체할 수 있는 의료 기기
- 간세포 이식(간세포는 간 실질의 구성 세포임);
- 동물의 간 이식(이종이식).
