대부분
통증 요법(진통 요법 또는 진통제라고도 함)은 가장 적절한 방식으로 만성 통증을 인식, 평가 및 치료하는 것을 목표로 합니다.
사용되는 약물의 종류는 치료하고자 하는 통증 자극의 기원, 성질 및 강도에 따라 달라질 수 있으므로 이 분야에서 가장 많이 사용되는 약물의 범주를 설명하기 전에 그 방법을 이해하는 것이 유용합니다. 만성 통증과 그것을 유발할 수있는 원인은 무엇입니까?
만성 통증의 원인
"에 의해 제공된 정의에 따르면국제 통증 연구 협회 (IASP), 통증은 실제 또는 잠재적인 조직 손상과 관련된 "불쾌한" 감각 및 감정적 경험을 나타내거나 손상으로 설명됩니다. 그것은 "주변에서 중심 구조로 고통스러운 자극의 전달과 관련하여 순전히 감각 구성 요소가 수렴하는 개인적이고 주관적인 경험, 지각되는 것을 상당히 조절하는 경험 및 정서적 구성 요소"입니다.
기본적으로 급성, 만성 및 절차의 세 가지 유형의 통증을 구분할 수 있습니다.
진통 치료의 대상인 만성 통증은 시간이 지남에 따라 지속되며 매우 쇠약해지며 이로 인해 고통받는 환자에게 신체적, 정신적, 사회적, 경제적 피해를 줄 수 있습니다. 이러한 이유로 만성 통증은 실제 병리학으로 간주됩니다.
종종 만성 통증은 신 생물 병리학의 특징이라고 믿어집니다. 그러나, 종양이 앞서 언급한 형태의 통증을 유발할 수 있는 유일한 가능한 원인은 아니며, 실제로 원인은 종양 유형이 아닐 수 있지만 예를 들어 신경병 유형이거나 다양한 성질의 퇴행성 병리와 관련될 수 있습니다. .
사용 약물
통증 치료에 사용할 약물 유형의 선택은 무엇보다도 환자를 괴롭히는 통증의 강도와 유형에 따라 다릅니다.
진통 치료에 사용되는 주요 약물 종류는 아래에 간략하게 설명되어 있습니다.
NSAIDs
NSAID(비스테로이드성 항염증제)는 통증이 경미하거나 중등도인 경우 통증 치료에 사용됩니다.
일반적으로 이러한 약물은 항염 및 해열 작용으로 진통 작용을 보완합니다.
그들의 작용 기전은 cyclooxygenase 효소의 억제를 포함하며, 결과적으로 고통스러운 반응과 염증 과정을 매개하는 프로스타글란딘 합성의 억제를 수반합니다.
통증 치료에 가장 많이 사용되는 활성 성분 중 케토프로펜, 디클로페낙, 나프록센 및 니메술리드를 언급합니다.
NSAID의 특성 및 작용 메커니즘에 대한 자세한 정보를 얻으려면 전용 기사 "NSAID: 역사, 작용 메커니즘, 적응증" 및 "NSAID: 부작용 및 금기"를 읽는 것이 좋습니다.
아편유사 진통제
통증 치료에 널리 사용되는 아편유사제 진통제는 특히 통증 자극이 중등도에서 중증일 때 사용됩니다.
이 약물은 우리 몸 전체에 존재하는 오피오이드 수용체의 자극을 통해 항통각수용 작용을 수행합니다.사실, 이러한 특정 수용체는 통증 경로에 위치하며 통증 자극을 정확하게 매개하고 전달하는 역할을 합니다.
통증 치료에 가장 많이 사용되는 아편유사 진통제 중에는 코데인, 트라마돌, 부프레노르핀, 펜타닐, 옥시코돈, 메타돈, 하이드로모르폰 및 모르핀이 있습니다.
다양한 기원과 성질의 통증 치료에 사용될 수 있지만, 앞서 언급한 활성 성분은 만성 암 통증 치료에서 가장 중요한 약물로 간주됩니다.
어쨌든, 이 종류의 약물의 특성에 대한 자세한 정보를 얻으려면 "전용 문서" 아편유사제 약물 "을 참조하십시오.
항우울제
주요 치료 적응증은 우울증 치료이지만 삼환계 항우울제(또는 TCA)와 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(또는 NSRI) 계열에 속하는 일부 활성 성분은 신경병성 통증 치료에 매우 유용한 것으로 입증되었으며 사용할 수 있습니다. 단독으로 또는 오피오이드 진통제와 함께.
이 분야에서 가장 많이 사용되는 TCA 중 amitriptyline과 clomipramine을 언급합니다.
반면에 NSRI 중 당뇨병성 신경병증성 통증 치료에 특히 효과적인 것으로 밝혀진 활성 성분인 둘록세틴을 기억합니다.
항경련제
일부 유형의 항경련제는 신경병증성 통증 치료에 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. 특히 가바펜틴과 프레가발린은 이 분야에서 가장 많이 사용되는 활성 성분 중 하나이다.
사실 이러한 약물은 중추신경계에 존재하는 전압 의존성 칼슘 채널과의 상호작용을 통해 물질 P 및 관련 펩타이드와 같은 고통스러운 자극의 조절 및 전달에 관여하는 신경전달물질의 방출을 감소시킬 수 있습니다. 칼시토닌 유전자.
국소마취제
만성 통증 치료에 가장 많이 사용되는 국소 마취제 중에는 리도카인이 있습니다.
보다 구체적으로, 리도카인은 세포막에 존재하는 전압 개폐 나트륨 채널의 억제를 통해 고통스러운 자극의 전달을 감소 및 차단할 수 있습니다.
비약물 요법
의학적 전문과 함께 수행되는 고전적인 통증 치료에 비약물적 통증 치료를 결합하는 것이 가능합니다.
물론 어떤 접근 방식을 취해야 하는지는 치료해야 하는 만성 통증의 유형에 따라 다릅니다.
이러한 다양한 접근 방식에는 방사선 요법, 냉동 요법, 온열 요법, 마사지 및 물리 요법이 포함됩니다.
마지막으로, 심리적인 요소가 만성 통증의 인식 및 악화 가능성에 일정한 역할을 한다는 것이 이제 알려져 있으므로 경우에 따라 심리적 행동 또는 인지 기법에 기반한 접근이 유용할 수 있습니다. 이완 및 상상력 기술과 주의 산만 기술을 사용하는 것이 유용합니다.
