크레아티닌과 크레아티닌혈증
위에서 설명한 절차는 다소 힘든 절차이므로 많은 경우 나이, 성별, 체중 및 크레아티닌과 같은 몇 가지 간단한 매개변수를 기반으로 사구체 여과 정도를 추정할 수 있는 간접 방법을 사용하는 것이 좋습니다. Cockcroft and Gault 공식에 삽입:
클리어런스 크레아티닌 남성: (140세) / (72 x Scr) x 체중
클리어런스 크레아티닌 암컷: 수컷 x 0.85
여기서: Scr = 혈액 크레아티닌(mg/100mL)
또는 연령과 성별을 고려한 사구체 여과 추정치를 제공하는 MDRD의 경우
신장 사구체 여과액 =
186.3 x (Scr -1.154 x 나이 -0.203) x (여성의 경우 0.742)
이 공식을 분석하면 혈액 내 크레아티닌 청소율이 낮을수록 농도가 높다는 것이 분명합니다. 다시 말해, "엘라바타 크레아티닌혈증은 신장에 의한 대사 산물의 감소된 제거를 나타냅니다.
크레아티닌 청소율은 신장의 크기가 작기 때문에 여성에서는 낮고 노인에서는 노화와 관련된 사구체 경화증과 관련하여 더 낮습니다.
또한 육류 식품이 과도하게 풍부한 식단을 따르는 환자, 크레아틴 보충제를 섭취하는 운동 선수, 특히 근육량이 많은 사람들에게서 혈액 내 높은 수준의 크레아티닌이 관찰될 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 마찬가지로 근육 위축 (노화, 영양 실조)이 있거나 임신 중에 매우 낮은 값이 발견됩니다. 이러한 이유로 노인이나 임산부의 혈청 크레아티닌 투여량은 신부전증의 정도를 쉽게 과소평가할 수 있습니다. 병리학적 측면에서 상승된 수준의 크레아티닌혈증은 다발성 관절염, 심장순환 장애, 근육 외상, 갑상선 기능 항진증 및 말단 비대증의 존재에서 발견됩니다.
이러한 경우 고전적인 방법으로 크레아티닌 청소율을 검출하는 것이 훨씬 더 신뢰할 수 있습니다.
크레아티닌 및 크레아티닌 청소율에 대한 정상적인 참조 값
크레아티닌혈증 µmol / L
크레아티닌혈증(mg/dL)
크레아티닌 청소율(mL/분)
<12세
22 - 75
0,25 - 0,85
50 - 90
성인 남성
57 - 92
0,64 - 1,04
97 - 137
성인 여성
50 - 81
0,57 - 0,92
88 - 128
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